研究并分析组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中的具体应用

目的针对四肢创伤骨科手术患者按照组合式外固定支架进行运用的作用加以摸索。方法本次研究共计纳入病例48例(均为本院在2015年3月至2017年3月所接诊病例),结合随机抽选的方式,以24例结合常规方式处理,为对照组,余下24例则结合组合式外固定支架处理,为观察组。对比疗效。结果结合统计可知,观察组在创面愈合以及骨折愈合时间上均存在显著优势(P<0.05)。结论针对四肢创伤骨科手术患者按照组合式外固定支架处理,能帮助该部分患者尽快恢复。

微创锁定钢板治疗老年胫腓骨骨折38例的疗效

胫腓骨骨折以中下1/3多见,且由于营养血管损伤,软组织覆盖少,血运较差,加上以往手术切开皮肤、骨膜进一步破坏血运而使骨折不愈合、延迟愈合的发生率较高〔1〕。微创经皮钢板内固定（MIPPO）治疗胫腓骨骨折被视为符合生物学内固定（BO）理念的理想操作,具有固定牢固、血运破坏少等特点,为胫腓骨骨折的治疗提供了新的途径〔2〕。

mippo技术下锁定钢板在胫骨远端骨折患者中的应用探讨

目的:探析mippo技术下锁定钢板与传统切开复位术式在胫骨远端骨折中临床应用效果.方法:选取本院2014年11月~2015年11月所收治的82例胫骨远端骨折患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组41例,给予其传统切开复位治疗,观察组41例,给予其mippo技术下锁定钢板治疗.对2组患者临床治疗效果进行对比.结果:对2组患者进行为期10个月的随访后,可知,在手术切口长度、手术出血量及骨折愈合时间上,观察组远优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);在手术时长及Johner-Wruhs评分上,2组并无明显差异(P>0.05).结论:mippo技术下锁定钢板在胫骨远端骨折患者的临床治疗中具有更好的临床效果,且患者手术创伤相对较少,出血少,愈合快,因而可在临床治疗中大力推广.

两组方法治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤疗效比较

目的探讨锁定加压钢板(LCP)与弹性髓内钉(ESIN)内固定术对肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗效果。方法回顾性分析该院自2012年1月至2014年1月收治因肱骨干骨折合并桡神经损伤的63例患者资料,其中采用LCP治疗患者38例,采用ESIN治疗患者25例,分析两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,观察患者肩、肘关节功能及桡神经损伤恢复情况。结果与LCP组患者相比,ESIN组患者手术时间较短、术中出血量较少、骨折愈合时间较短(P<0.05),且ESIN组患者肩关节、肘关节功能及桡神经损伤恢复情况均优于LCP组(P<0.05)。结论 ESIN内固定术对于肱骨干骨折合并桡神经损伤的患者,是一种较理想的内固定法,临床上值得推广。

外固定支架治疗严重多发伤合并四肢闭合性长管骨骨折疗效研究

目的观察严重多发伤合并四肢闭合性长管骨骨折外固定支架分期治疗的疗效及预后。方法回顾性选取2018年1月—2020年1月本院骨科严重多发伤合并四肢闭合性长管骨骨折患者100例,依据手术方法分为外固定支架组(n=50)、常规内固定组(n=50)两组,统计分析两组患者的骨折恢复情况、切口愈合情况、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、死亡情况。结果在骨折恢复的优良率方面,外固定支架组为90.0%(45/50),常规内固定组为74.0%(37/50),前者明显高于后者(P<0.05)。外固定支架组患者的切口一期愈合率96.0%(48/50)明显高于常规内固定组80.0%(40/50)(P<0.05),延期愈合率4.0%(2/50)明显低于常规内固定组20.0%(10/50)(P<0.05),骨折愈合时间明显短于常规内固定组(P<0.05)。在术后并发症发生率方面,外固定支架组为10.0%(5/50),常规内固定组为36.0%(18/50),前者明显低于后者(P<0.05)。在死亡率方面,外固定支架组为4.0%(2/50),常规内固定组为20.0%(10/50),前者明显低于后者(P<0.05)。结论严重多发伤合并四肢闭合性长管骨骨折外固定支架分期治疗的疗效及预后较常规内固定好。

胫骨骨折应用带锁髓内钉内固定治疗临床评价

目的评价带锁髓内钉内固定在治疗胫骨骨折的应用价值及可行性。方法回顾分析笔者所在医院收治胫骨骨折124例并采用带锁髓内钉内固定治疗62例的临床资料。结果治疗组手术所需时间(64.5±15.1)min、术中出血量(155.4±35.6)mL和住院时间(21.2±3.1)d均明显低于对照组。治疗组骨折愈合率为100%明显高于对照组的83.88%。治疗组与对照组术后并发症发生率分别为6.45%、29.03%,治疗组术后并发症发生率明显低于对照组。两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折操作简便,固定稳妥,并发症少及疗效显著,是一种理想的治疗方法,值得临床推广使用。

股骨近端防旋髓内钉对股骨转子下骨折的治疗效果观察

目的探讨股骨转子下骨折采用股骨近端防旋髓内钉治疗的临床效果。方法在2015年1月至2016年1月本院收治的股骨转子下骨折患者中随机抽取104例,所有患者均经临床检查,确诊为股骨转子下骨折,并知情同意。按照随机数字表法,将104例患者分为实验组(股骨近端防旋髓内钉)与对照组(动力髋螺钉)。对比两组治疗效果。结果实验组、对照组临床治疗优良率分别为96.2%(50/52)、76.9%(40/52),结果有显著性差异(P<0.05);两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后骨折愈合时间差异显著(P<0.05);实验组、对照组并发症发生率分别为7.7%(4/52)、9.6%(5/52),差异不显著(P>0.05)。结论在股骨转子下骨折患者的临床治疗过程中,采用股骨近端防旋髓内钉进行治疗,能获得较动力髋螺钉更为显著的效果,可缩小手术切口长度,缩短手术时间和骨折愈合时间,且术中出血量少,并发症发生率低,安全可靠,值得进行深入研究和推广。

浅谈踝关节骨折的手术治疗

目的探讨踝关节骨折的临床特点及手术治疗效果。方法回顾分析笔者所在医院2008年1月至2013年1月间收治的136例踝部骨折患者的临床资料。结果在本组136例患者中,左侧骨折73例,右侧骨折63例。所有患者骨折愈合均良好,骨折断段未发现移位,优良率达92.5%,随防患者,患肢活动功能恢复均良好。结论踝部骨折治疗以手术为主,术前应依据患者的实际情况,确定治疗方案,明确解剖复位的重要性,内固定不能松动断裂,钢板加拉力螺钉治疗踝关节骨折的效果令人满意。

椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折延迟愈合的临床效果

目的探讨椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折延迟愈合临床效果。方法选取2018年6月至2021年6月本院收治的85例胸腰椎压缩性骨折延迟愈合患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用经皮椎体成形术治疗。比较两组临床疗效、治疗前后X线骨痂评分、愈合时间、治疗前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]水平、治疗前后骨代谢指标[血清碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca)、磷(P)]。结果观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组X线骨痂评分比较差异无统计学意义;治疗3个月后,两组X线骨痂评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,观察组愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组APTT、PT、FIB比较差异无统计学意义;治疗3个月后,两组APTT、PT均长于治疗前,FIB水平均低于治疗前,且观察组APTT、PT均长于对照组,FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ALP、Ca、P水平比较差异无统计学意义;治疗3个月后,两组ALP、Ca、P水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折延迟愈合疗效确切,还能调节凝血功能水平,刺激成骨细胞活性,缩短愈合时间,加快患者骨折愈合,值得临床推广应用。

Ⅲ型肩锁关节脱位应用锁骨钩钢板治疗的体会

目的探讨锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的可行性。方法回顾分析笔者所在医院2006年1月至2012年1月间经临床确诊的62例Ⅲ型肩锁关节脱位患者的临床资料。结果在本组62例患者治疗中,复位均良好,钢板位置良好,固定牢固确切,所有患者均恢复正常运动功能。无钢板断裂或脱钩病例发生。结论应用锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位操作简便,固定稳妥,疗效显著,是一种理想的治疗方法,值得临床推广和应用。

胫骨平台骨折术后切口感染的诊疗与预防(附二例报告)

目的系统阐述胫骨骨折术后切口感染的病例特点。方法结合收治的2例患者,综合分析胫骨平台骨折术后切口感染形成的诱因、临床表现、诊断及预防。结果胫骨平台骨折术后切口感染病因复杂且少有报道,需进行大样本研究。结论围手术期的预防对于胫骨平台骨折术后切口感染的诊疗起到至关重要的作用。

关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床意义分析

目的探讨关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床意义。方法选取我院收治的80例膝关节半月板损伤患者进行研究。以患者具体其病情为依据给予其不同类型的关节镜下手术治疗,分析其治疗效果。结果本组80例患者中45例行半月板全切术治疗,17例行半月板缝合术治疗,15例行半月板部分切除术治疗,3例行半月板全切术治疗;与治疗前对比,各手术组患者Lysholm膝关节评分均显著改善(P <0.05);且所有患者均无严重并发症发生,术后随访1年,患者治疗优良率为93.8%。结论根据膝关节半月板损伤患者病情给予其相应的关节镜手术治疗效果显著,有利于改善患者膝关节功能,且损伤小,值得在临床上推广应用。

椎管内硬膜外注射治疗腰椎间盘突出

目的:研究椎管内硬膜外注射激素类等药物对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:选择腰椎间盘突出症患者随机分为两组,每组170例,A组采用椎管内硬膜外注射1%利多卡因+得宝松。B组采用卧床休息加理疗,并口服活血化瘀类药物。结果:两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎管内硬膜外注射药物较传统的保守治疗效果显著,治疗方法简单,安全可行,其近期和远期疗效均较传统保守治疗有显著提高。

3D打印技术在膝关节置换中应用报导

目的：观察并分析膝关节置换手术（TKA）在定制3D打印切模辅助下应用方法及其效果。方法：吉林省油田总医院骨二科于2014年9月25日收治1例膝关节骨关节病患者，该患者采取膝关节置换术进行治疗，手术过程当中应用3D打印技术。对该患者临床资料进行回顾分析，研究3D打印技术的应用方法及其临床效果。结果：术后3天病人逐渐下地行走，术后12天，行走自如，切口无红肿1期愈合拆线。应用3D打印技术进行膝关节置换术获得成功。结论：定制3D打印切模辅助膝关节置换术具有个体化、精准化、数字化、手术时间短、创伤小等优点，可以对膝关节置换起到良好的辅助作用。

颈椎前路单椎体次全切融合术对邻近节段的生物力学及颈神经功能的影响

目的探究颈椎前路单椎体次全切融合术(ACCF)对邻近节段的生物力学及颈神经功能的影响。方法选取2015年1月至2018年4月于本院行ACCF的43例患者作为研究对象。比较手术前后患者颈椎三维活动度、C_(2~7)Cobb角、C_(2~7)矢状面轴向距离(C_(2~7)SVA)、T_(1)倾斜角(T_(1)S)变化情况及手术前后日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)。结果术后3个月,颈椎前屈、后伸、右侧屈活动度均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);左侧屈、右旋转活动度与术前比较差异无统计学意义。术后6个月,颈椎活动度与术前比较差异无统计学意义;颈椎后伸活动度高于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);颈椎前屈、右侧屈、左侧屈、左旋转、右旋转活动度与术后3个月比较差异无统计学意义。术后12个月,颈椎右侧屈、左旋转活动度均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后12个月,颈椎前屈、后伸、左侧屈、右旋转活动度与术前比较差异无统计学意义;颈椎后伸、右侧屈、左侧屈、左旋转活动度均高于术后3个月、术后6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月,患者上肢运动功能、下肢运动功能、感觉功能、膀胱功能评分及总分均高于术前(P<0.05);术后6、12个月,患者上肢运动功能、下肢运动功能、感觉功能、膀胱功能评分及总分均高于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,上肢运动功能、下肢运动功能、感觉功能与总分评分均高于术后6个月(P<0.05)。术后3、6、12个月,患者VAS评分、NDI指数评分均低于术前(P<0.05);术后6、12个月,患者VAS评分、NDI指数评分均低于术后3个月,且术后12个月低于术后6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月,患者C_(2~7)Cobb角、C_(2~7)SVA、T_(1)S均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎前路单椎体次全切融合术治疗脊髓型颈椎病疗效显著,可改善患者颈椎生物力学,提高颈椎活动度及神经功能,值得临床推广应用。

加长柄假体翻修人工髋关节置换安全性分析

针对人工髋关节置换后假体柄周围骨折患者在翻修治疗中采用加长柄假体,总结治疗要点,评估临床疗效。方法:病例纳入时间范围为2018年1月-2019年12月,60例患者均接受人工髋关节置换术,且术后出现假体柄周围骨折,分组依据随机数字表法,每组30例,观察组应用加长柄假体翻修,对照组应用锁定钢板治疗。对比项目包括手术指标、髋关节功能(Harris)、疼痛程度(VAS)改善情况,随访并发症情况。结果:统计学软件计算两组在手术时间、骨折愈合时间方面的差异,观察组更短,且与对照组相比,观察组术中出血量更少,P<0.05;对比两组Harris评分、VAS评分在治疗前的差异,显示P>0.05,治疗后组间比较观察组较对照组改善明显,P<0.05;并发症总例数比较观察组更少,组间差异显著,P<0.05。结论:行人工髋关节置换后发生假体柄周围骨折,在翻修中采用加长柄假体对患者髋关节功能改善显著,有利于缓解疼痛,术后并发症少,值得临床推广。

微创锁定板治疗胫骨骨折疗效观察

目的探讨微创锁定板治疗胫骨骨折的手术方式及其临床疗效。方法采用微创锁定板治疗胫骨骨折76例,普通加压板治疗胫骨骨折85例,两组进行统计学分析。结果两组在骨折愈合情况下,切口皮缘红肿、渗出两方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创锁定板治疗胫骨骨折的并发症较普通加压板少,是实用、有效的治疗方法。

关节镜清理加玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎

目的:探讨关节镜清理术加玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:对非手术治疗效果不佳的19例膝关节骨性关节炎患者行关节镜清理术,手术结束关节内注射玻璃酸钠。采用VAS疼痛评分及HSS膝关节功能评分,比较术前,术后疗效。结果:术后2周、2个月、6个月分别随访,术后VAS疼痛评分及HSS膝关节功能评分均有显著提高(P<0.05)。结论:关节镜清理加关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎是一种损伤小、恢复快、安全有效的方法。