外耳道原发性腺样囊性癌1例

1病例资料患者女,61岁,于2009年12月23日因＂左外耳道间断性疼痛2年＂就诊我院,查体：神志清,心、肺、腹未见异常,全身浅表淋巴结未触及肿大。左外耳道后壁可见1.5 cm×0.8 cm新生物,表面光滑,无溃疡,质硬且有触痛,左外耳道狭窄,鼓膜无法窥见,听力正常,无耳鸣及眩晕。CT检查提示左外耳道肿物,伴外耳道狭窄,无骨质破坏。

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察

目的评价唑来膦酸治疗恶性肿瘤引起骨转移疼痛的有效性和安全性。方法 22例恶性肿瘤骨转移性疼痛的患者每次给予唑来膦酸注射用4mg,加入0.9%氯化钠注射液100ml中,静脉滴注15min以上,每4周1次,至少连续2次以上。结果治疗骨转移灶止痛效果:完全缓解(1/22)4.5%,明显缓解(5/22)22.7%,中度缓解(10/22)45.5%,轻度缓解(6/22)27.3%,中位起效缓解时间第2天,中位缓解持续时间26d。主要不良反应为发热,消化道反应,流感样症状,低血磷及低血钙,但反应轻,不需特殊处理。结论唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移有明显镇痛效果,药效维持时间长,不良反应轻,患者易接受。

多发性骨髓瘤误诊为骨转移癌1例

王某,女,59岁.因右侧髋关节疼痛2年,胸骨疼痛5个月,加重伴咳嗽1周于2010年9月15日入住我科.患者入院前2年出现右侧髋关节疼痛,未引起注意,未行特殊检查及治疗,疼痛呈进行性加重.

米诺环素治疗泌尿生殖道支原体感染的临床观察

目的研究分析米诺环素对泌尿生殖道支原体感染的临床治疗效果及不良反应。方法选取我院于2011年2月至2011年11月收治的78例泌尿生殖道支原体感染患者的临床资料,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对研究组,每组各39例,治疗组患者采用米诺环素颗粒进行治疗,每日口服200mg,分两次服用,连续使用10d;对照组患者在治疗组患者的治疗基础上加用尿路康颗粒进行治疗,每日三次,每次10g,连续使用10d,对比分析两组患者的治疗效果及临床不良反应。结果治疗组治愈17例,显效8例,有效5例,无效9例,总有效率为76.9%,;研究组患者治愈22例,显效7例,有效9例,无效1例,总有效率为97.4%,两组患者临床治疗效果对比P<0.05,有统计学意义;支原体清除率两组对比P<0.05,有统计学意义;两组患者临床不良反应率对比P>0.05,无统计学意义。结论米诺环素与尿路康颗粒单独用药效果并不明显,但是将两者联合用药则可以有效治疗泌尿生殖道支原体感染。

患者转运途中发生坠床1例护理失误分析

1病例资料 患者男,48岁,因突发神志不清,重度喘憋,口腔内大量血沫,于夜间8时50分急诊来我院。入院时观察患者面色青紫,体质肥胖,由家属背入抢救室。经内科急诊医生初步诊断抢救后,遵医嘱将患者转往心内科住院治疗。负责转运的导诊护士考虑患者体质肥胖,

血清CA72-4在胃癌诊断及术后复发的临床意义

目的探讨血清糖链抗原(CA)72-4水平在胃癌诊断及术后复发患者中的临床意义。方法记录28例胃癌患者诊断时CA72-4水平,20例术后复发患者血清CA72-4水平。结果 28例胃癌患者诊断时其中有11例CA72-4正常;17例升高(占61%)。20例复发转移患者中14例CA72-4水平升高(占70%),6例正常。结论 CA72-4检测在胃癌诊断上及为术后复发提供临床参考依据。尤其是III^IV期胃癌升高明显。

慢性阻塞性肺疾病重度及极重度加重期并发心律失常临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病重度和极重度加重期并发心律失常的原因。方法回顾分析368例该病临床资料。结果加重期180例(48.9%),大多数以室上性心律失常为主,占76.3%;心律失常的治疗出现及严重程度与肺部疾病感染、低氧血症、心力衰竭、电解质紊乱密切相关。结论慢性阻塞性肺疾病并发心律失常的治疗应采取控制感染、改善通气功能、纠正心力衰竭、调节水电解质及酸碱失衡等措施。

后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿临床分析

目的探讨基层医院行后腹腔镜下治疗单纯性肾囊肿的方法及疗效。方法采用后腹膜入路腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗42例单纯性肾囊肿患者。根据CT所定囊肿位置寻找囊肿。术中注意囊肿有无恶变可能，是否与肾盂相通，术后病理均为单纯囊肿。结果42例患者无切口感染，切口疼痛均可耐受，无术后镇痛处理，其中切口局部皮下气肿2例，考虑开始手术初期经验不足，切口术中缝闭不严所致，术后5d内全部吸收，术后颈肩痛1例，可耐受，未予特殊处置，术后第2天症状消失。随访1—1．5年，复查超声无复发，无。肾周积液，无术后远期并发症。结论后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿疗效肯定，创伤伤小，恢复快。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与单纯阴式子宫切除术临床对比研究

目的 探讨腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术的临床效果及可行性。方法 腹腔镜辅助阴式子宫切除术与单纯阴式子宫切除术的适应证、手术时间、术中出血、术后并发症及治疗费用进行对比。结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术可明显扩大单纯阴式子宫切除术的适应证,减少并发症,可广泛推广应用。

自凝刀治疗子宫肌瘤术前术后护理

自凝刀＂其实并不是一把刀,治疗也不需要开刀,而是一种局部高温毁损肿瘤的无创物理治疗方法 ,是当前世界领先的一种非侵入性治疗肿瘤技术。自凝刀是一项妇科领域尖端技术,也是我科新开展的一项新技术,它是女性宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、子宫颈上皮内瘤病变、宫颈肥大、宫颈裂伤等宫颈疾病及宫颈囊肿的克星,特别是直经≤5cm的子宫肌瘤,不开刀保留子宫轻松去除疾病不再是梦想。1临床资料2011年6月至2012年4月开展此项技术以来,成功完成子宫肌瘤消融50例，得到广大患者的好评。

嗅已新雾化治疗小儿肺炎恢复期痰鸣音不消86例疗效观察

嗅已新雾化治疗小儿肺炎恢复期痰鸣音不消的疗效。方法将86例肺炎恢复期痰鸣音不消的患儿随机分为两组,对照组采用常规阿奇霉素、头孢抗感染,沐舒坦泵雾化吸入;治疗组不用沐舒坦改用嗅已新雾化。结果治疗组总有效率95%,对照组总有效率78%,两组比较,差异有高度统计意义(P<0.01);两组患儿咳喘消失时间、肺部痰鸣音消失时间比较有统计意义(P<0.05)。结论嗅已新雾化治疗小儿肺炎恢复期痰鸣音不消可缩短病程、提高疗效。

围手术期舒适护理模式在椎管内麻醉中的应用

目的探讨运用舒适护理模式提高和改善椎管内麻醉患者的生活质量。方法对60例椎管内麻醉患者采用舒适护理模式与普通护理模式的满意度比较。结果与对照组相比,观察组在椎管内麻醉患者的生理、心理、社会的舒适度方面有明显优势。结论围手术期舒适护理在椎管内麻醉中的应用,大大提高和改善了患者的生活质量。

经纤维支气管镜检查及治疗肺不张的临床分析——附152例报告

肺不张是指全肺或部分呈收缩和无通气状态，其主要原因是支气管腔内阻塞，常见原因如肿瘤、支气管粘稠的分泌物形成痰栓、肉芽肿或异物；另外肺组织周围病变可使肺受压形成不张，如气胸、胸腔积液、肿大的淋巴结及其他各种肿瘤等。肺不张的临床表现与范围及原因有关，而X线或肺CT检查能够确定肺不张的部位，但不能明确不张的原因［2］。吉林省梅河口市中心医院/爱民医院胸外科自1999年1月-2013年1月对各科室收治152例肺不张经纤维支气管镜检查及灌洗治疗，不但明确了肺不张的原因，同时给予积极治疗，并取得满意的效果，现报告如下。

用口腔吹氧联合思密达治疗小儿溃疡性口腔炎的疗效观察

目的:研究口腔吹氧联合思密达治疗小儿溃疡性口腔炎的疗效,探讨该方法是否具有临床可行性及其安全性、有效性。方法:选取我院2009年2月至2010年2月收治的80例小儿溃疡性口腔炎患儿,将其随机分为两组,每组40例。观察组采用口腔吹氧联合思密达治疗,对照组采用常规药物治疗。结果:两组治疗时间、治疗结果有本质差别,差异具有统计学意义。(P<0.05)。结论:通过口腔吹氧联合思密达治疗小儿溃疡性口腔炎,可减少患儿的痛苦,提高临床疗效,值得临床推广使用。

嗅已新注射液佐治小儿肺炎啰音不消100例疗效观察

目的观察嗅已新辅助治疗小儿肺炎啰音不消的疗效。方法将100例肺炎恢复期啰音不消的患儿随机分为两组,对照组采用常规阿奇霉素、头孢抗感染,沐舒坦泵雾化吸入;治疗组不用沐舒坦改用嗅已新液静脉滴注。结果治疗组总有效率98%,对照组总有效率78%,两组比较,差异有高度统计意义(P<0.01);两组患儿咳喘消失时间、肺部啰音消失时间比较有统计意义(P<0.05)。结论嗅已新辅助治疗小儿肺炎恢复期啰音不消可缩短病程、提高疗效。

恶性胸腔积液45例的治疗体会

目的探讨胸腔积液的治疗方法的选择和应用。方法回顾分析我院从2008年1月至2011年5月45例恶性胸腔积液分为二组,分别采用微创法向胸腔注射药物和胸腔镜手术治疗胸腔积液。结果两组均取得明显疗效。结论采用微创法引流胸腔积液,创伤小,胸水引流充分,在经胸部B超或肺CT检查证实胸水引流完全后,再向胸腔注射药物,效果较好,并发症少,生存期延长,预后好,缺点是可能需2～4次向胸腔内注射药物才能达到满意效果。胸腔镜治疗效果满意,但仍有创伤,部分或者术后伴有发热症状,疼痛较重,但效果确切。

中心静脉导管在液-气胸治疗中的应用效果

目的：观察中心静脉导管治疗液-气胸的临床疗效。方法将2008年3月至2013年10月梅河口市中心医院胸外科收治的158例液气胸患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予中心静脉置管术治疗，对照组给予传统的胸腔导管引流进行治疗。结果治疗组在胸腔积液、自发性气胸、外伤所致的血气胸等效果明显优于对照组，差异均有统计学意义（P均﹤0.01）。结论中心静脉导管做胸腔闭式引流对胸腔积液、自发性气胸和外伤所致的血气胸的治疗效果明显优于传统方法，值得临床推广应用。