经尿道悬浮离子电切治疗BPH

目的:探讨经尿道悬浮离子电切前列腺的临床安全性与有效性。方法:采用悬浮离子切割系统行经尿道前列腺电切术。结果:本组52例BPH患者均成功行经尿道悬浮离子电切术。术中凝固止血效果满意,无前列腺电切综合征;术后膀胱冲洗0.5～2天,留置尿管2～5天,术后1～12个月内随访,国际前列腺症状评分由(28.6±3.0)分降至(8.5±4.5)分。生活质量评分由(5.5±0.5)分降至(1.2±0.5)分,剩余尿量由(72±24)ml减少至(20±8)ml,最大尿流率由(6.8±2.2)ml/s升至(25.3±3.4)ml/s。结论:经尿道悬浮离子电切治疗BPH具有安全性高,并发症少,近期疗效确切等优点。

经尿道电切治疗输尿管口附近表浅膀胱肿瘤

目的探讨输尿管口附近的膀胱肿瘤经尿道电切(TURBT)治疗经验。方法18例术前均诊断膀胱肿瘤,所有患者术前均行膀胱镜检查,肿瘤均为单发,位于输尿管口2.0cm以内(其中覆盖输尿管口2列),术前彩超及分泌造影检查未见肾盂积水及输尿管扩张,CT检查未见膀胱壁外侵润及远处转移,采用经尿道膀胱肿瘤电切手术,切除肿瘤及其周围组织至肌层,输尿管口采取只切不凝的方法。结果18例术中均未改开放,术中经过顺利,术后复查彩超未见肾盂积水,术后3个月复查膀胱镜见术侧输尿管开口喷尿正常。结论输尿管口表浅肿瘤电切治疗手术时间短、痛苦少、恢复快、效果好,并发症少,操作简单,是理想的膀胱表浅肿瘤的治疗方法。

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石排空率的预测

目的:预测影响体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石排空率的因素。方法:回顾ESWL治疗输尿管结石150例的临床资料。分析患者性别、年龄、体重、结石大小、位置、CT值等因素与治疗成功率的关系。结果:碎石成功率65.3%。治疗不成功组与成功组性别、体重比较,差异无统计学意义,治疗不成功组与成功组年龄、结石大小、位置、CT值比较,差异有统计学意义。结论:年龄、结石大小、位置、CT值是影响ESWL治疗输尿管结石排空率的重要因素。

安定、谷维素加盐酸特拉唑嗪治疗女性尿道综合征172例

目的:观察安定、谷维素加盐酸特拉唑嗪联合治疗女性尿道综合征(FUS)的疗效。方法:对172例女性尿道综合征患者应用安定、谷维素加盐酸特拉唑嗪治疗,2周为1个疗程,一般2~3个疗程。治疗前后观测所有患者的自由尿流率的主要参数:排尿量(VV)、最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)的改变和尿路刺激症状的改善及精神心理状态的改善为疗效指标来观察治疗效果。结果:治愈163例,症状改善8例,无效1例。治愈率94.7%,好转率4.7%,无效0.6%。结论:应用安定、谷维素加盐酸特拉唑嗪联合治疗可提高女性尿道综合征的治疗效果。

影像学在肾上腺髓样脂肪瘤的应用

目的:提高肾上腺髓样脂肪瘤的诊断水平。方法:回顾我院经手术病理证实的26例肾上腺髓样脂肪瘤的声像图、CT、MRI特征。结果:声像图显示肾上腺髓样脂肪瘤呈高回声,血流信号无或极稀少。CT显示为肾上腺区脂肪样低密度类圆形肿块,内见散在点状或索条状较高密度影。MR显示T_1WI、T_2WI均呈高信号,压脂序列呈低信号。结论:影像学检查是肾上腺髓样脂肪瘤诊断的主要手段。

高危高龄前列腺增生症经尿道电切手术的治疗体会

目的探讨高危高龄良性前列腺增生症(BPH)安全、有效的治疗方法。方法回顾性分析132例高危高龄BPH患者的临床资料。结果经充分的术前准备,132例高危高龄BPH患者均接受了经尿道前列腺电切术,手术时间30～90min,平均55min,切除组织质量20～80g,平均30g,术后排尿困难症状均明显改善,均获治愈出院。术中术后无电切综合征(TURS)发生,无手术死亡病例,1例因术后出血再手术治愈。结论加强围手术期处理,应用经尿道前列腺电切治疗高危高龄重度BPH具有安全、效果好、并发症少等优点。

尿透明质酸酶和核基质蛋白22联合检测在膀胱肿瘤诊断中的价值

目的探讨尿液中透明质酸酶(HAase)和核基质蛋白22(NMP-22)联合检测在膀胱肿瘤诊断中的价值。方法采用ELISA方法分别检测40例健康人(对照组)、60例膀胱肿瘤(肿瘤组)患者手术前后尿HAase、NMP-22含量,并计算两指标术前单独检测及联合检测的灵敏度、特异性和准确度。结果肿瘤组手术前后尿HAase含量分别为(77.5±21.8)、(51.5±14.7)mg/ml,对照组为(23.3±6.3)mg/ml,术前含量高于术后(P<0.05)以及对照组(P<0.01)。肿瘤组手术前后NMP-22含量分别为(26.4±6.6)、(17.6±4.4)ng/ml,对照组为(8.1±2.1)ng/ml,术前含量高于术后(P<0.05)以及对照组(P<0.01)。术前尿HAase检测的灵敏度、特导性及准确度分别为89.1%、86.4%及86.1%,术前尿NPM-22检测的灵敏度、特异性及准确度分别为74.3%、85.2%及78.6%,而HAase与NMP-22联合检测的灵敏度、特异性及准确度分别为95.1%、80.9%及90.3%。结论尿HAase与NMP-22联合检测诊断膀胱肿瘤的灵敏度、特异性和准确度均较高,是临床诊断与预后判断的较好指标。

院外留置尿管患者存在的问题及护理对策

目的总结院外留置尿管患者存在的问题,提出并采取相应的护理对策。方法对242例留置尿管患者住院期间进行尿管护理知识的宣教和示范;出院时发放宣教卡片,社区医疗站建立患者健康档案,给予定期随访及指导。结果使242例患者及照顾者学会自我管理尿管,提高了患者生活质量。结论加强院外留置尿管患者的管理,对减少并发症具有重要意义。