吉林油田健康体检贫血状况调查分析

通过对吉林油田地区18460例健康体检患者贫血状况调查,了解本地区职工贫血状况,为加强贫血预防提供科学的依据。结果表明成年男性贫血率为2.2%,女性9.3%;男性50岁以上贫血率为4.4%,女性30～40岁贫血率为11.0%,高于其他年龄段;小细胞低色素性贫血占总贫血率的72.5%,为主要贫血类型。

吉林油田高级职业人群体检高血尿酸症及高血脂症的调查

目的对吉林油田高级职称人群血尿酸、血脂的检测,探讨血尿酸、血脂的关系及其特点。为研究本地区高血尿酸、高血脂症,心脑血管疾病的预防、发生、治疗提供最基础的资料。结论本市高级职业人群高血脂症的患病率明显上升,高尿酸血症也明显上升。因此,在人们生活水平提高的同时,应加强膳食平衡的营养教育,使人们的饮食更加合理,以免血脂、尿酸代谢异常。

建立输血科质量管理体系确保输血安全

输血是临床上救治患者的一个重要的手段，为了保证临床输血安全，2012年卫生部以部长令的方式下发了《医疗机构临床用血管理办法》，明确规定输血科必须建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血。输血无小事，我国在输血领域的矛盾日益突显，大医院的“血荒”和基层医院的“血液过期报废”，全国各级医院不断增加的因输血而引起的医疗纠纷，使输血界倍受各方观注，因此建立质量管理体系规范化管理临床输血，保证输血安全迫在眉睫。

儿科院内感染细菌分布及耐药性监测

目的:了解儿科院内感染常见细菌分布并监测其耐药性。方法:收集患儿标本,进行常规细菌培养及K-B法药敏试验。结果:分离出238株病原菌,以克雷伯菌属为最多123株(51.7%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative staphylococci,CNS)50株(21.0%);123株克雷伯菌属中产ESBLs的菌株96株(78.0%);19株大肠埃希菌中产ESBLs的菌株12株(63.2%)。产ESBLs克雷伯菌属和大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs的相应细菌。检出41株(80.2%)凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌(meahicillin resistant coagulase negative staphylococci,MRCNS),未检出耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(meahicillinresistant staphylococcus aureus,MRSA)。凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素全部耐药。结论:儿科的院内感染革兰阴性菌以克雷伯菌属最多见,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌居多,两类病原菌多重耐药现象比较严重。

静脉采血检验结果的影响因素及控制

目的:探讨在影响静脉采集检验结果准确性的相关因素,进而提出相应的对策。方法:对我院2010年6月至2011年1月期间收集的1328份及2011年3月至2011年9月间实施相应的控制措施后的1500份血液标本进行分析,比较实施控制措施前后不合格血液标本发生情况。结果:实施措施前,1328份血液标本中,不合格标本40份(3.01%);实施措施后,1500份血液标本中有10例(0.67%)不合格血液标本,实施措放前后不合格血液标本发生率差异显著(P<0.05)。结论:分析静脉采血影响检验结果的相关因素,采取有针对性的对防范对策,保证送检标本的真实性和可靠性,对提高检验结果的准确性具有重大意义。

生化检验对糖尿病的诊断价值评估

目的探讨生化检验在糖尿病诊断中的价值。方法选取2016年1月-12月我院收治的糖尿病患者90例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组45例。对照组患者采取常规检验,研究组患者采取全自动生化分析仪进行生化检验,对两组患者的诊断有效率进行对比。结果研究组患者的诊断有效率高达95.56%,对照组为77.78%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生化检验应用在糖尿病诊断中可以明显提高诊断有效率,值得推广应用。

医学检验分析前质量控制

为了提高检验结果的准确,分析前阶段质量控制是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节之一。对常规标本采集影响因素进行分析,在可分析出原因的不准确检验报告中80%可溯源至实验室分析前程序的不规范,说明分析前质量控制是保证检验结果准确、有效的先决条件。因此分析前质量控制对减少实验室误差,提高检验质量是非常重要的[1]。

生化检验的质量管理

现代的生化检验随着科学技术的发展,仪器设备越来越先进,自动化程度越来越高,试剂的稳定性越来越好,检验科做出的检验报告更具有可靠性和准确性,但仍不可避免地存在一些人为因素引起的误差。吉林油田总医院是一个基层医院,难免在工作中出现各种各样的问题而导致误差的发生,故对十年的生化检验工作进行总结,以减少人为差错,并尽可能地减少机器的偶然误差和系统误差,给临床提供更准确、可靠的诊断依据。

信息网络化应用在医院管理中的体会

计算机与信息网络化,是医疗卫生信息系统中的重要组成部分,计算机与信息网络化管理是医院实行规范化整体管理的重点。医院信息系统(Hospital InformationSystem,HIS),是对医院信息进行网络信息化管理系统,它将完成医院各类信息的收集、传输、存储、加工及检索、应用与管理。HIS的实施,不仅有助于完善医院的科学管理,而且也有利于医院整体管理水平的提高。本文叙述了在我院计算机与信息网络化应用管理中的体会。

临床生化检验影响因素及对策分析

目的分析临床生化检验影响因素,并结合具体状况提出解决对策。方法对我院2016年2月至2017年3月复检出的存在误差的临床生化检验案例50例进行回顾性分析,对其影响因素进行总结,并将有效的对策提出。结果经分析后可知,临床生化检验的影响因素表现为:标本送检时间不及时、标本的储存缺乏规范性,溶血较为严重。比对规定送检和延迟送检的检验结果,氯、尿素和血糖等数据比对判定,差异有统计学意义(P<0. 05)。较比严重溶血和复检结果的肌酸激酶、钾和乳酸脱氢酶,数据比对判定,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论临床生化检验的各个环节均会对检验结果造成一定影响,因此标本送检需及时,储存要确保规范性,这样不仅可避免发生溶血,同时可将结果准确性提升。

血清同型半胱氨酸水平与心脑血管疾病的关系探讨

同型半胱氨酸（Hcy）是一种很重要的氨基酸，即2-氨基-4-硫基丁酸，为一种含硫氨基酸，是甲硫氨酸代谢的中间产物，大部分Hcy在血液中通过二硫键与蛋白质结合，只有小部分的游离Hcy参与到循环中。流行病调查资料证明血清Hcy水平升高是心脑血管疾病独立的危险因素，血清Hcy与颅动脉、

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性监测

目的:了解吉林省油田总医院下呼吸道感染病原菌分布及耐药性。方法:收集该院痰标本865例,进行常规细菌培养及药敏试验。结果:痰培养共分离出582株细菌,阳性率为67.3%,主要分离菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和葡萄球菌。大肠埃希菌产ESBLs菌阳性率为42.3%,肺炎克雷伯菌为48.6%,产与非产ESBLs菌株的耐药率比较,除庆大霉素对大肠埃希菌无统计学意义外,其他测试抗菌药物对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率差异有统计学意义(P<0.01)。耐甲氧西林葡萄球菌检出率较高,凝固酶阴性葡萄球菌为50.1%,金黄色葡萄球菌为65.3%。所有分离菌株对常用抗菌药物的耐药性检测结果显示抗菌药物的多重耐药现象严重。结论:痰培养的病原菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阴性杆菌对亚胺培南和阿米卡星的耐药率最低;未发现万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌;病原菌多重耐药现象严重。

2型糖尿病肾病糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及生化指标关系分析

目的 探讨2型糖尿病肾病患者糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及生化指标关系。方法 收集2014年3月-2015年3月间来我院就诊的2型糖尿病肾病患者95例作为观察组,收集与观察组同期来我院进行健康体检的健康者25例作为对照组,观察组分为正常白蛋白尿组（NAU组,n=27）、微量白蛋白尿组（MAU组,n=43）、临床蛋白尿组（CAU,n=25）。将MAU组根据Hb A1c水平分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,比较FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、TCH、BUN、Cr情况。结果 观察组FPG、TG、TC、LDL-C、Hb A1c、TCH水平与对照组比较明显较高,HDL-C水平较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。NAU组、MAU组、CAU组FBG、TG、LDL-C、Hb A1c、TC水平依次升高,HDL-C水平依次降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组FPG、Hb A1c水平依次升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病肾病患者存在明显的代谢紊乱,UAER越高,FBG、TG、LDL-C、Hb A1c、TC水平也越高,HDL-C水平越低;不同的Hb A1c对血糖的影响较大,可加重对肾脏的损害作用,而Hb A1c对其他指标无明显影响。

前列地尔注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床探讨

目的 探讨前列地尔注射液联合丹参川穹嗪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取2014年1月-2015年1月在我院治疗的早期糖尿病肾病患者40例,随机分为对照组和治疗组,各20例.对照组单用前列地尔注射液治疗,治疗组采用前列地尔注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗,观察比较两组患者治疗前、治疗后两周的血肌酐、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、β2微球蛋白的变化.结果 治疗组治疗后两周血肌酐、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、β2微球蛋白较治疗前降低,Scr、24 h尿蛋白定量、β2-MG低于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义.结论 前列地尔注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗早期糖尿病肾病效果显著.

门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效评价

目的探讨门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效。方法收集2014年1月~2015年4月期间我院收治的2型糖尿病患者146例,随机分为观察组和对照组各73例,观察组用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,对照组用门冬胰岛素治疗。治疗4周后比较两组FPG、2h PG、Hb A1c水平、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量。结果治疗后观察组和对照组FPG、2h PG、Hb A1c水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后FPG、2h PG、Hb A1c水平、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗的临床效果与单独应用门冬胰岛素相近,均可有效降低患者的血糖水平,均有较高的安全性。

血清胱抑素C、血C反应蛋白、尿微量白蛋白联合检测早期诊断糖尿病肾病的意义

目的探讨血清胱抑素C、血C反应蛋白、尿微量白蛋白联合检测早期诊断糖尿病肾病的价值。方法收集2014年6月~2015年5月期间我院收治的早期糖尿病肾病患者共72例作为观察组,选取与观察组同期来我院进行健康体检的健康研究对象60例作为对照组,检测两组患者Cys-C、CRP、m ALB水平,比较两组研究对象、不同性别早期糖尿病肾病患者Cys-C、CRP、m ALB水平的差别及三项指标单独及联合检测的阳性率。结果观察组Cys-C、CRP、m ALB水平与对照组比较明显较高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,三项联合检查的阳性率与各项单独检测的阳性率比较明显较高,差异有统计学意义（P〈0.05）男性早期糖尿病肾病患者Cys-C、CRP、m ALB水平与女性比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖尿病肾病患者Cys-C、CRP、m ALB明显较高,不同性别的糖尿病肾病患者之间差别不大,三项指标联合检测阳性率明显提高,可作为预测早期糖尿病肾病的检测手段在临床推广使用。

2例猫叫综合征伴先心病患儿病例报告

目的报告核型为46,XY,del(5)(p14)患儿的细胞遗传学特点,为临床医师进行早期诊断提供依据。方法常规方法制备患儿外周血淋巴细胞染色体,Giemsa-胰蛋白酶显带技术行染色体核型分析。结果 2例患儿均为5号染色体短臂1区4带至远端缺失,心脏B超显示患有不同类型的先天性心脏病,均有高调的猫叫样哭声及不同程度的生长发育障碍。结论猫叫综合征和先心病可能相关,应及早发现胎儿的异常情况早期诊断。

慢性乙型病毒性肝炎患者血浆凝血因子活性水平与肝脏炎症分级及病理分期的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎患者血浆凝血因子活性水平与肝脏炎症分级及病理分期的关系。方法:对83例经肝活检确诊的慢性乙型病毒性肝炎患者分别检测凝血酶原活动度(PA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ和vWF。结果:PA从炎症G2期到纤维化S2期明显低于对照组S0期(P<0.05);凝血因子Ⅱ、Ⅶ活性在炎症G3+4期均明显低于对照组G0期(P<0.05);因子Ⅷ活性水平从G1期开始均明显高于G0期(P<0.01),vWF活性水平从G2期开始明显高于G0期(P<0.05),因子Ⅱ活性水平从S2期到S4期明显低于对照组S0期(P<0.05),因子Ⅹ活性水平S4期明显低于对照组S0期(P<0.05);因子Ⅷ、vWF从S1期到S4期均明显高于对照组S0期(P<0.05)。结论:PT活动度及凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅹ和vWF活性在判断慢性肝脏炎症轻重以及纤维化程度方面有一定临床价值。

亚硒酸钠溶液诱导胃上皮肿瘤SGC-7901细胞凋亡的实验研究

目的：探讨亚硒酸钠能否诱导胃上皮肿瘤SGC-7901细胞凋亡，以及凋亡诱导与细胞周期改变的关系。方法：亚硒酸钠溶液不同浓度、不同作用时间分别处理SGC-7901细胞，应用电子显微镜观察亚硒酸钠溶液作用后细胞形态变化，应用DNA末端原位标记染色法（TUNEL）及流式细胞仪技术分析细胞凋亡及细胞周期的改变。结果：亚硒酸钠作用于SGC-7901细胞后，可看到较为典型的细胞凋亡的形态学变化：细胞核固缩、染色质凝集、呈新月型紧贴于核膜周边，核碎裂，染色质片段化，凋亡小体形成等。流式细胞仪DNA直方图上出现典型的亚二倍体的“凋亡峰”。TUNEL染色法细胞凋亡指数在8．4％～33．4％。结论：亚硒酸钠能够诱导SGC-7901细胞凋亡，亚硒酸钠诱导SGC-7901细胞凋亡与细胞周期阻滞密切相关。

微柱凝胶法与聚凝胺法在交叉配血中的应用探讨

目的探讨微柱凝胶法与聚凝胺法在交叉配血中的应用。方法收集400例住院输血患者标本,用微柱凝胶法与聚凝胺法分别进行交叉配血试验。结果用两种方法从400例标本中筛查出42例交叉配血不合标本,经鉴定8例为真阳性,34例为假阳性,聚凝胺法假阳性率64.29%,微柱凝胶法假阳性率为78.57%。8例真阳性标本中聚凝胺法阳性例数为7例,微柱凝胶法阳性例数为8例。结论聚凝胺法适合急诊配血,不适合批量操作,鉴别假阳性结果更直接快速;微柱凝胶法简单、灵敏度高、准确度高,适合批量操作。在实际工作中将两种方法灵活地联合应用可以向临床快速供应安全血液。