吉林市地区9735例人群骨密度调查及骨质疏松发病率分析

目的调查吉林市地区9735例健康人群的骨密度,分析本地区峰值骨量、骨密度变化规律及骨质疏松发病率。方法采用法国MEDILINK公司OSTEOCORE-2双能X线骨密度检测仪,检测受试者非受力侧前臂尺桡骨远端1/3的骨密度。按性别、相差5岁为一年龄段分组,应用SPSS 16.0软件对骨密度变化规律、峰值骨量、骨质疏松发病率等进行统计学分析。结果吉林市地区男性与女性峰值骨量均在30~39岁年龄段出现,男性为（0.6271±0.04791）g/cm2,女性为（0.5169±0.04584）g/cm2。骨密度丢失率：女性50岁后、男性60岁后增加。骨质疏松症发病率：女性50岁后、男性70岁后明显增加。女性各年龄段发病率均高于男性,差异显著（P〈0.05）。结论吉林市地区男性和女性峰值骨量均在30~39岁出现,不同年龄、性别骨密度丢失率及骨质疏松患病率差异较大。

肺栓塞危险因素和疗效分析

目的：探索肺栓塞（PE）的危险因素、临床特点和治疗效果。方法：回顾性分析2005年8月～2010年8月我院确诊的肺血栓栓塞28例的临床表现、相关危险因素和疗效。确诊方法以心脏、下肢静脉彩超和肺部CT造影（CTPA）为主要依据。结果：确诊肺栓塞28例，患者平均年龄62．8岁，有相关基础疾病者26例，占92．9％。低分子肝素和（或）华法林治疗11例，尿激酶（UK）溶栓治疗17例。抗凝治疗患者10d后临床症状得到明显改善，溶栓治疗患者48h内临床症状和血气分析均有明显改善，但最终4例因心肺功能衰竭死亡。结论：肺血栓栓塞危险因素复杂，与基础疾病密切相关。肺栓塞的标准治疗方法有效，应当重视发病危险因素，及时诊断及治疗。

远端带锁髓内针治疗肱骨干骨折术后并发桡神经损伤原因分析

目的探讨肱骨干骨折应用远端带锁髓内针内固定治疗术后并发桡神经损伤的特点及病因分析。方法本院2009年4月～2012年1月收治肱骨干骨折患者42例,应用远端带锁髓内针内固定治疗术后并发桡神经损伤3例,分析其临床表现、致病原因、诊治方法。结果并发桡神经损伤病例均随访半年,其中2例完全恢复,另1例肌电图示完全性损伤,神经功能无恢复。结论解剖层次不清、髓内针锁钉特点、骨折部位是应用远端带锁髓内针治疗肱骨干骨折损伤桡神经的主要原因。熟悉解剖和改进医疗器械可能避免和减少损伤。

带线锚钉在急性闭合性跟腱止点断裂中的临床效果

目的探讨带线锚钉在急性闭合性跟腱止点断裂中的临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2015年3月应用带线锚钉修复急性闭合性跟腱止点断裂的30例患者的临床资料,采用带线锚钉重建跟腱止点,缝合跟腱断端采用Krachow缝合法。随访观察术后疗效,包括术后跟腱再断裂、切口愈合情况、踝部活动度等情况,并于术后18个月比较患侧与健侧踝关节活动度,采用美国足踝外科学会踝-后足评分系统(AOFAS)等评价踝关节功能。结果随访16~36个月,患者切口愈合良好,术后未见感染、皮肤坏死等并发症发生。术后18个月跖屈患侧与健侧踝关节活动范围差异无统计学意义[(42.20±3.33)°vs.(41.00±4.63)°,P>0.05],而背伸患侧活动范围小于健侧,差异有统计学意义[(15.68±4.10)°vs.(21.12±3.01)°,P<0.05]。AOFAS评分80~100分,平均(91.5±4..6)分。优26例,良4例。结论急性闭合性跟腱止点处断裂采用带线锚钉修复短期效果良好。