能谱CT在不同病理分型的老年肺癌与其转移淋巴结同源性鉴别诊断中的价值

目的探讨肺癌与其转移淋巴结的CT值、碘浓度、能量衰减曲线及斜率的同源性。方法对60例不同病理分型的肺癌进行双能CT平扫及增强扫描得到100 kV及140 kV双能量图像,然后把图像行薄层重建后,再用Liver VNC重建出碘图,利用Dual-Energy的"Monoenergetic"软件重建能量衰减曲线。比较肺鳞癌、腺癌与其淋巴结的CT值、标准化碘浓度、能量衰减曲线及斜率。结果所有经过手术病理证实的肺癌伴纵隔淋巴结转移,动脉期、静脉期及延迟期两组的能谱曲线均呈递减型。每组肺癌及其淋巴结的CT值、标准化碘浓度、能量衰减曲线及斜率均呈正相关(P<0.05)。鳞癌、腺癌的CT值均随kV的增加而渐渐减小,并且走行相似。肺鳞癌组病灶在70 kV下CT值的平均值、标准化碘浓度、能量衰减曲线及斜率均低于肺腺癌组(P<0.05)。肺鳞癌组淋巴结70 kV下CT值的平均值、标准化碘浓度、能量衰减曲线及斜率均低于肺腺癌组(P<0.05)。结论肺癌与其转移淋巴结具有同源性,可以早期鉴别诊断已经转移但尚未肿大的淋巴结,对临床有及其重要的意义。