小儿镶嵌式口腔粘膜尿道成形术的护理

尿道下裂是小儿泌尿系最常见的先天畸形,约占出生活产男婴的0.8%～8.2%,近年发病率有上升趋势[1]。我科自2006年～2012年共做镶嵌式口腔黏膜尿道成形术54例,针对患儿年龄小,不易沟通和手术部位接近肛门易于感染的特殊性制定了一套有针对性的优质护理方案。通过改进护理方法,术后并发症明显减少,手术成功率提高,取得了较好的效果,现将护理体会报道如下。

镶嵌式口腔黏膜尿道成形术治疗尿道下裂的护理

尿道板切开后镶嵌式口腔黏膜尿道成形术治疗尿道下裂具有成功率高、整形效果好，对外观、功能无影响等优点。总结镶嵌式口腔黏膜尿道成形术治疗尿道下裂的护理经验，探讨有效的护理对策。分析58例镶嵌式口腔黏膜尿道成形术治疗尿道下裂患儿的临床资料；术前做好心理护理、皮肤护理、会阴部及胃肠道清洁准备，术后加强基础护理，预防切口感染等并发症是手术成功的关键。

经输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石治疗老年人输尿管结石的疗效

输尿管结石是泌尿外科常见的疾病之一,发病率较高,经应用保守治疗无效时常需手术治疗。目前临床上常用气压弹道碎石和钬激光碎石治疗输尿管结石。本研究探讨两种碎石技术治疗输尿管结石的临床效果。1资料与方法：.1临床资料本院2010年1月至2012年4月择期治疗输尿管结石患者100例,观察组52例,男女比例32/20,年龄60~77〔平均(66±4)〕岁,体重45~79 kg;输尿管结石位置:上段10例,中段16例,下段26例;结石最大径12(8~20)mm:病程<6个月10例,6~12个月12例,>12个月30例。对照组48例。

经尿道电切术治疗老年人膀胱肿瘤的临床疗效

膀胱肿瘤是泌尿外科较为常见肿瘤疾病,男性发病率显著高于女性,易于移位复发〔1〕。据美国癌症学会报道,膀胱肿瘤易发生癌变〔2〕,传统的临床治疗常选择开放性膀胱部分切除术,具有一定的弊端,患者术后容易复发,多需再次手术治疗,给患者带来的创伤大,同时加重其经济上的负担。经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)作为一种新型的治疗膀胱肿瘤的手术方法,手术成功率高,对患者手术创伤打击小、出血少,同时病情复发率较低〔3〕,在临床上得到广泛应用。

泌尿外科腹腔镜手术50例的护理

目的提高泌尿外科疾病腹腔镜手术治疗的治疗和护理水平。方法回顾性分析吉林油田总医院2005-05-2010-01收治的、经腹腔镜手术治疗50例患者的临床资料和护理措施。结果全部患者均获得良好的疗效,未发生明显术后并发症。结论腹腔镜是某些泌尿外科疾病治疗的有效方法,系统规范的手术前后的护理可帮助患者平稳渡过围手术期,减少术后并发症的发生。

舒适护理干预在癌痛患者中的应用

疼痛是癌症患者的常见症状,在晚期肿瘤患者中的发生率为62%～78%[1]。全世界每天有700万癌痛患者饱受疾苦,50%是中等至剧烈程度的疼痛,30%是剧烈以致难以承受的疼痛。癌痛严重干扰患者的情绪,影响患者的食欲、睡眠,使患者焦虑、恐惧加重。癌症患者常会随着疼痛的出现而丧失希望，而长期疼痛会导致患者拒绝积极治疗，当疼痛难以忍受时，患者会出现抑郁，甚至考虑自杀。

16例肾上腺嗜铬细胞瘤的围手术期护理体会

肾上腺嗜铬细胞瘤多表现为典型的高儿茶酚胺症状,引起以高血压、高代谢、高血糖为主要表现的疾病,是人体内最为错综复杂、变幻莫测的一种肿瘤。肾上腺嗜铬细胞瘤因其病情复杂、风险性大而成为临床医疗与护理的共同难题。我科2008年1月～2010年5月收治16例肾上腺嗜铬细胞瘤患者,通过围手期精心护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下。

1358例肾病综合征临床及病理特征

肾病综合征（NS）是一种常见的、病因复杂的、病理类型多样的肾脏疾病[1]。NS在住院的肾脏疾病患者中所占的比例较大,约为20%-40%[2]。现将我科自1999年1月-2013年7月间收住院的临床诊断为NS并全部做肾穿刺活检的1358例患者的临床及病理资料进行回顾性研究,以期更好的了解NS的临床及病理特征。

急性肾损伤患者肾穿刺活检临床病理特点

急性肾损伤（AKI）是近年来提出用于取代使用多年的急性肾衰竭（ARF）的一个新名词，并已获得广泛认可［1］。是一种临床常见的危急重症，其病因复杂，临床表现多样，病情变化快［2］。如果不早期寻找病因、积极治疗，预后极差。因此，我们探讨急性肾损伤患者肾穿刺活检临床病理特点，以期早期诊断、积极合理治疗、改善预后。

小儿肾脏疾病肾穿刺活检病理资料分析

肾穿刺活检术虽是一种有创伤性的检查,但可以辅助临床诊断、指导治疗及评估预后[1].本文回顾性分析我院自2008年1月-2012年1月间187例住院患儿的肾穿刺活检病理资料,并与同期成人组进行比较,以期待更进一步了解小儿肾脏疾病的构成及各个病理类型之间的关系.……

保留肾单位的肾部分切除术以及根治性肾切除术用于T1b期肾癌的疗效比较

目的比较保留肾单位的肾部分切除手术(NSS)以及根治性肾切除术(RN)应用于T1b期肾癌的临床疗效。方法选择我院2011年1月至2013年12月收治并行手术治疗的T1b期肾癌患者90例,其中45例行NSS(NSS组),45例行RN(RN组),比较两组的手术情况,肌酐变化以及随访结果。结果两组间对比手术时间无明显差异,但是NSS组的术中出血量以及住院时间明显缩短,组间比较差异有统计学意义,P<0.05。两组患者术前肌酐水平比较无明显差异,术后均较前有所升高,但是RN组升高水平明显高于NSS组,组间比较有统计学意义,P<0.05。两组患者随访1、2、3年后的生存率比较无明显差异,P>0.05。结论 NSS手术与RN手术治疗T1b期肾癌相比较术后生存率、手术时间方面比较无明显差异,但是NSS手术创伤小、出血少、术后恢复快,更有利于提高患者的术后生活质量,因二者具有相近的肿瘤控制效果;所以T1b期肾癌更倾向于选择NSS手术治疗。

综合治疗中晚期前列腺癌58例

目的评估中晚期前列腺癌患者的综合治疗效果。方法对2003年1月至2008年10月收治的58例中晚期前列腺癌患者行经尿道前列腺切除术+双侧睾丸切除术,术后口服氟他胺(250mg,3次/d)综合治疗。结果经尿道前列腺切除后患者排尿困难、血尿症状明显改善,血PSA由(70.8±50.6)ng/ml下降至(38.9±28.1)ng/ml;12例术前发现有骨转移者,术后3个月7例行ECT扫描,均提示骨转移灶减少、缩小,浓集影部分变淡,9例骨关节疼痛减轻;3例患者术后1～2年出现PSA升高,全身骨转移灶加重,病情加重死亡。结论经尿道前列腺切除术+双侧睾丸切除术+术后口服氟他胺的综合方案,治疗中晚期前列腺癌疗效较好。

肾窦囊肿并囊内结石1例

男,28岁。因腰痛2个月于2005-04-02入院。患者无血尿,无尿频、尿急、尿痛,无排尿困难,无发热。体检:双肾示触及,右肾叩击痛阳性。血、尿常规正常。IVU示右肾盂内侧有一弧形压迹,直径约3.0 cm,边缘光滑,内有高密度影,肾盏受压拉长。B超提示右肾结石,CT检查示右肾盂旁3.0 cm×4.0 cm大小囊肿,内有高密度影,边界清,肾盏无破坏。行囊肿切除术,术中见囊肿位于肾窦内,约3.0 cm×4.0 cm×2.0 cm大小,内有黑色光亮结石1枚,直径约0.8 cm,囊壁较薄,剥离并切除囊肿。病理诊断为肾盂旁囊肿。术后2周痊愈出院,2 a后复查IVU示双肾显示好,右肾盂及肾盏未见积水。

经尿道前列腺切除联合去势治疗晚期前列腺癌18例分析

目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)联合去势治疗伴膀胱出口梗阻(BOO)的晚期前列腺癌的临床疗效。方法回顾性分析2003-12-2008-12吉林油田总医院采用经尿道前列腺切除术与双侧睾丸切除术及内分泌治疗18例晚期前列腺癌患者的临床资料。结果经尿道前列腺切除手术时间30～110(平均70)min,切除前列腺重量20～65(平均30)g,出血量40～180(平均90)ml,均未输血;随访2～5 a,2 a内死亡1例,5 a内死亡3例,8例生存至今,失访6例。结论对于全身情况较差、伴有膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者,经尿道前列腺切除术联合去势治疗是安全有效的方法之一。