经瞳孔温热疗法治疗三种眼底良性肿瘤

目的观察经瞳孔温热疗法（TTT）治疗三种眼内良性肿瘤的疗效。方法通过最佳矫正视力、眼压、视野、眼前节和眼底检查以及彩色眼底照相、荧光素钠和吲哚青绿血管造影、B型超声、光相干断层扫描（OCT）、CT等检查确诊的眼内良性肿瘤患者17例20只眼。男12例，女5例，右眼8只，左眼12只。其中，视盘血管瘤3例3只眼，平均视力为0、17，2只眼曾行手术放液；脉络膜血管瘤9例9只眼，平均视力为0．39，其中4例为首诊病例，5只眼曾做过激光光凝治疗，肿瘤未全平复，尚有浆液性视网膜脱离；脉络膜骨瘤5例8只眼，平均视力为0．20，其中3只眼合并黄斑出血。TTT用810nm半导体红外激光，光斑3．0mm，按肿物大小连接照射1～5个光斑。功率360～1200mw，时间60～80S。1～3次为1疗程，2次治疗之间间隔时间1个月；需要时再作1疗程治疗。治疗后定期随访观察，时间为3～36个月，平均随访时间14．5个月。结果随访结束时平均视力，视盘血管瘤患者为0．27，脉络膜血管瘤患者为0．46，脉络膜骨瘤患者为0．31。视盘血管瘤3只眼瘤体的红色部位缩小，表面纡曲扩张的血管变平直，视盘周围出现脉络膜萎缩弧，视网膜下浆液性渗出消失。脉络膜血管瘤9只眼瘤体透红光区消失．视网膜下积液消退，治疗区色素增生。脉络膜骨瘤8只眼中视网膜下积液吸收，肿瘤颜色由黄红变为黄白，并出现色素和薄的瘢痕，合并黄斑出血者出血消失。所有患眼治疗后未出现严重并发征。结论TTT治疗视盘血管瘤、脉络膜血管瘤和脉络膜骨瘤，无论首次接受治疗或补充以前治疗均获一定效果。

氪激光低能量光凝治疗年龄相关性黄斑变性合并脉络膜新生血管患者的临床效果

目的 探讨氪激光低能量光凝治疗年龄相关性黄斑变性 (AMD)合并脉络膜新生血管(CNV)患者的疗效。方法 湿性AMD患者 17例 (17只眼 ) ,经荧光素眼底血管造影 (FFA)或吲哚氰绿血管造影 (ICGA)检测 ,确诊为黄斑中心凹下CNV。患者年龄 5 0～ 74岁 ,平均 6 1岁。在黄斑病变区相应视野中心暗点内 ,应用氪激光行低能量光凝治疗。术后 4周CNV仍有活动者再次行光凝治疗。每例患者治疗前和复诊时均检查视力、眼前节、眼底及视野 ,并行眼底照相和FFA、ICGA检测。患者术后定期随访 1～ 8年 ,平均 3 5年。结果 术后所有患者的治疗眼均未出现即刻视力下降现象 ,局部出血和渗出明显消退。FFA检测证实CNV关闭或缩小 ,渗漏减少 ,其中 9例患者随诊 3年以上未见复发。术后 6只眼视力增进 ,8只眼视力不变 ,3只眼视力减退。视野复查见中心暗点无明显变化。结论 应用氪激光低能量光凝治疗AMD合并黄斑中心凹下CNV患者具有疗效好、复发者少等优点。