双平面多层次缝合法软组织扩张术92例分析

目的：为软组织扩张术介绍一种切实可行的方法，减少术后并发症的发生。方法：根据病灶类型选用不同型号及形状的可控型扩张器，切口选择在病灶区并与扩张区主轴方向呈垂直的小切口，扩张区距切口边缘1．0cm左右，在局部肿胀麻醉下埋植扩张器后距切口1．0cm处作皮下组织于深部组织缝合，再做真皮层减张缝合，然后缝合皮肤。术中注水40％～60％。结果：92例患者，295枚扩张器术后均无切口裂开及扩张困难。结论：采用这种多层次双平面法软组织扩张技术安全性高，减少了术后并发症发生，是一种行之有效的方法。

颈阔肌肌瓣在面颈部除皱术中的应用

目的为解决颏颈部老化提供一种新的更有效的方法。方法采用多层次除皱法,耳前分离一舌形SMAS筋膜瓣转移至耳后,缝合固定于乳突区筋膜表面,颈阔肌采用T形瓣法,将两瓣向后上方悬吊固定于乳突区,修剪多余的皮肤。结果临床应用12例,随访6个月至1年,术后效果均满意,无一例出现面神经损伤及术后并发症。结论在面颈部除皱术中,采用改良的SMAS筋膜瓣法加强下颌缘上提作用的同时结合颈阔肌肌瓣悬吊法,使颈部除皱效果大大改善,亦增强了面部除皱术的效果。

“风筝”皮瓣修复面部缺损86例

目的为颜面部软组织缺损提供一种切实可行的修复方法。方法于缺损面积在0.5～2.5 cm的邻接部位设计"风筝"皮瓣,按设计线切开皮肤,形成以皮下蒂供血的"风筝"皮瓣,推进转移修复皮肤缺损。结果全组病例86例,年龄18～67岁,皮瓣全部成活,切口一期愈合。随访6个月至2年,切口瘢痕不明显,无器官移位。结论该方法简单易行,安全可靠,术后疤痕不明显,适用于颜面部修复,术后效果可靠,利于推广。

垂直小切口及减张缝合术在皮肤扩张术中的应用

目的介绍一种能减少皮肤软组织扩张术后并发症的切实可行的方法。方法根据瘢痕类型选用不同型号及形状的可控型扩张器,在局部肿胀麻醉下,经瘢痕内与扩张区主轴方向垂直小切口埋置扩张器,切口皮下做减张缝合,术中注水40%～60%,术后3天开始注水,切口按期拆线。结果在局部肿胀麻醉下,皮下间隙较易剥离,术中出血少。应用于78例患者,术后均无切口裂开及扩张困难,注水时间明显缩短。结论经瘢痕内与扩张区主轴方向垂直小切口埋置扩张器及减张缝合技术损伤小,安全性高,注水时间短,是一种行之有效的可靠方法。