脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

蛛网膜下腔出血（SAH）的主要病因是动脉瘤破裂出血，再出血是其死亡的主要原因。治疗的根本方法是早期行血管造影介入或手术治疗，但因各种原因，部分患者未能早期做血管造影。只能内科保守治疗，给予止血、抗血管痉挛对症治疗。其中脑脊液置换术也是治疗方法之一。现将我科近年来收治的67例SAH患者的治疗进行分组对照分析，报道如下：

暂短性脑缺血发作与磁共振弥散加权像及溶栓治疗

目的：检测短暂性脑缺血发作(TIA)患者，磁共振弥散加权像(DWI)表现，探索TIA治疗方法。方法：根据18例TIA发作时间不同行MR T2WI和DWI检测进行比较分析。针对16例DWI显示与体征相一致病灶患者行尿激酶溶栓治疗，并进行随访观察。结果：在18例TIA患者中，15例常规MR T2WI上表现无改变，而DWI均可见发生异常信号。1例在DWI上未显示异常信号，1例发作性缺血症状与DWI异常信号分布区不一致，1例T2WI上见部分大脑半球皮层稍高信号，而DWI可见大片高信号。17例溶栓治疗后神经功能缺失程度均明显改善(临床判定大多数采用1986年全国脑血管病扬州会议制定的评分标准)。溶栓治疗后次日、6天后再次TIA发作2例。随访2—24个月，未见发生脑梗死者。结论：多数TIA患者呈现一过性症状脑梗死，应尽早行有效治疗。