浅谈精神病患者的心理康复及护理

目的探讨精神病患者经常遇到的心理冲突,为精神病患者制定人性化护理以及心理康复措施提供依据。方法采用自制的精神病患者心理冲突调查问卷,对精神病患者下发调查表,统计精神病患者存在的心理冲突并进行原因分析。结果精神病患者存在出院要求、医院管理、被尊重、被家人朋友关心、要求良好饮食等多方面的冲突,所占比例大小不一。结论精神病患者存在着多种心理冲突,提醒精神科护理管理者和护理人员应重视患者的心理需求。加强对精神病患者的人性化护理,精神科护理管理应有新思路,满足患者多方面的要求。

阿立哌唑对慢性精神分裂患者精神病症及MBP、GDNF的影响

目的对慢性精神分裂患者应用阿立哌唑进行治疗并对其临床效果进行分析研究。方法回顾性分析2017年11月至2018年11月间到吉林市舒兰精神病院就诊的58例慢性精神分裂患者,根据给药方案的不同将其分为利培酮组和阿立哌唑组,每组各29例。比较两组患者治疗前后的PANSS评分、血清MBP、GDNF水平的差异,比较两组患者治疗后的临床疗效及不良反应的差异。结果阿立哌唑组患者的临床总有效率为93.10%,明显高于利培酮组的68.97%(P<0.05);治疗后两组患者精神病理、阳性症状、阴性症状分数均较治疗前降低,阿立哌唑组明显低于利培酮组(P<0.05);两组患者血清MBP水平较治疗前降低,阿立哌唑组低于利培酮组(P<0.05);两组患者血清GDNF较治疗前升高,阿立哌唑组高于利培酮组(P<0.05);阿立哌唑组患者不良反应总发生率为6.90%,明显低于利培酮组的31.03%(P<0.05)。结论相对于利培酮给药方案,对慢性精神分裂患者应用阿立哌唑进行治疗可明显降低治疗后患者的PANSS评分及不良反应发生率,调节血清MBP、GDNF水平,治疗效果较好,值得临床推广。

5例慢性精神分裂症病理报告

目的 :探讨精神分裂症 (SZ)病变分布 ,病变性质 ,脑室扩大 ,发病机制情绪中枢和HPA轴 ,神经突触等病理改变。方法 :本文 5例慢性SZ患者尸检脑组织 ,每例统一部位共取 2 9块及肾上腺、脑垂体 ,按常规进行光镜和电镜样品制片 ,用光镜和电镜观察 ,结合文献分析。 12例急性SZ患者和 6例正常健康对照组 ,服药前 8点、16点、0点进行血浆皮质醇测定。结果 :1 发现本文的病变分布以局部脉络丛为中心局部皮层下边缘结构 (包括下丘脑、杏仁体、海马、隔区 )等情绪中枢和脑室、HPA轴。 2 病变性质呈非特异性心理活动所引起的脑和肾上腺皮质改变一致。 3 脑室扩大是由脉络丛通透性增高引起脑脊液增多 ,脑室扩大。 4 脉络内有新旧病灶 ,同时存在。 5 探讨本病的情绪障碍和发病机制的病理分析又有情绪中枢病变也相同。结论 :1本文病变分布不仅与AnismanH证实的严重应激刺激状态下NE和 5 -HT耗竭部位相同 ,2 本文的病变性质与Selye证实的严重应激状态下心理因素引起的病变性质相同。 3 从病理形态上证实了脑室扩大是脉络丛中脑脊液增多引起并脉络丛内发现新旧病灶同时存在局部新的病灶同时存在局部新的病灶是复发的病理标志。 4 病理和生物化学上证实了SZ病人的二个“生物钟”的昼夜周期节律紊乱。 5 我们认为SZ病?

社会技能训练对康复期精神分裂症患者社会功能的影响

目的:探讨社会技能训练对康复期精神分裂症患者的社会功能的影响。方法:将60例康复期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,均进行社会技能训练12个月,分别于训练前、训练后采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)和住院病人康复疗效评定量表(IPROS)进行评定。结果:训练12个月后两组NOSIE、IPROS评分有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论:在药物治疗的基础上,系统的技能训练对康复期患者的社会功能有促进作用。

以精神异常起病的散发性脑炎11例分析

散发性脑炎又称非特异性脑炎,为近年来我国神经科临床上较常见的一组疾病,将以精神异常起病的散发性脑炎误诊为精神分裂等精神疾病的现象已不罕见。现将我院精神科1987年～1989年收治的11例散发性脑炎病例分析如下: 临床资料一般资料:男5例,女6例。年龄17岁～30岁6例,40岁～50岁5例。门诊诊断:精神分裂症2例,癔病性精神障碍2例,散发性脑炎3例,抑郁状态2例。

齐拉西酮对难治性精神分裂症患者精神状态及血清BDNF、NGF水平的影响

目的探讨齐拉西酮对难治性精神分裂症患者精神状态及血清BDNF、NGF水平的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月吉林市舒兰精神病院就诊的48例难治性精神分裂症患者的临床资料,按照不同给药方案将其分为氯氮平组和联合组(氯氮平联合齐拉西酮),各24例,治疗8周。比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后血清BDNF、NGF水平、PANSS评分,统计治疗期间两组患者不良反应。结果治疗后联合组患者临床总有效率为91.67%,高于氯氮平组患者的62.50%;治疗后两组患者血清BDNF、NGF水平均较治疗前升高,联合组高于氯氮平组;治疗后两组患者PANSS总分,精神病理因子以及阳、阴性症状因子评分均较治疗前降低,联合组低于氯氮平组;治疗后联合组患者不良反应总发生率为12.50%,低于氯氮平组的41.67%(均P<0.05)。结论齐拉西酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症者可明显提高临床疗效,改善患者临床症状,调节BDNF、NGF水平,安全性更高。

精神科护士长工作的人性化管理对策与护士健康因素分析

文章阐述了精神科护士长的人性化管理即一切管理均应以调动人的积极性,做好人的工作为根本。精神科护士长坚持处理好各种工作关系的原则:更新服务理念,建立良好的护患关系;识大体、顾大局,正确处理与上、下级及各职能部门之间的关系;严以律己,宽以待人,处理好与工作伙伴之间的关系。由于精神科护士职业的特定性,决定了他们工作具有较高的应激危险性。持续的应激对心身健康和工作质量有明显影响,因此了解影响精神科护理人员的应激源,掌控应对应激的方法,能有效地增强护理人员的心身健康,提高工作质量。

饮酒中毒所致精神障碍的护理

总结对酒精所致精神障碍患者的护理体会,确保患者安全,做好各方面护理,重视社会支持系统的心理教育等护理措施的实施,不仅可以提高治疗效果,还能加强和提高患者的生活信心及其生活质量,控制和预防复饮,维护家庭、社会稳定,提高人口素质。

E-test法检测申克氏孢子丝菌对抗真菌药物敏感性的研究

为探讨申克氏孢子丝菌的体外抗真菌药敏试验方法的重复性及准确性,观察申克氏孢子丝菌对两种抗真菌药的敏感性,我们采用美国临床实验室标准委员会(NCCLS)颁布的M27-P方案中的E-test法检测申克氏孢子丝菌分别在菌丝相和酵母相时对伊曲康唑、氟康唑的MIC值。结果:25℃菌丝相时氟康唑、伊曲康唑的MIC值范围分别为:2～256μg/mL、0.012～8.0μg/mL。37℃酵母相时氟康唑、伊曲康唑的MIC值范围分别为:4～256μg/mL、0.125～32μg/mL。申克氏孢子丝菌菌丝相的MIC值较低,酵母相的MIC值较高。申克氏孢子丝菌25℃菌丝相和37℃酵母相时对伊曲康唑、氟康唑的敏感性存在差异。对伊曲康唑的敏感性高于氟康唑。

脑卒中偏瘫患者健侧肢体正中神经的F波参数变化

目的:观察脑卒中偏瘫患者健侧肢体神经生理学变化特点。方法:于2004-07/2005-03选择吉林大学第一医院神经内科收治并经颅脑CT或MRI确诊的首次住院的脑卒中偏瘫患者80例为观察对象,格拉斯哥昏迷量表评分>8,生命体征平稳。正常对照组来源于门诊健康检查的正常人19例。根据BRSS分级标准,将80例脑卒中偏瘫患者分为3组,BRSSⅠ～Ⅱ级组36例,BRSSⅢ～Ⅳ级组23例,BRSSⅤ～Ⅵ级组21例。应用肌电图技术测试其健侧肢体正中神经的F波参数,连接记录电极(姆短展肌肌腹)、参考电极(第一指骨)与地极。刺激电极置于腕关节正中处,刺激强度为阈刺激的130%,刺激频率为2Hz,电流脉宽为0.2ms,时程为5ms,灵敏度为2mV,依次检测患侧肢体的安静状态(静态)、对侧最大抗阻收缩状态(动态)下健侧正中神经的F波情况,记录F波波幅与频率。结果:所有患者均完成检测,全部进入结果分析。①BRSSⅢ～Ⅴ级脑卒中患者的健侧肢体动态下的F波参数增高,明显高于正常对照组,差异有显著性意义眼波幅:(0.8039±0.1573),(0.4067±0.1703)mV,P<0.05演,眼频率:(0.8561±0.2668)%,(0.6500±0.1976)%,P<0.05演,脑卒中患者健侧肢体静态下正中神经的F波参数与正常对照组差异无显著性意义穴P>0.05雪;而BRSSⅠ～Ⅱ级和BRSSⅤ～Ⅵ级脑卒中患者健侧肢体动静态下正中神经的F波参数与对照组比较差异无显著性意义穴P>0.05雪。②BRSSⅠ～Ⅱ级和BRSSⅤ～Ⅵ级脑卒中患者健侧肢体正中神经F波参数动态高于静态,但差异无显著性意义(P>0.05),而BRSSⅢ～Ⅳ级组脑卒中患者健侧肢体正中神经F波参数动态高于静态,差异有显著性意义眼波幅:(0.8039±0.1573),(0.3917±0.1316)mV,P<0.05演,眼频率:(0.8561±0.2668)%,(0.6391±0.2594)%,P<0.05演。③进一步两两比较发现,静态下各组之间F波参数差异无显著性意义,但BRSSⅢ～Ⅳ级组脑卒中患者健侧肢体动态下正中神经F波参数明显低于其他两组,差异有显著性意义眼波幅:(0.8039±0.1573),(0.3951±0.1488),(0.4371±0.1576)mV,P<0.05演,眼频率:(0.8561±0.2668)%,(0.6125±0.2328)%,(0.6571±0.2325)%,P<0.05演。结论:脑卒中后“健侧”肢体可发展为非麻痹侧化。

应用PCR技术快速鉴定申克孢子丝菌的实验研究

采用Biospin真菌基因组DNA提取试剂盒提取基因组DNA,用申克孢子丝菌种特异性引物分别对21株申克孢子丝菌的基因组DNA进行PCR扩增。成功提取21株申克孢子丝菌基因组DNA,并用申克孢子丝菌种特异性引物分别从21株申克孢子丝菌基因组DNA中获得长度为320 bp的扩增产物。以申克孢子丝菌特异引物为基础的聚合酶链反应法鉴定申克孢子丝菌简便、快捷、特异,可用于临床诊断。