吉林市非酒精性脂肪性肝病流行病学调查与分析

目的:调查吉林市5家单位在职及离退休人员体检人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病情况及其主要危险因素。方法:调查2010年5月至2011年5月在我院进行健康体检的吉林市5家单位在职及离退人员2396例.内容涉及问卷调查、体格检查、生化检测及肝胆超声检查、心电图、胸透。结果:2103例体检者完成调查,共检出脂肪肝543例,其中非酒精性脂肪肝514例,患病率为24.44%,男性患病率为36.83%,女性患病率11.87%。男性NAFLD患病率在50岁之前随年龄增长而增加,50岁之后开始下降,女性在70岁之前NAFLD患病率随年龄增长而增加,除60～70岁年龄组男女两性患病率无差异(P>0.05)外,其他各组均显著高于女性(P<0.01);结论:吉林市事业单位健康体检人群非酒精性脂肪肝患病率高,糖尿病、高血脂、高血压、肥胖等指标与非酒精性脂肪性肝病密切相关,性别、年龄可能是NAFLD的间接因素。

烧伤外科与非烧伤外科住院患者感染细菌特点及耐药性的对比研究

目的了解烧伤外科与非烧伤外科住院患者感染病原菌及耐药性差异,为临床抗感染治疗提供依据。方法常规培养鉴定细菌,K-B法进行药敏试验,分析其临床分布及耐药性。结果烧伤外科共分离出325株细菌,以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和粪肠球菌为主要病原菌,标本主要分布于创面分泌物和血液;非烧伤外科分离出289株细菌,排前3位的依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,标本主要分布于痰和伤口分泌物。烧伤外科和非烧伤外科分别有68.57%和63.41%的大肠埃希菌为ESBLs株,66.10%和38.24%的金黄色葡萄球菌为MRSA。亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科细菌和不动杆菌属的耐药率为0～7.14%,烧伤科铜绿假单胞菌对两药的耐药率分别是56.52%和43.48%,非烧伤外科则分别是5.88%和11.76%。烧伤科大肠埃希菌较敏感的药物还有阿米卡星、头孢西丁。所有革兰阳性球菌耐药性严重,未发现万古霉素耐药株。结论烧伤外科与非烧伤外科住院患者感染病原菌种类及耐药性存在明显差异,临床应合理应用抗菌药物,避免耐药菌产生及流行。

异种骨椎间融合器椎弓根钉固定腰椎体间融合术的生物力学评价

[目的]评价异种骨椎间融合器行后路腰椎椎体间融合的即刻稳定效果及自身强度.[方法]取16具新鲜成年男性L1～5腰椎标本,分别对完整L1～5(正常组);模拟后路间盘L3、4摘除置融合器(对照1组);模拟后路间盘L3、4、L4、5摘除置融合器(对照2组);模拟后路间盘L3、4摘除置融合器附加椎弓根钉固定(对照3组);模拟后路间盘L3、4、L4、5摘除置融合器附加椎弓根钉固定(对照4组)进行前屈、后伸、扭转、轴向压缩和腰椎移位时融合器的最大拨出力及粘弹性实验研究.[结果]显示椎间融合器植入后腰椎压缩、前屈、后伸、位移和扭转角度较正常组有一定差异,但不显著(P＞0.05);而椎间植入融合器附加椎弓根固定,压缩、前屈、后伸、位移、扭转角度较正常组差异显著(P＜0.05).腰椎移位时拨出力实验结果表明,对照1、2融合器植入椎体移位时最大拨出力为1.83KN.对照1、2、3、4组7 200s三应力松驰量和蠕变量较正常组差异不显著(P＞0.05),对照3、4组初始蠕变量明显低于正常组和(1、2组).[结论]异种骨椎间融合器具有足够的支撑、抗滑、维持或增加椎间隙高度的功能,符合生物力学及临床要求.

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

蛛网膜下腔出血（SAH）的主要病因是动脉瘤破裂出血，再出血是其死亡的主要原因。治疗的根本方法是早期行血管造影介入或手术治疗，但因各种原因，部分患者未能早期做血管造影。只能内科保守治疗，给予止血、抗血管痉挛对症治疗。其中脑脊液置换术也是治疗方法之一。现将我科近年来收治的67例SAH患者的治疗进行分组对照分析，报道如下：

试从阴阳气化规律探讨消渴之病机

糖尿病属中医消渴范畴，为机体物质代谢失调所致，即《素问·阴阳应象大论》中所言精气味形转化失调，而精气味形则是在阴阳气化规律下进行，即“阳化气，阴成形”两个基本过程，致病因素作用下导致其失调，“阴成形”不足，“阳化气”有余，而形成阴虚阳亢，燥火炽盛，是导致消渴发生的主要病机。

肠易激综合征的治疗进展

肠易激综合征(IBS)是一种常见的具有特殊病理生理基础的独立的肠功能紊乱性疾病，其临床表现复杂，症状持续或间歇反复发作，用解剖、生化或组织学等检查都难以解释，为人类发病率最高的一种全球性功能性疾病。其发病无种族差异，多发生于20～50岁的人群，男女之比为1．2：2．7。约占消化内科门诊的40％～70％。其特点：肠壁结构无缺陷，但整个肠道有反应过度或反常现象。表现为腹泻、便秘、腹泻与便秘交替或腹痛。诊断依据罗马Ⅱ标准。

川芎嗪逆转癌耐药细胞多药耐药的实验研究现状

综合分析川芎嗪逆转癌耐药细胞多药耐药的实验研究现状。对有关文献进行资料综合显示川芎嗪有逆转肝癌、肺癌、胃癌、血癌、和肿癌细胞株KBV200多药耐药性的作用。认为川芎嗪逆转癌耐药细胞多药耐药的作用,药物开发利用将会具有广阔的前景。

B超在外伤性小肠破裂中的应用价值

笔者就34例经手术证实的外伤性小肠破裂的B超声像图所见报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组34例,其中男28例,女6例,年龄5岁～63岁.伤后至入院时间:最短1小时,最长3天.致伤原因:交通事故20例,撞击伤3例,刀刺伤6例,踢伤2例,坠落伤3例.脏器损伤情况:小肠破裂1处19例,2处9例,2处以上4例,其中肠破裂口直径1.0cm以内者25例,1.5cm～2.5cm者7例.横断伤2例,合并其它脏器伤6例,其中脾破裂2例,结肠破裂2例,十二指肠破裂1例,胃破裂1例.

18例胰腺囊腺癌的临床分析

目的 进一步提高胰腺囊腺癌的诊断及治疗水平，减少误诊误治。方法 对我院1990年1月至1999年8月间收治的18例胰腺囊腺癌资料进行回顾性研究。结果 本组男性11例，女性7例。平均年龄53岁，6例曾在外院误诊为胰腺假性囊肿，所有病例在我院获得确诊。未手术2例，手术治疗16例，其中行根治切除7例（43.8%)，姑息手术9例，无手术死亡。15例获得随访。结论 根据病史结合B超，CT（或MRCP），选择性腹腔动脉造影9DSA）等综合检查可提高胰腺囊腺癌的诊断正确率，必要时剖腹探查取活检；改善其预后的关键是早期发现，避免误诊误治，及时手术，争取根治切除。

4种梅毒筛查及确认试验的对比分析

国内用于临床的梅素筛查试验为RPR TRUST USR等，属于非特异性梅毒螺旋体血清试验。梅毒确认试验主要以TPHA及TPPA为主。我们选择常用的RPR、TRUST、TPHA、TPPA4种方去同时对82份梅毒血清和2份梅毒质控样品进行检测，选择25份SLE血清进行ANA和抗ENA各种自身抗体及RPR、TRUST的检测分析，用以比较目前常用的梅毒检测实验方法的敏感性与特异性。

暂短性脑缺血发作与磁共振弥散加权像及溶栓治疗

目的：检测短暂性脑缺血发作(TIA)患者，磁共振弥散加权像(DWI)表现，探索TIA治疗方法。方法：根据18例TIA发作时间不同行MR T2WI和DWI检测进行比较分析。针对16例DWI显示与体征相一致病灶患者行尿激酶溶栓治疗，并进行随访观察。结果：在18例TIA患者中，15例常规MR T2WI上表现无改变，而DWI均可见发生异常信号。1例在DWI上未显示异常信号，1例发作性缺血症状与DWI异常信号分布区不一致，1例T2WI上见部分大脑半球皮层稍高信号，而DWI可见大片高信号。17例溶栓治疗后神经功能缺失程度均明显改善(临床判定大多数采用1986年全国脑血管病扬州会议制定的评分标准)。溶栓治疗后次日、6天后再次TIA发作2例。随访2—24个月，未见发生脑梗死者。结论：多数TIA患者呈现一过性症状脑梗死，应尽早行有效治疗。