盆底康复训炼干预治疗盆底功能障碍性疾病效果观察

目的研究盆底康复训练应用在盆底功能障碍性疾病的临床疗效和应用价值。方法随机选择盆底功能障碍性疾病患者86例作为研究对象。按数字法将患者分成观察组(盆底康复训练干预)以及对照组(给予常规治疗),各43例,比较临床疗效。结果观察组治疗后盆底Ⅰ类肌肌力(3.64±0.95),盆底Ⅱ类肌肌力(3.74±0.91),盆底Ⅰ类肌纤维肌电值(9.17±1.46),盆底Ⅱ类肌纤维肌电值(9.56±1.85);对照组治疗后盆底I类肌肌力(2.11±0.24),盆底Ⅱ类肌肌力(2.32±0.26),盆底Ⅰ类肌纤维肌电值(5.43±0.51),盆底Ⅱ类肌纤维肌电值(5.82±0.79),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后盆底障碍影响简易问卷评分(0.71±0.23)分,尿失禁问卷简表评分(3.54±0.26)分;对照组治疗后盆底障碍影响简易问卷评分(2.14±1.03)分,尿失禁问卷简表评分(6.71±0.63)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底康复训练应用在盆底功能障碍性疾病患者中可以改善盆底肌力,减轻患者临床症状和体征,值得在临床大力推广应用。

子宫颈癌根治术近期并发症的分析

目的分析子宫颈癌根治术后近期并发症及相关因素,探讨其防治措施。方法自2011年4月至2012年4月间施行子宫颈癌根治术88例。其中Ia期15例,Ib期46例,IIa期23例,IIb期4例,其中采用子宫颈癌根治术83例,改良子宫颈癌根治术5例。结果发生手术并发症22例。发生率为25%。手术并发症主要为尿潴留8例、盆腔淋巴潴留囊肿5例、腹部切口感染2例、泌尿系统感染7例。其发生率分别为36.4%、22.7%、9.1%、31.8%。子宫颈癌根治术近期并发症发生率高于改良子宫颈癌根治术。结论子宫颈癌根治术近期并发症与术式有关,适当缩小手术范围可减少手术并发症。

乳腺癌根治术后皮下积液的防治

目的探讨乳腺癌根治术后皮下积液的预防及处理。方法对2011年2月至2012年5月我院70例乳腺癌根治术后患者资料进行回顾性分析总结。探讨乳腺癌根治术后10例皮下积液原因及防治,并对其进行了总结。结果皮下积液可通过自然引流方法得到治疗。结论通过自然引流是治疗乳腺癌皮下积液的有效方法。

比较硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压与单用硫酸镁治疗效果

目的比较硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压和单用硫酸镁治疗的临床疗效。方法选择我科于2017年3月～2018年6月收治的84例妊娠期高血压患者并进行分组比较:对照组42例,只应用硫酸镁治疗;观察组42例,在此基础上联合硝苯地平治疗。比较患者的临床疗效以及围生儿结局。结果观察组、对照组的治疗有效率分别为95.24%和78.57%;观察组巨大儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖、早产儿、新生儿窒息的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论针对妊娠期高血压患者,推荐应用硝苯地平与硫酸镁联合治疗。

液基细胞学检查结合人乳头瘤病毒检测在绝经后女性宫颈癌机会性筛查中的应用价值

目的探讨液基细胞学检查(TCT)结合人乳头瘤病毒(HPV)检测在绝经后女性宫颈癌机会性筛查中的应用价值。方法选取2022年6月至2023年6月在吉林医药学院附属医院妇科门诊接受诊治的1022例绝经后妇女为研究对象,分别进行TCT、阴道镜组织检查和HPV检查,以阴道镜组织检查为金标准,采用ROC分析评价TCT、HPV与二者联合对绝经后宫颈癌的诊断效能。结果1022份TCT检测样本中,TCT结果为正常或炎症反应919例(89.9%),而TCT检查异常者103例(10.1%)。阴道细胞学的分类及报告系统(TBS)报告为非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)53例(51.5%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)23例(22.3%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)21例(20.4%),鳞状细胞癌(SCC)6例(5.8%)。阴道镜组织病理结果显示,炎症反应34例(33.0%),上皮内瘤变(CIN)Ⅰ37例(35.9%);CINⅡ16例(15.5%);CINⅢ11例(10.7%),SCC 5例(4.9%)。TCT检查异常者中有69例(66.9%)为阴道镜检查异常,TCT结果与病理学结果总体符合率为56.3%(58/103)。随着TBS分类级别越高,HPV阳性率越高,HSIL组和SCC组的HPV阳性率高于LSIL组和ASC-US组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示,TCT诊断的AUC高于HPV,为0.785(95%CI:0.694~0.895),敏感度较高的是TCT检查,但是特异度较高的是HPV检测。二者联合诊断的AUC进一步提高,为0.813(95%CI:0.723~0.924),敏感度和特异度分别是84.3%和88.5%。结论HPV检查结合TCT检查在绝经后女性宫颈癌机会性筛查中具有重要应用价值,建议临床加以推广。