清开灵注射剂致过敏性休克死亡4例法医学鉴定

[目的]探讨清开灵注射剂所致过敏性休克死亡的法医病理学鉴定特点.[方法]通过系统法医病理学尸体解剖、组织病理学检验及IgE水平检测,结合相关案情、临床病史及用药史等对清开灵注射剂所致过敏性休克死亡案例进行法医病理学司法鉴定.[结果]4例中1例发生在一级医院,3例在个体诊所;抗菌素或其他药物与清开灵注射剂联合用药或混合用药;4例均于输注完毕后30～150min之间死亡,无充分的抢救时间或条件;多数器官和组织充血水肿伴有点状或灶状出血;多个器官和组织内有不同程度的嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润及脱颗粒现象,血清总IgE水平高于200U/mL;全身各器官和组织未见致命性器质性病理变化.[结论]排除自身致命性器质性疾病、机械性损伤和窒息及药物中毒,既往有清开灵注射剂用药史,有典型的过敏性休克临床表现,组织病理学检查组织内有嗜酸性粒细胞、肥大细胞浸润及脱颗粒现象,血清IgE水平升高等进行综合评定,可确定清开灵注射剂致过敏性休克死亡的法医病理学司法鉴定.

注射阿昔洛韦致急性肾功能衰竭的法医学鉴定

目的鉴定死亡原因。方法对死者生前身体健康程度，既往史和过敏史进行了解，确认死前治疗方法和生化检测。结果结果临床诊断等多方面因素进行综合分析。结果死者系注射阿昔洛韦致急性肾功能衰竭而死亡。

延边地区144例猝死病理及法医病理尸检分析

目的:探讨影响猝死(sudden death,SD)的各项因素。方法:对144例SD尸检病例的病因、特点、不明原因死亡的疾病分布、性别、年龄、民族、职别、日变异性和季节变异性等进行回顾性分析。结果:144例SD病例的死因中心血管系统疾病居首位,而胰腺性SD的发生率呈上升的趋势;男性SD病例(77.08%)明显多见于女性(22.92%,P<0.05);朝鲜族与汉族的SD率之间无显著性差异;36～60岁人群为SD高发人群,其中冠心病性SD的患者有年轻化的表现;SD的日变异性高峰为22:00-6:00;季节变异性高峰为冬季。结论:(1)SD男性明显多于女性,朝汉族SD发生率无差别;(2)急性出血性胰腺炎SD率增高,SD多发生于夜间和冬季,寒冷的气候也是SD的危险因素之一;(3)科学正确地进行病理及法医尸体解剖,不但可以明确SD死因,丰富和发展相关临床学科的诊治,而且对提高临床诊治水平,准确鉴定医疗纠纷及司法鉴定具有重要意义。

损伤与多囊肾病伴血尿的关系法医学鉴定1例

1病例资料 病例女性,61岁.2009年6月23日因交通事故致右髋部受伤,于6月24日因右髋部撞伤肿痛1d到某县级人民医院就诊.入院检查身体见,右髂前上棘处皮肤青紫、大片肿胀及皮下出血、右髌皮肤擦挫伤、左小腿内侧肿胀、局部压痛,骨盆部X线及CT检查未见明显异常,诊断为右髂区、右膝前及小腿挫伤、皮下出血.2009年7月1日开始出现肉眼血尿.检查身体见：左肋下及肾区较膨隆、压痛、

特发性胸腺出血伴真性胸腺增生猝死1例

死者男性,28岁。2010年7月3日22时左右,患者突然出现胸闷及呼吸困难,急送至当地医院时已死亡,总病程为45 min。病理检查眼观：胸腺重量为68 g（26～35）岁男性正常胸腺重量为20 g[1],或成人13.84±1.64 g[2]）,大小为12.

主动脉瓣膜双病变尸检1例及文献复习

心瓣膜病是指心瓣膜受到各种致病因素作用损伤后或先天性发育异常造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和／或关闭不全，最后导致心功能不全，是最常见的慢性心脏病之一．瓣膜双病变是指同一个瓣膜同时存在瓣膜口狭窄和瓣膜关闭不全，目前尚未见报道．延边大学基础医学院给1例主动脉瓣膜双病变进行了尸检，现报告如下．

服用复方聚乙二醇电解质散(Ⅰ)后食管破裂1例

随着内镜技术的发展,肠镜已作为一项常规技术检查应用于临床,行肠镜检查前需进行肠道清洁,目前用于肠道清洁的导泻剂多种多样,其中复方聚乙二醇电解质散(Ⅰ)以使用方便、起效快、效果好、不良反应小、安全性高等优点广泛应用于肠镜检查前的肠道准备[1].

双肾巨大成年型多囊肾病并发胸主动脉夹层动脉瘤尸体检验1例

多囊肾病（PKD）是肾小管囊肿进行性扩张和正常肾小管的结构和功能进行性丢失并最终导致终末期。肾衰竭的遗传性肾病．主动脉夹层动脉瘤是严重的心血管疾病，起病急，进展快，表现复杂多变，临床上易误诊误治，常造成猝死．目前尚未见双肾巨大成年型多囊肾病并发胸主动脉夹层动脉瘤报道，延边大学医学院给1例进行了尸体检验，现报告如下．

肺曲菌病尸检3例

肺曲菌病（PA）是由曲菌引起的感染性、进展性、变态反应性疾病,属于机会性感染,与长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒性药物、免疫抑制剂或气管插管、深静脉置管等有关.本病的发病率呈逐年增高趋势,已成为医院内感染的常见原因之一.PA的临床表现及影像学特征缺乏特异性,易被误诊,往往在尸检时才被发现.为提高对PA的认识,对3例PA尸检病例进行了总结,现报告如下.

骨质疏松骨折的损伤程度鉴定分析

在损伤程度鉴定过程中常遇到骨质疏松骨折,对这类案件的鉴定尚无具体规范或指南,常因鉴定意见不统一,甚或影响案件的定性及处理结果。本文通过案例鉴定与分析,对骨质疏松骨折的损伤程度鉴定进行探讨,为此类案件的鉴定提供参考。1对象和方法1.1对象某鉴定所2019~2022年的2967鉴定案例。其中,男性1870例、女性1097例,年龄3~89岁,平均(62.35±1.43)岁。1.2方法利用Excel软件建立数据库,筛选所有骨折案例;骨折案例中筛选常见的椎体、髋部(骨盆、股骨近端)、前臂远端骨折案例(含多处骨折);根据影像学检查和/或骨密度测量结果筛选出骨质疏松相关案例(大部分无骨质疏松临床诊断);无论是否委托因果关系和损伤程度鉴定,对所筛选骨质疏松相关案例,均依据《人身损害与疾病因果关系判定指南》(SF/T 0095-2021)和《人体损伤程度鉴定标准》进行因果关系和损伤程度评定并分析。