医院药学的转型与发展

以新一轮医药卫生体制改革的内容为切入点,分析医院药学的现状,提出了新时期药师的责任及医院药学的定位与发展趋势[1]。

刍议如何提高医院感染管理质量

目的：分析医院感染管理存在的问题，探索提高医院感染管理质量的对策。方法根据《医院感染管理规范》和《医疗废物管理办法》，对医院近两年医院感染管理情况进行系统的调查研究、整理分析。结果：不能深刻认识医院感染的危害性，不重视医院感染管理工作，医务人员预防意识淡薄，专职人员工作困难重重是医院感染管理存在的问题。结论：加强管理，加强专职人员的培训，全员重视，完善监督检查制度，才能提高医院感染管理质量。

普通手术室医院感染管理及防控

目的探讨普通手术室医院感染管理及防控对策,控制在手术室内发生的医院感染,提高医疗护理质量。方法加强手术室医院感染管理,组织业务培训,提高护理人员对医院感染的认识,提高防控能力,分析医院感染控制措施。结果制定医院感染控制措施,并有效组织实施,积极做好防控工作。结论普通手术室医院感染可以加以防控,实施医院感染控制措施,增强手术室医院感染防控能力,就能有效控制手术室医院感染的发生。

试论县级医院的发展方向

目的探讨县级医院的生存与发展。方法分析形式,结合实际,制定切实可行的医院发展规划。结果医院的服务质量、医疗水平、经济效益和社会效益都得到了明显提高。结论做好医院的文化建设、差异化建设及打造名牌效应是县级医院的发展方向。

对老年慢性病人员开展定期健康体检及行为干预工作的效果

探讨对老年慢性病人员开展定期健康体检及行为干预工作的效果。方法 将我院2022年1月至2022年12月收治的80例老年慢性病人员,信封随机法分为两组。对照组给予常规护理,观察组采取定期健康体检及行为干预工作。比较两组护理前后生活质量评分、自我管理能力、满意度、疾病知识认知、遵医行为得分、并发症发生率。结果 观察组生活质量评分、自我管理能力高于对照组,满意度高于对照组,疾病知识认知、遵医行为得分高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 老年慢性病人员采取定期健康体检及行为干预工作效果确切,可有效提高患者疾病认知和遵医行为,提高其自我管理能力和生活质量,减少并发症。

超声检查对钙化的甲状腺结节的诊断意义

目的探讨超声检查所发现的甲状腺结节钙化与甲状腺良恶性病变的关系。方法收集3年间我院收治的、术前行高分辨彩色二维超声检查并经手术和石蜡病理确诊的1 0 7例甲状腺恶性结节和7 0 3例良性结节患者的检查资料,回顾性分析其超声报告中钙化和沙粒样钙化,在良、恶性病变,和不同性别、年龄组中所占比例。结果钙化和沙粒样钙化在甲状腺良、恶性病变间分别为6 3.5 5%,2 9.0 2%和2 4.3%,1.9 9%,差异有极显著性(P<0.0 0 1);在男女组间分别为3 1.9 3%,3 4.0 1%和5.4 2%,4.8 1%,差异无显著性(P>0.0 5)。钙化在不同年龄组分别为3 0.7 3%和36.90%,差异无显著性(P>0.0 5);而沙粒样钙化在不同年龄组间分别为7.7 5%和2.5 2%,差异有极显著性(P<0.0 0 1),在<4 5岁年龄组中灵敏度明显增高。结论对超声检查发现甲状腺结节钙化的患者,应提高警惕,以排除恶性病变;以沙粒样钙化预测甲状腺癌的特异性极高。

选择性动脉造影及血D-Dimer检查对急性肠系膜缺血性疾病的早期诊断及治疗的意义

目的 :探讨急性肠系膜血管缺血性疾病的早期诊断和治疗方法。方法 :回顾性总结 196 5～ 1999年 39例急性肠系膜血管缺血性疾病患者的临床资料 ,分析其诊断和治疗方法。结果 :39例病人中 7例早期通过肠系膜上动脉或腹主动脉造影确诊 ,5例检测血D -Dimer明显高于正常范围而考虑到本病。经应用抗凝、溶栓、扩血管等药物后 12例病人中 8例治愈 ,避免了手术 ,有效率达 75 %。 4例无明显好转而手术治疗。结论 :选择性动脉造影和给药是早期诊断、治疗最有价值的方法 ,血D -Dimer是实验室检查血栓形成的敏感指标。及早应用抗凝。

全麻恢复期不同时机静注曲马多对老年患者清醒时间及拔管反应的影响

目的观察全麻恢复期不同时机静注小剂量曲马多对老年患者清醒时间及拔管反应的影响。方法60例60~75（平均67.5±4.8）岁的老年患者随机平均分为曲马多组（再分为术毕前30,20,10min静注曲马多0.7mg/kg各亚组）和对照组（不加特殊处理）。观察4组拔管时间、清醒时间和不良反应;进行VAS视觉模拟评分、Robertson意识评分;术毕、拔管时和拔管后5、10、15、30、45min记录呼吸循环变化。结果曲马多组全麻恢复期呼吸循环变化、术后45minVAS视觉模拟评分明显优于对照组（P〈0.05）,躁动发生率低。曲马多组均不影响拨管时间,术毕前10min组清醒时间明显延长、Robertson意识评分明显低于其他3组（P〈0.05）,术毕前30,20min组与对照组比较无明显差异。但在曲马多组中：术毕前30min组躁动发生率高,术毕前10min组发生2例苏醒延迟。结论老年患者应用小剂量曲马多能确切抑制全麻苏醒期拔管反应,术毕前20min使用曲马多清醒迅速,较少躁动和苏醒延迟等不良反应,可能是全麻恢复期使用曲马多的最佳给药时机。

α-干扰素膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的作用

目的探讨天然白细胞干扰素（α－干扰素）膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的作用。方法对４５例长期行膀胱内灌注治疗的患者进行随访观察。结果３９例有效，总有效率为８６．６７％，其中３０例３年之内无复发，无效６例。结论干扰素膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发效果好，其持续应用疗效更为显著，并且安全，无明显副作用。

红藻氨酸致痫大鼠海马Cav-1、EphrinA2蛋白的变化及肉桂醛的干预作用

目的探讨肉桂醛对红藻氨酸(KA)致痫大鼠海马Cav-1和Ephrin A2蛋白的影响。方法 60只雄性Wistar大鼠随机分成正常组、Na Cl组、癫痫组、肉桂醛低剂量(25 mg/kg)组、肉桂醛中剂量(37.5 mg/kg)组及肉桂醛高剂量(50 mg/kg)组。癫痫组和肉桂醛治疗组均采用大鼠脑右侧海马CA3区一次性注射1μg/μl KA 1μl诱发癫痫发作,Na Cl对照组注射等量Na Cl溶液,观察其行为学表现,Western印迹检测各组大鼠海马组织Cav-1和Ephrin A2蛋白的表达。结果实验性癫痫大鼠模型制作成功,肉桂醛各剂量组和癫痫组实验动物全部达到点燃标准,肉桂醛治疗组大鼠癫痫发作潜伏期延长,发作时间明显缩短,发作级别降低。海马区Cav-1和Ephrin A2蛋白的表达在正常组与Na Cl组无差异(P>0.05);与Na Cl组比较,癫痫组大鼠海马Cav-1和Ephrin A2蛋白表达均明显增加(P<0.01);肉桂醛各治疗组大鼠海马Cav-1和Ephrin A2蛋白的表达低于癫痫组(P<0.05),且与肉桂醛浓度有关。结论 KA海马区注射可获得稳定的癫痫大鼠模型,肉桂醛通过降低大鼠海马Cav-1和Ephrin A2蛋白的表达,起到抗癫痫作用。

侧脑室-脐腹腔分流术疗效评价

目的:探讨侧脑室-脐腹腔分流的手术操作方法,评价其临床治疗效果。方法:78例因脑积水入院治疗患者,36例行侧脑室-腹腔分流术,42例行侧脑室-脐腹腔分流术。以手术时间、脑室导管、远端导管的堵塞及感染率作为指标,对比分析侧脑室-脐腹腔分流术与传统侧脑室-腹腔分流术的不同。结果:侧脑室-脐腹腔分流术的手术时间[(37.0±6.2)min]明显小于传统的侧脑室-腹腔分流术手术时间[(50.0±7.5)min],侧脑室-脐腹腔分流术远端导管的堵塞率及感染率分别为2.38%和4.76%,明显低于侧脑室-腹腔分流术(16.7%和19.4%)。结论:侧脑室-脐腹腔分流术优于传统侧脑室-腹腔分流术,操作简单、经济美观,可提高患者的生活质量。

急性肠系膜血管缺血性疾病的早期诊治探讨

目的探讨急性肠系膜血管缺血性疾病的早期诊断和治疗方法。方法回顾性总结１９６５～１９９９年急性肠系膜血管缺 血性疾病的３９例临床资料，分析其诊断和治疗方法。结果 器质性心脏病、动脉硬化、血栓等病史伴有与腹部体征不相符的 剧烈腹痛，应首先考虑肠系膜血管缺血。结论 选择性动脉造影和给药是早期诊断、治疗最有价值的方法，血Ｄ－Ｄｉｍｅｒ是实验 室检查血栓形成的敏感指标。及早应用抗凝、溶栓和罂粟硷等药物是避免手术治疗和预防术后复发的有效方法。

人牙齿发育中OSX的表达

目的:通过免疫组织化学方法观察人牙齿发育中OSX的表达规律,探索其功能及意义。方法:取自然流产的人胚胎上下颌骨,分别进行HE染色和免疫组织化学染色,用图像分析仪分析。结果:免疫组化显示,OSX分布于细胞浆中。蕾状期,OSX分布于牙蕾上皮细胞;帽状期,成釉器所有细胞均表达OSX,但在内釉上皮的釉结处表达明显集中;钟状期,成釉细胞、成牙本质细胞及邻近的牙乳头细胞高表达OSX,釉牙本质界、牙本质小管及新形成的釉质有表达。结论:OSX参与成釉细胞、成牙本质细胞的分化、成熟及细胞间信号传导,可能参与调节釉质和牙本质基质的分泌及其生物矿化过程。

浅谈口服降糖药的合理应用

口服降糖药是治疗糖尿病、调节血糖的首选药物,因此严格掌握其适应证、作用机制、合理的联合应用等非常重要。糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱等因素导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，由于并发症严重性，可以累及身体的各个脏器，

小鼠牙齿发育中Pax-9的表达及意义

目的 通过观察PAX-9在牙发育中的分布及变化规律，探索牙齿发生的机制。方法 标本为妊娠10．5～18．5天昆明小鼠分别取胎鼠，分别作HE染色和免疫组化染色，图像分析仪分析。结果 Pax-9表达于胞浆中。蕾状期，牙蕾上皮及间充质细胞不表达Pax-9；帽状期牙乳头细胞表达较强；钟状期早期成牙本质细胞或前成牙本质细胞表达强阳性，内釉上皮细胞、星网状层细胞及牙乳头细胞有微弱表达；钟状期晚期成牙本质细胞、成釉细胞、及釉牙本质界处集中表达，新形成的釉质和前期牙本质染色较强。结论 PAX-9促进牙胚从蕾状期向帽状期转变，调节钟状期成牙本质细胞及成釉细胞的分化及基质分泌，并参与生物矿化过程。

早期康复护理对老年心血管疾病患者的疗效分析

目的对老年心血管患者的早期康复护理的疗效进行观察。方法对我院所接诊的115例患者实施了康复护理,对患者护理干预前后的心理状态和相关的健康行为与生存质量的各项指标进行了对比。结果经过护理干预之后,大部分患者猜疑和满不在乎等心理反应的发生率明显低于干预之前。两者的差异具有显著意义(P<0.05)。结论对老年心血管患者实施早期的康复护理,能够比较有效的改善患者的心理状态和健康相关的行为,同时可以提升患者的生存质量。

如何通过优质护理提高患者满意度,确保护理安全

随着社会的不断进步和全民法律意识日益强化,患者对医疗服务质量的要求和自我保护意识也在不断提高,医患矛盾日益增加,为了构建和谐的呼唤关系,提高护理服务质量,提高患者的满意度,自2010年5月开始,我院按照卫生部要求转变护理模式,全面开展优质护理模式,提高了患者的满意度,保证了护理安全。

浅谈抗菌药物联合应用

抗菌药物是一类临床应用最为广泛的药物,使许多严重的感染性疾病得以控制,临床上应强调综合治疗措施,严格掌握适应证,要有充分的联合用药指征以选择适当的抗菌药物,是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。