神经外科颅脑外伤患者预后影响因素研究

目的探讨神经外科颅脑外伤患者预后和影响因素。方法选择2010年3月～2012年3月在我院神经外科住院治疗的86例颅脑外伤患者为研究对象,按照患者预后将其分为对照组和观察组,根据查阅颅脑外伤相关文献制定自编问卷,采用二分类Logistic回归分析对颅脑外伤患者预后影响因素进行分析。结果在本研究入选的86例患者中,55例患者预后良好,预后良好率为63.95%,而预后不良率为36.05%。多因素Logistic回归分析发现凝血功能异常、术后出现并发症和脑干损伤是影响颅脑外伤患者预后的危险因素,而康复训练到位是影响颅脑外伤患者预后的保护因素。结论颅脑外伤患者预后同时受多方面因素的影响,我们应该针对性地采取干预措施来改善患者预后。

神经外科重症昏迷病人肺感染的防治

目的探讨神经外科重症昏迷病人并发肺感染的原因和防治措施。方法对182例神经外科重症昏迷合并肺感染病人的临床资料进行回顾分析,结合文献进行研究。结果治愈128例,好转20例,死亡34例。结论积极治疗原发病和复合伤,及时行气管切开保持呼吸道通畅,严格无菌操作,加强营养,有效排痰,预防返流和误吸,规范使用抗生素,积极行支气管镜吸痰灌洗,合理应用呼吸机是防治肺感染的主要措施。

大骨瓣减压及脑池引流治疗外伤性颅内血肿并发脑疝临床研究

目的探讨大骨瓣减压与脑池引流在外伤性颅内血肿并发脑疝患者中的临床应用效果。方法 126例外伤性颅内血肿并发脑疝患者随机分为观察组与对照组,每组63例,观察组给予大骨瓣减压与脑池引流术治疗,对照组给予常规骨瓣减压术治疗,对比2组临床效果。结果治疗后2组GCS评分均显著提高(P<0.01),ICP均显著降低(P<0.01),治疗后观察组均显著优于对照组(P<0.01);术后观察组恢复良好率(50.8%)显著高于对照组(P<0.05),病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论大骨瓣减压与脑池引流术在外伤性颅内血肿并发脑疝患者中疗效确切,值得推广。

人性化护理在脑外伤护理中的效果

目的探究人性化护理在脑外伤护理中的应用效果。方法选取自2011年12月~2015年5月来我院就诊的脑外伤患者90例,采用随机数字表法将其平均分为研究组（n=45）和对照组（n=45）,其中,对照组采用常规护理,研究组采用人性化护理,对结果进行比较。结果研究组患者的满意度以及平均住院时间优于常规组患者,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑外伤患者实施人性化措施可缩短临床住院治疗时间,提高患者治疗满意度。

谈人性化服务在糖尿病护理中的应用及效果体会

目的于糖尿病护理中应用人性化服务并观察其应用效果。方法择取于2012年8月—2015年9月期间该院就诊的200例糖尿病患者,按照其住院期间接受的不同护理服务进行分组,行常规化护理的100例患者归入对照组,行人性化服务护理的100例患者归入研究组。对比两组患者在护理效果上的不同。结果就血糖控制效果与其他临床指标而言,研究组均要远远优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为糖尿病患者在护理中行人性化服务可以有效消除患者负性情绪,优化睡眠质量,提高对糖尿病的控制效果。

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血40例疗效分析

目的:探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血疗效分析。方法:选择我院2010年1月到2011年2月期间,采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血40例患者作为研究对象,采用静脉复合麻醉进行手术;另外选择此期间在我院进行大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的患者40例,为对照组,观察比较两组的治疗情况。结果:手术后5天进行脑CT检查患者血肿清除情况分析,两组清除率在80%以上有明显的差异,两组的存活率也有明显差异,都具有统计学意义,P<0.05,两组患者入院时的GCS、NDF评分无显著性差异,P>0.05。观察组在术后7天GCS评分、再出血率、出院时的生活能力(1～2级)及NDF评分方面显著优于对照组,P<0.05。结论:掌握患者临床病情,采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血临床效果较好,优于传统大骨瓣开颅手术治疗,应加强临床推广。

重度颅脑损伤患者应激性溃疡预防及治疗体会

目的:探讨重度颅脑损伤患者应激性溃疡的预防及治疗特点。方法:回顾性分析我院收治的重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡病例78例临床资料。结果:本组患者经积极的临床治疗后,临床治愈69例,死亡9例,死亡率为11.5%。结论:积极治疗相关原发病,纠正低血容量、酸碱平衡紊乱、高血糖;预防性应用质子泵抑制剂;加强支持治疗,早期的胃肠内营养是治疗成功的关键。

颅脑损伤病人并发症的观察及护理

目的探讨颅脑损伤并发症的观察及护理措施。方法根据颅脑损伤并发症形成的原因和特点及时观察,针对不同的并发症采取不同的护理措施,给予积极细致的护理。结果共493例,经治疗神志清能正常生活工作89例,靠他人协助生活275例,植物人23例,其他死亡。结论颅脑损伤并发症是引起颅脑损伤死亡的重要因素,在临床上直接死于颅脑损伤的只占一部分,而另一部分是死于并发症,因此,对并发症的及时观察,早发现,早治疗,给予积极的护理措施是提高重症颅脑损伤治疗成功率,降低死亡率的关键。

良好的医护护患关系在整体护理中的作用

随着社会经济发展与人类健康水平的提高,促使人的健康理念发生变化,伴随医学模式的转变及护理学科的深入发展,以病人为中心,以护理程序为框架的整体护理在全国广泛的开展起来,在临床工作中,我们深切的体会到建立良好的医护关系、护患关系是做好一切为了病人,一切以病人为中心的必要条件,方能顺应时代潮流,根据病人身心、社会、文化需求,给予患者完整的心理、生理、疾病的优质护理,满足病人住院期间的身心需要。

脑室引流的临床观察及护理对策研究

目的:本文简要针对脑室引流手术的临床效果及护理措施进行探讨与研究。方法选择我院自2010年2月—2014年2月期间入院进行脑室引流手术治疗的患者50人,对其临床效果及护理方法进行回顾性分析。结果所有患者经过脑室引流治疗以后,都得到了康复,其中,痊愈患者人数有30人,明显好转患者人数有12人,好转人数有8人,无效人数有0人。结论针对脑室引流的患者来讲,医护人员需要给予细心的护理,从而更快帮助患者恢复健康。

原发性癫痫患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素分析

目的探讨原发性癫痫患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素。方法采用自编问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSRS)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)对2010年10月至2012年10月治疗的53例原发性癫痫患者和同期53例年龄、性别与原发性癫痫患者相匹配的健康体检者(对照组)进行测评。结果原发性癫痫患者的焦虑抑郁情绪检出率分别为45.28%和52.83%,明显高于对照组的9.43%及13.20%(P均<0.05)。通过多因素Logistic回归分析发现:初次发作年龄小、发作频率大、病程长和有睡眠问题是原发性癫痫患者焦虑抑郁情绪的危险因素,而原发性癫痫者对癫痫了解程度和SSRS总分是原发性癫痫患者焦虑抑郁情绪的保护因素,主观支持分是原发性癫痫患者焦虑抑郁情绪的保护因素。结论原发性癫痫患者焦虑情绪普遍存在,其焦虑抑郁情绪受多方面因素的影响。