烈性呼吸道传染病防护装备链及其应用

烈性呼吸道传染病是指病原微生物通过空气传播的致命的强传染性疾病，如：传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、肺鼠疫等。为防止烈性呼吸道传染病的传播，保护健康人群和环境．必须采取可靠的隔离措施，以切断传播链。传染病的传播链是指传染病在人群间传播所经历的所有路径，与传染病传播链相对应，防护装备链是针对传染病传播可能的路径所建立起来的一系列的物理防护屏障，主要包括针对健康人群，特别是医院内的医护人员的个体防护装备；针对传染病人转运的隔离装备以及传染病人的治疗单元等多个环节。传染病防护装备链的建立．

双水平无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效

目的:观察双水平无创正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:COPD急性加重并发呼吸衰竭的患者32例分为两组,常规治疗组16例,给予氧疗、药物等常规治疗,BiPAP组16例,给予常规治疗的同时加用BiPAP无创通气。结果:BiPAP组治疗后2 h,PaO2即有显著上升(与治疗前比较P<0.05)。治疗后24 h,pH值上升、PaCO2下降,与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01)。而常规治疗组治疗前后差异均无显著性(P>0.05),BiPAP组气管插管率均明显低于常规治疗组(P<0.01)。结论:对COPD合并呼吸衰竭的患者,Bi-PAP无创通气仍然是一种有效的手段,可以较快地改善动脉血气,减少气管插管率。

血清C反应蛋白测定在肺部感染中的应用

目的:观察肺部感染患者与C反应蛋白(CRP)的关系。方法:对76例肺部感染患者在治疗前和感染控制后检测CRP水平,并进行自身对照。结果:肺部感染时血清CRP阳性率显著高于对照组(P<0.005),敏感性亦高于体温和白细胞计数、分类(P<0.005)。结论:CRP测定可作为诊断肺部感染及指导治疗的一个较敏感指标。

硫酸特布他林及布地奈德吸入治疗COPD急性期疗效观察

目的:观察硫酸特布他林及布地奈德吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作之疗效。方法:82例COPD患者分为治疗组和对照组,治疗组每日吸入特布他林5 m g及布地奈德1 m g。结果:治疗组肺功能明显改善。结论:COPD急性发作时,吸入特布他林及布地奈德有助于肺功能改善。

急性肺栓塞28例诊治体会

目的探讨急性肺动脉栓塞的临床特征及其易患因素。方法对28例肺栓塞患者易患因素、临床表现、治疗及转归资料进行回顾性分析。结果肺栓塞的主要易患因素为卧床、外科手术、下肢静脉血栓性静脉炎。入院时误诊20例(71.4%),误诊以心血管疾病为主,占12例(42.8%)。肺动脉栓塞最常见的临床症状为呼吸困难、气促或突发性胸闷,部分患者可伴胸痛,严重者出现紫绀、低血压、休克、晕厥甚至猝死。最常见的体征为呼吸急促、发绀、P_2亢进。胸部X线、心电图表现缺乏特异性,血气分析以低氧血症为主。结论急性肺动脉栓塞临床症状无特异性,易漏诊、误诊,根据其常见的临床症状、体征,联合血清D-二聚体、血气分析、心电图、超声心动图及下肢深静脉彩超等无创性检查手段的综合分析,可提高其诊断的准确性,螺旋CT、核磁共振、放射性核素等特殊检查有助于早期诊断。

肺栓塞31例的护理

目的:探讨不同病因引发肺栓塞患者的护理对策。方法:对31例肺栓塞患者采用对症护理、并发症的预防及处理,配合临床治疗。结果:30例患者病情好转出院,1例患者继发急性前间壁大面积心肌梗死抢救无效死亡。结论:严格的制动措施、严密地观察病情以及心理护理、健康教育对预防和减少肺栓塞患者治疗中的并发症,提高护理质量,促进疾病康复具有重要意义。

利多卡因雾化吸入麻醉行纤维支气管镜检查术106例的护理

目的:探讨纤维支气管镜检查术的护理配合。方法:以利多卡因雾化吸入作为纤维支气管镜检查的术前麻醉,配合系统的健康教育和心理护理。结果:106例患者除2人不耐受而放弃外,余皆检查成功。结论:患者良好的配合是检查成功的关键,而良好的麻醉效果以及人文关怀是患者顺利配合的基本保证,使患者在检查中不良反应小、并发症少、检查成功率高。