地奥司明联合己酮可可碱治疗乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的临床效果

目的 观察地奥司明联合己酮可可碱治疗乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的临床效果。方法 回顾性选取2021年1月—2023年1月吉林市第二人民医院肿瘤内科收治的乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿患者80例,按照不同治疗方式分为单药组(采用己酮可可碱治疗)与联合组(采用地奥司明联合己酮可可碱治疗),各40例。2组均治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗2周后患肢视觉模拟评分法(VAS)评分、患肢肿胀程度、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分,治疗后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,不良反应。结果 联合组总有效率高于单药组(97.50%vs. 75.00%,χ^(2)=8.538,P=0.003)。治疗2周后,2组患肢VAS评分低于治疗前,且联合组低于单药组(P<0.01);联合组患肢肿胀程度优于单药组(P<0.01);2组WHOQOL-BREF中的社会、环境、躯体、心理评分高于治疗前,且联合组高于单药组(P<0.05或P<0.01);联合组SAS、SDS评分低于单药组(P<0.01)。结论 地奥司明联合己酮可可碱治疗乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿可提高疗效,缓解疼痛,改善患肢肿胀程度,减轻不良情绪,提高生存质量,且安全性较高。

腹腔镜在胃肠外科急腹症的应用研究

目的探讨胃肠外科急腹症中腹腔镜技术的临床疗效。方法选取本院就诊的252例胃肠外科急腹症患者采用腹腔镜技术进行治疗。结果 244例患者在术中得到明确诊断。患者进行手术的时间在60 min至125 min之间,手术切口的长度在4 cm至10 cm之间,手术过程中的出血量在45 ml至155 ml之间,手术结束后的住院时间在4～11 d之间。结论腹腔镜技术是一种安全有效的技术,其在胃肠外科急腹症诊断中,具有巨大的优势,值得临床推广应用。

大肠癌C-erbB-2和EGFR的表达意义

大肠癌是严重威胁人类健康的常见肿瘤之一[1-11],机制尚未完全阐明[12-17].原癌基因蛋白(C-erbB-2)及表皮生长因子受体(EGFR)的表达与肿瘤生物学行为及预后的关系日益受到关注[18-22].鉴于C-erbB-2与EGFR在结构和功能上的相似,我们应用免疫组化对51例结直肠癌进行C-erbB-2和EGFR蛋白标记,探讨两种基因共同表达时对肿瘤生物学行为及预后的影响,为进一步研究结直肠癌的治疗及预后提供有益资料.

侧脑室引流冲洗给药治疗颅内感染及术后脑脊液漏

侧脑室引流冲洗给药治疗颅内感染及术后脑脊液漏王平，张民，廖学英（吉林市第二人民医院脑外科１３２００１）开颅术后继发颅内感染或合并脑脊液漏临床并不少见，其治疗虽不困难，但其效果并不十分理想。我科１９９４年采用常用方法─—侧脑室外引流，辅以生理盐水冲洗，...

切开复位内固定治疗Pilon骨折的疗效分析

目的探讨切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法对46例胫骨Pilon骨折患者采用切开复位AO苜蓿叶钢板内固定治疗,并进行随访分析。结果 46例均获随访,按Mazur评分标准,优良率为87.0%。结论切开复位内固定治疗Pilon骨折疗效满意,可早期功能锻炼,术后功能恢复较好,并发症减少。

微创手术治疗甲状腺腺瘤的疗效观察

目的观察应用微创手术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效。方法 64例甲状腺腺瘤患者随机分为微创手术组及常规手术组各32例,对比两组患者在手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、住院时间的差异。结果微创组及常规组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、住院时间分别为:(90±32)min、(21±10)mL、(2.5±0.5)cm、(29.6±15.3)mL、(4±1)d;(60±20)min、(42±21)mL、(7.9±0.8)cm、(41.8±24.5)mL、(6±2)d。结论微创手术治疗甲状腺腺瘤手术时间较常规手术长,但在术中出血量、切口长度、术后引流量、住院时间等方面比较微创治疗均较常规手术有优越性,具有术中出血少、切口长度短、术后引流量少、住院时间短的优点,可见,微创手术治疗甲状腺腺瘤是一种安全、可靠、有效的手术方法。

甲状腺腺瘤1128例手术分析

目的探讨甲状腺腺瘤的不同手术方式的临床疗效及术后复发率。方法回顾性分析于1995年3月至2009年10月期间在我院行以腺瘤为中心的甲状腺部分(包括次全)切除、腺瘤摘除和一侧腺叶切除三种手术方式治疗的1128例甲状腺腺瘤患者的临床资料。结果甲状腺瘤摘除术和甲状腺部分切除术手术创伤小、手术时间短、术后并发症少;腺瘤摘除术后复发率为11.54%(36/312),甲状腺部分切除术后复发率为7.97%(35/439),腺叶切除377例患者术后对侧复发率为2.39%(9/377)。结论甲状腺瘤摘除术和甲状腺部分切除术手术创伤小、手术时间短、术后并发症少,甲状腺功能基本正常,安全可行,是治疗甲状腺腺瘤的有效方法,但腺瘤摘除术术后复发率高,采用甲状腺部分切除术及腺叶切除术则能明显降低复发率,故而甲状腺腺瘤至少应行一侧甲状腺部分切除以减少手术创伤并避免术后复发,可见选择合适的首次手术方式是减少甲状腺再手术的关键。

经尿道气化电切术治疗高龄、高危前列腺增生(附127例报告)

目的:提高高龄及高危前列腺增生症的手术治疗效果,总结经验。方法:对127例患者进行了经尿道汽化电切除术(TVP)。结果:术中出血明显减少,术后随访3￣22个月,平均12,5个月,全部患者无再次排尿困难。结论:高龄及高危病人不是经尿道汽化电切术的绝对禁忌症,TVP损伤小,安全性高,疗效确切且并发症少。

经尿道汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生症

目的不断提高高龄及高危前列腺增生症(BPH)患者的手术治疗效果。方法对48例BPH患者进行经尿道电汽化切除术(TVP)。结果48例患者术中出血均明显减少，术后随访4～23个月，无再次发生排尿困难。结论BPH患者行TVP治疗，具有损伤小、安全、疗效确切，且并发症少等特点。

颅脑损伤合并静脉窦破裂11例分析

颅脑损伤合并静脉窦破裂１１例分析王平（吉林市第二人民医院脑外科１３２０００）孙坚（吉林省石棉制品厂职工医院１３００２１）本文报告我院近２年颅脑外伤手术中发现静脉窦破裂１１例，现就其术前诊断及手术修补方法分析讨论如下。１临床资料１．１一般资料：本组１１...

22例腹腔脏器医源性损伤的原因及处理

报告该院1958～1989年,共发生腹腔脏器医源性损伤22例。胆总管损伤、小肠损伤各2例;肝损伤4例;脾脏损伤10例;左右肝管、膀胱、胃、心脏损伤各1例。经治疗死亡3例,治愈19例。详细分析术中损伤的原因,总结教训。

颅脑微创血肿清除术在高血压性脑出血治疗过程中的应用价值

目的为了证明颅脑微创血肿清除术对高血压性脑出血患者具有显著的临床应用价值,完善院内高压性脑出血的治疗方法。方法选择我院2011年7月到2013年7月间收治的137例高血压性脑出血患者,将其随机均分到治疗组和对比组中,其中治疗组采用颅脑微创血肿清除术进行治疗,对比组则采用常规性颅内血肿治疗手段,对比两组患者颅内血肿清除情况、神经功能受损情况、手中血压控制情况、术后血压变化情况以及并发症等内容。结果治疗组:患者治愈率为27.94%,显效率为41.18%,有效率为17.65%,无效率为13.24%,治疗总有效率为86.76%。对照组:患者治愈率为11.59%,显效率为23.19%,有效率为33.33%,无效率为31.88%,治疗总有效率为68.12%。对比两组患者治疗结果治疗组情况均优于对比组,具有显著的统计学差异性,P<0.05。另外,对比组不良反应发生概率为40%,治疗组为9%;术中以及术后两组患者血压控制情况,治疗组均优于对比组,两组患者对比结果均具有统计学差异性,P<0.05。结论微创颅内血肿清除术对轻、中、重、极重度高血压性脑出血患者具有显著的治疗意义,其治疗效果要优于常规性治疗方法或是药物治疗,且不良反应以及并发症发生概率小,患者预后较为理想,可作为临床常规性治疗方式进行推广。

肾移植术后环孢素性肝损害的治疗研究

目的：为观察山莨菪碱、护肝片加片仔癀治疗肾移植术后环孢素性肝损害的疗效，寻找有效的治疗方法。方法：将３２例肾移植术后环孢索性肝损害患者分为２组，Ａ组：用山莨菪碱治疗；Ｂ组：护肝片、片仔癀治疗。结果：Ａ组２０例中有１８例治愈（占９０％），好转２例（占１０％）；Ｂ组１２例中有４例治愈（占２５％），无效８例（占７５％）。结论：肾移植术后环孢素性肝损害，应用山莨菪碱组治疗效果明显高于护肝片加片仔癀组。

胃癌组织中MMP-2的表达及其临床意义

研究基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)在胃癌组织的表达以及与胃癌浸润转移的关系。采用SP免疫组织化学技术,取本院病理科存档的胃癌石蜡标本46例及正常胃组织15例,每例切片2张,检测MMP-2的表达情况,用SPSS 10.0统计软件分析其与胃癌浸润转移的关系。结果显示,15例正常胃组织中MMP-2的表达为阴性,胃癌组织MMP-2的阳性表达率为71.7%(33/46),显著高于正常胃组织(P<0.05),MMP-2阳性表达与胃癌淋巴结转移、临床分期、浸润深度相关(P<0.05),与肿瘤大小及分化程度无关(P>0.05)。MMP-2的高表达促进了胃癌的浸润和转移,提示MMP-2可作为判断胃癌预后的指标和化学治疗的靶点。

胸导管颈内静脉吻合术治疗肝硬变顽固性腹水

肝硬变时可发生明显的淋巴循环障碍。而淋巴循环障碍是产生腹水的主要原因。肝硬变顽固性腹水的治疗,目前仍然非常困难。10多年来,国内外陆续有人报道胸导管引流和胸导管颈内静脉吻合术对治疗肝硬变顽固性腹水有效的症例。小林等(1971～1974年)先后报告51例腹水病人行胸导管颈内静脉吻合术,腹水减少率达89.7%。王氏(1980年)报告8例治疗肝硬变腹水取得良好的疗效。我院自1981年10月至1982年8月,为8例肝硬变顽固性腹水病人施行胸导管颈内静脉硅胶管架桥吻合术,取得了满意的效果,现报告如下。

胃肠恶性肿瘤患者术后肺部感染临床治疗体会

目的分析胃肠恶性肿瘤患者术后肺部感染临床治疗体会,对临床治疗提出对应建议。方法随机抽取200例胃肠恶性肿瘤患者中术后发生肺部感染的38例患者病历资料进行回顾性分析,结合患者资料对胃肠恶性肿瘤患者术后肺部感染的影响因素进行分析。结果 200例胃肠恶性肿瘤患者中38例发生术后肺部感染,发生率为19%,其中死亡30例,死亡率为78.95%(30/38)。(1)侵入性操作:主要包括吸痰、气管切开和使用呼吸机等情况, 38例肺部感染患者中, 30例(78.95%)患者存在侵入性操作;而162例非肺部感染患者中,仅20例(12.35%)患者存在侵入性操作。(2)呕吐置管时间:38例肺部感染患者中, 32例(84.21%)患者呕吐置管时间≥4 d, 5例(13.16%)患者置管时间<4 d, 1例(2.63%)患者无呕吐置管;162例非肺部感染患者中, 18例(11.11%)患者呕吐置管时间≥4 d, 22例(13.58%)患者呕吐置管时间<4 d, 122例(75.31%)患者无呕吐置管。(3)卧床时间:38例肺部感染患者中,卧床时间≥5 d的患者有31例(81.58%),卧床时间<5 d的患者有7例(18.42%);162例非肺部感染患者中,卧床时间≥5 d的患者有29例(17.90%),卧床时间<5 d的患者有133例(82.10%)。(4)吸氧时间:38例肺部感染患者中,吸氧时间≥3 d的患者29例(76.32%),吸氧时间<3 d的患者8例(21.05%),未吸氧患者1例(2.63%);162例非肺部感染患者中,吸氧时间≥3 d的患者27例(16.67%),吸氧时间<3 d的患者117例(72.22%),未吸氧患者18例(11.11%)。肺部感染患者和非肺部感染患者的侵入性操作、呕吐置管时间、卧床时间、吸氧时间分布情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。说明,术后引发肺部感染的相关因素主要包括侵入性操作、卧床时间、呕吐置管时间、吸氧时间。结论胃肠恶性肿瘤患者术后并发肺部感染对患者的生命健康造成直接的威胁,而侵入性操作、卧床时间、呕吐置管时间、吸氧时间等与术后并发肺部感染有着直接的联系,在临床治疗中需要根据相关因素分析,对术后护理进行干预,降低肺部感染发生率,提高整体治疗的有效率。