三维时间飞跃法磁共振血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值

目的探讨三维时间飞跃(three dimensional time of flight method,3D-TOF)法磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)对颅内动脉瘤的诊断价值。方法收集2014年1月至2016年12月到吉林油田总医院和吉林油田江北医院就诊的26例经临床医生和数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)检查诊断为颅内动脉瘤患者的资料,在确诊前本组患者均行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和3D-TOF法MRA检查,研究应用3D-TOF法MRA检查诊断本病的敏感性。结果 26例患者DSA检查共发现32个病灶;MRA检查共发现25个病灶,敏感性为78.1%,漏诊7个病灶,其中6个病灶的直径均<3 mm。结论 MRA不需要注射造影剂,具有快速、无损伤的优势,在颅内动脉瘤的诊断中具有一定的应用价值;但是,对于小动脉瘤,MRA的漏诊率较高。

磁共振成像3D-STIR-SPACE序列对臂丛神经节后损伤的诊断价值

目的探讨磁共振带翻转恢复脉冲的可变翻转角快速自旋回波三维成像(MRI 3D-STIR-SPACE)扫描技术对臂丛神经节后损伤的诊断价值。方法病例资料为我院收治的12例臂丛神经节后损伤患者,所选患者均行Siemens Aera 1.5T磁共振扫描,采用3D-STIR-SPACE平扫及增强序列,对原始图像进行最大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR)后处理技术分析本类患者的影像学表现,并与手术结果进行对比。结果12例患者磁共振(MR)显示节后损伤神经34条,包括神经干水肿21条,神经干结构紊乱9条,神经干中断2条,神经干周围血肿及创伤性囊肿2条;手术探查42条,证实存在损伤38条。磁共振成像(MRI)诊断本病的敏感度为87%(33/38),特异性为83%(5/6),准确性为86%(38/44)。结论 MRI 3D-STIR-SPACE序列具有很高的密度分辨率,可做到薄层各项同性采集,任意切面或曲面重建,可准确定位、定性臂丛神经节后损伤。

MRCP对胆总管囊肿合并胰胆合流的诊断价值

目的:探讨核磁共振胰胆管成像(MRCP)技术对胆总管囊肿(CC)合并胰胆合流(APBD)的诊断价值。方法:收集24例CC合并APBD患者的临床资料,分析其MRCP表现,包括测量共同管长度及汇合角度,观察囊肿形态,是否伴胆结石等其他合并症等。结果:24例患者中,胆总管呈囊状扩张11例,梭状扩张7例,轻度扩张6例。异常合流形式I型合流异常14例,Ⅱ型合流异常10例。共同管长度9.2mm^34.5mm,汇合角为37°~81°。其他合并症包括胆囊结石6例,胆总管结石4例,胰腺炎3例。结论:MRCP无辐射、无需造影剂且成像清晰直观,可精确显示CC合并APBD患者的异常解剖结构及其他合并症,在诊断CC合并APBD中具有很高的应用价值。

全身弥散加权成像在恶性肿瘤诊治中的应用研究

目的:探讨全身弥散加权成像技术(WB-DWI)在恶性肿瘤中的应用研究。方法:分析28例经手术病理或临床确诊的恶性肿瘤患者应用3.0T磁共振成像仪进行WB-DWI检查,利用最大密度投影法重建及黑白翻转技术获得三维WB-DWI图像,与常规MR图像及其它检查对比分析。结果:WB-DWI检出8例无转移,20例存在转移灶。检出存在于全身不同部位、数目不等的异常信号86处,真阳性65处,假阳性12,假阴性9处,检出率84.4%。结论:WB-DWI技术对恶性肿瘤具有较高的检出率,对恶性肿瘤筛查、分期、转移情况具有较高的临床价值。

海绵窦海绵状血管瘤的MRI影像表现

目的探讨海绵窦海绵状血管瘤的影像表现,分析磁共振成像(MRI)在海绵窦海绵状血管瘤中的诊断价值。方法回顾性分析2009-01~2017-01该院收治的12例经手术证实海绵窦海绵状血管瘤的MRI表现。结果 12例患者TIWI呈等及略低信号,T2WI呈高信号,增强扫描全部呈明显强化,病灶呈哑铃状,边界清晰,颈内动脉受包绕,邻近脑组织受压,未出现水肿信号。结论 MRI在诊断海绵窦海绵状血管瘤中具有重要的应用价值。

脑血管疾病CT增强扫描中过敏反应的预防与护理方法

目的分析脑血管疾病患者在计算机体层摄影(computerized tomography,CT)增强扫描中药物过敏反应的预防和护理方法。方法收集2014年3月至2016年12月吉林油田总医院和吉林油田江北医院收治的157例行CT增强扫描的脑血管疾病患者的临床资料,其中13例患者出现药物过敏反应。总结过敏反应患者的发病时间、临床症状,以及抢救和护理措施。结果本组患者在应用造影剂(碘海醇)后有13例出现不同程度的过敏反应,临床表现为皮肤瘙痒4例,颜面潮红3例,头晕、头痛2例,胸闷、呼吸困难2例,呕吐1例,喉头痉挛1例。经及时抢救和对症护理后,本组13例患者的过敏症状均得到不同程度的缓解。结论非离子型碘造影剂安全有效、副作用少。在多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)增强扫描过程中,护理人员应该加强责任意识和风险防范意识,最大程度地规避医疗风险,更好地服务患者。

MRI在布加氏综合征合并原发性肝癌中的诊断价值

目的探讨磁共振(MRI)在布加氏综合征(BCS)合并原发性肝癌中的诊断价值。方法回顾分析5例BCS合并肝癌患者的MRI及三维动态增强扫描表现。结果 5例BCS合并肝癌患者中,4例为BCS下腔静脉阻塞,1例为BCS肝静脉阻塞。5例患者共检出8枚肝癌病灶,其中3例为单发病灶、1例2枚病灶,1例3枚病灶。MRI平扫病灶整体呈T1WI低、T2WI高信号,内部信号不均匀。增强扫描动脉期病灶轻度强化,门脉期及延迟期病灶仍持续强化,其中门脉期强化不均匀、延迟期强化趋于均匀或不均匀。5例患者均伴有肝硬化、脾脏增大、肝内外侧支静脉迂曲扩张及门脉高压。结论 MRI及三维动态增强扫描可明确显示BCS合并原发性肝癌的各种征象,对于制定正确治疗方案有重要的指导意义。

运用血液动力学分析提高心血管疾病放射诊断作用探讨

目前，心血管放射学诊断模式已被多普勒彩色超声检查技术所替代，使放射医师淡化了对心血管疾病放射诊断的研究。面对这种现状，根据30a的理论学习及临床实践经验，笔者谈一下对血液动力学分析在心血管疾病鉴别诊断中作用的认识，以供参考。