老年人胸腰椎压缩性骨折156例临床分析

分析老年人胸腰椎压缩性骨折病人的发病情况及临床特点，为预防和治疗胸腰椎压缩性骨折提供依据。统计了胸腰椎压缩性骨折患者１５６例，全部行Ｘ线片检查，部分行ＣＴ检查。结果发现随年龄的增长，胸腰椎压缩性骨折所占比例也增加，因轻微外力造成骨折的占６８％。病情的恢复与骨折的程度不呈正相关，而与老年人骨质疏松症的程度有明显关系，老年人的骨生理老化所致的骨质疏松是老年人胸腰椎压缩性骨折的主要因素，治疗上应以腰背肌功能练习为主的综合治疗。

足踝部皮肤缺损的修复

目的探讨足踝部皮肤缺损的修复方法及疗效。方法2000年1月~2005年10月,对36例足踝部皮肤缺损分别采用同侧外踝上皮瓣或逆行腓肠神经营养皮瓣修复,其中男35例,女1例。年龄6~62岁,平均38岁。损伤原因:机器伤12例,车祸伤22例,感染1例,冻伤1例。其中急诊行皮瓣修复24例,12例于伤后7 d^1个月手术,修复部位包括足背、足跟、前足和内、外踝,皮肤缺损范围5 cm×4 cm^20 cm×10 cm。其中外踝上皮瓣15例15个皮瓣,切取皮瓣范围5 cm×4 cm^15 cm×8 cm;逆行腓肠神经营养皮瓣21例22个皮瓣,切取皮瓣范围6 cm×4 cm^20 cm×10 cm。就其术后疗效及两种皮瓣的成活率进行比较。结果术后外踝上皮瓣完全成活10个,完全坏死3个,尖端部分坏死2个。逆行腓肠神经营养皮瓣完全成活21个,其中3个尖端出现表皮坏死;1个在术中即出现动脉供血不足,改行其他方法修复。术后经3周~6个月随访,两种皮瓣修复后的疗效相似,皮肤质地、厚度与足踝部相接近,皮瓣的痛、触觉为S0~S1。修复足跟跖侧的两种皮瓣术后均较臃肿,皮瓣与跟骨之间存在滑动,皮瓣表面出现压迫性表皮坏死。结论外踝上皮瓣适用于内外踝部、足背近侧等距皮瓣供区较近的部位,皮肤缺损面积相对较小的创面;对于缺损较大或距离踝关节较远的足部创面,应采用逆行腓肠神经营养皮瓣,但有踝关节动脉网破坏严重时需谨慎应用。

老年颈椎管狭窄并发脊髓病的外科治疗

目的 探讨老年颈椎管狭窄并发脊髓病的外科治疗结果及围手术期并存病的处理原则。方法 分析 1 5例病人临床表现、颈椎 X线动力性拍片及 MRI病理改变、围手术期并存病控制方法及手术疗效。结果 6例椎板成形和 8例推板减压者均获得优良疗效 ,并存病控制得当 ,无并发症发生。结论 老年颈椎管狭窄并发脊髓病是由退变、骨质疏松和颈椎不稳等多因素所致。年龄不是禁忌手术治疗的金标准。控制好围手术期并存病 ,颈椎后路手术疗效是令人满意的。由于老年骨质疏松 。

洛赛克治疗胃石症临床疗效观察

口服洛赛克治疗胃石症24例，并联合应用硫糖铝对胃石机械损伤造成的胃溃疡和上消化道出血进行治疗，另设碳酸氢钠对照组。30d后经胃镜复查，治疗组有效率95．83％，对照组有效率73．33％（P＜0．05）。提示洛赛克通过抑制胃酸分泌，促进胃石溶解，可避免手术造成的痛苦。

血浆D—二聚体检测及其临床应用

作者检测了正常中青年组３０例和健康老年人组１７例的血浆Ｄ—二聚体，两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。同时检测了１８９例患者的血浆Ｄ—二聚体，结果血浆Ｄ—二聚体水平较正常对照组升高（Ｐ＜０．０１），患心肌梗塞和脑血管病组也较健康老年人组高（Ｐ＜０．００１）。表明Ｄ—二聚体检测是一项鉴别原发性纤溶和继发性纤溶、观察溶栓治疗的有价值的指标。

CD_(117)阳性胃肠道间质瘤的临床病理分析及意义

目的探讨一些临床预后指标,并且评估哪一项指标对预测胃肠道间质瘤(GIST)更为有效。方法对59例手术切除的GIST标本进行CD117、CD34、平滑肌肌动蛋白(SMA)、desmin、S-100、Bcl-2、Ki67抗体免疫组织化学染色检查,同时进行病理形态学检查包括形态学类型、性别、肿瘤大小、坏死、淋巴细胞浸润和核分裂象。所有数据进行单因素、多因素和相关分析。结果59例患者,随访2～9年,40例患者健在,15例患者死于GIST,4例患者死于其他原因。肿瘤直径≥5cm、有坏死、没有淋巴细胞浸润、每50个高倍视野核分裂象大于5个、Ki67增殖指数大于5%、Bcl-2免疫组织化学染色强阳性都可以作为GIST患者手术后的预测指标;核分裂象和Ki67增殖指数可作为独立的预测指标;Ki67免疫组织化学染色和核分裂象呈正相关。结论核分裂象和Ki67增殖指数是GIST患者最好的预测指标,Ki67免疫组织化学染色可以代替核分裂象,视为一项很有用的预测指标。

四逆汤口服液中附子与干姜配伍前后有效成分变化

四逆汤具有温中祛寒,回阳救逆之功效。现代药理表明:此方具有显著的强心、升压作用。本实验对附子与干姜配伍前后有效成分进行定性、定量分析,结果表明:附子与干姜配伍后乌头类生物碱的含量增高,再加入甘草后含量又降低。

名方治验三则

1 黄连阿胶汤加味治疗更年期综合症 王某,女,50岁,干部。1995年1月5日就诊。 自述1年来月经不调,近半年来2次,量少而血色黑暗,易怒心烦,情绪烦躁,失眠多梦,忽冷忽热,时有面红自汗,周身乏力,性欲淡漠。诊其舌苔黄白相兼而干,舌质红,脉弦细。诊为更年期综合证。治以舒肝解郁、滋阴泻火。方药:黄连、黄苓、白芍、阿胶、鸡子黄、柴胡、知母、仙灵脾、合欢。

美托洛尔与硝苯吡啶降压作用的比较

本文作者在３０例原发性高血压病人中对比观察了美托洛尔与硝苯吡啶的降压效果，认为两者都能有效的降低血压，其降压幅度相近，但运动对治疗后病人血压的影响两者有显著差异。美托洛尔降压较恒定，受运动的影响较小，运动前后血压无显著差异（Ｐ＞０．０５）；硝苯吡啶组运动后血压上升幅度较大，运动前后血压差异显著（Ｐ＜０．０５）；故认为对交感活性较强的中青年高血压病人，美托洛尔优于硝苯吡啶。

云芝多糖的药理研究概况

云芝多糖的药理研究概况长春市凯旋医院张明霞长春市药品检验所孙冶，刘兵［关键词］云芝多糖，药理作用，综述本文对云芝多损近十几率的药理研究概况作以综述．１、抗肝毒作用云兰胞内温多措给小鼠合自给药，有减轻四江把老导致肝细胞中毒性损害及显著降抗血清转氨酶的１...

选择性腰神经根注射治疗腰椎间盘突出症

选择性腰神经根注射治疗腰椎间盘突出症卓峰，关桂春（上海市静安老年医院骨科，上海２０００４０）侯勇（吉林省武警医院骨科）１９９１年以来我院应用腰神经根部注射醋酸确炎舒松与利多卡因复合液治疗腰椎间盘突出症２８５例，取得满意的疗效，现报告如下。１临床资料１...