神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的分析神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法 160例脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为观察组和对照组,各80例。对照组采用电针治疗,观察组采用神经肌肉电刺激治疗,比较两组脑卒中后吞咽障碍患者治疗后的吞咽困难程度(VFSS)评分变化。结果观察组患者治疗后VFSS评分为(8.82±0.98)分高于治疗前的(2.77±0.41)分;对照组患者治疗后VFSS评分为(6.10±0.15)分高于治疗前的(2.66±0.60)分;观察组患者治疗后VFSS评分显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍具有良好的临床效果,能够有效改善患者VFSS评分。

D-二聚体和血浆纤维蛋白原水平与进展性卒中关系的研究

目的:观察缺血性卒中患者D-二聚体(D-dimer)和血浆纤维蛋白原(Fib)水平的动态变化,探讨其在卒中进展中的作用及早期诊断价值。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)法、全自动血凝仪分别检测50例完全性卒中、40例进展性卒中患者发病24 h内、3 d、7 d、14 d、21 d及40例正常对照者血浆D-dimer、Fib水平,并对缺血性卒中组患者相应的神经功能缺损情况进行斯堪的纳维亚量表(SSS)评分。结果:完全性卒中组发病24 h内血浆Fib水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),3 d时有下降趋势,7 d时降至正常。进展性卒中组发病24 h内血浆Fib水平较完全性卒中组升高更明显(P<0.01),3 d时达高峰,第14 d时降至正常。完全性卒中组发病24 h内血浆D-dimer水平较正常对照组明显升高(P<0.01﹚,3 d时达高峰,7 d时降至正常。进展性卒中组发病24 h内血浆D-dimer水平较完全性卒中组明显升高(P<0.01),7 d达高峰,14 d时迅速降至正常。进展性卒中组3 w时神经功能缺损恢复较完全性卒中组为差(P<0.01)。结论:对缺血性卒中患者进行血浆D-dimer和Fib水平的动态检测,有助于早期预测进展性卒中的发生,进展性卒中有更明显的高凝状态。

超低频与高频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后血管源性帕金森综合征的临床研究

目的针对脑卒中后血管源性帕金森综合征,临床选择超低频与高频重复经颅磁刺激治疗,观察两种方法的临床疗效。方法选择我院于2013年3月至2015年2月收治的脑卒中后血管源性帕金森综合征患者120例为研究对象,利用抽签的方法,将120例患者划分为三组,A1组患者40例,A2组患者40例,对照组患者40例。A1及A2组患者,分别采用超低频颅磁治疗和高频重复经颅磁治疗,对照组患者采用常规治疗,对比三组患者临床疗效。结果经过临床对比,A1组患者临床总有效率,明显高于对照组,两组比较差异显著,临床有统计学意义,P<0.05。A2组患者临床总有效率,同样高于对照组,两组比较差异显著,临床有统计学意义,P<0.05。在A1组于A2组的比较中,差异不显著,无统计学意义,P>0.05。结论临床对脑卒中后血管源性帕金森综合征患者,选择超低频与高频重复经颅磁刺激治疗,均可得到较好的效果,可根据患者的实际情况,选择其中任意一种方法治疗。

脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗糖尿病合并脑梗死30例的效果观察

目的探索脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗糖尿病合并脑梗死患者的临床疗效。方法 60例糖尿病合并脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规治疗,观察组采用脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗。比较两组临床疗效。结果治疗后,观察组患者的纤维蛋白原、全血高切粘度、血浆粘度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者空腹血糖平均值(7.23±1.14)mmol/L,餐后2 h血糖均值(10.44±1.21)mmol/L,对照组患者空腹血糖平均值(9.58±2.96)mmol/L,餐后2 h血糖均值(12.97±2.20)mmol/L。观察组患者的空腹血糖平均值和餐后2 h血糖均值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗糖尿病合并脑梗死患者效果显著,值得临床推广。

降纤酶联合法舒地尔治疗进展型脑梗死临床研究

目的观察联合应用降纤酶及盐酸法舒地尔治疗发病后48h内的急性进展型脑梗死的临床疗效。方法选择急性进展型脑梗死58例,随机分为治疗组和对照组,两组间性别、年龄、危险因素等无显著性差异,对比两组治疗前、后ESS评分、ADL评分及血浆Fbg水平,评估临床疗效。结果两组在治疗14d后分别与同组治疗前比较ESS评分、ADL评分及血浆Fbg水平差异有显著性(P<0.01);治疗14d后治疗组与对照组比较ESS评分、ADL评分及血浆Fbg水平亦有显著性差异(P<0.01)。结论联合应用降纤酶及盐酸法舒地尔治疗发病后48h内的急性进展型脑梗死可改善临床神经功能缺损评分和日常生活能力,并能明显降低血浆Fbg水平。