探讨PDCA循环在医院医保管理中的运用

目的分析在医院医保管理的过程中,对其实行PDCA循环模式的应用及效果。方法选取2018年8月—2019年10月102例该院新入医保住院患者作为研究对象,采用无差别分类法将其进行分组,即研究组(PDCA循环医院医保管理模式)、常规组(传统医院医保管理模式)各51例,对比两组患者的咨询满意度、相关医保管理指标(住院总费用、住院时间)以及医保报销比例(城镇职工医保报销比例、城乡居民医保报销比例)情况。结果PDCA循环管理模式实施后,研究组患者的咨询满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);PDCA循环管理模式实施后,研究组患者的相关医保管理指标(住院总费用、住院时间)均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);PDCA循环管理模式实施后,研究组患者的医保报销比例(城镇职工医保报销比例、城乡居民医保报销比例)高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环管理模式的实施,能明显提高医保住院患者的咨询满意度,同时大幅度减少该疾病患者的住院总费用,缩短住院时间,且在此基础上,有效提升其城镇职工医保与城乡居民医保报销比例,效果显著。