关节镜在四肢皮下或肌间血管瘤微创治疗中的应用

目的探讨关节镜在四肢皮下或肌间血管瘤切除术中应用的临床价值。方法2011年1月～2013年4月，48例四肢皮下或肌间血管瘤患者，根据术者不同分为2组各24例，关节镜组应用关节镜在皮下层或肌层分离形成腔隙，用刨削刀将血管瘤切除，并用射频刀止血。开放组采用传统开放切开术式。比较2组的手术时间、出血量，术后随访手术瘢痕长度、术区疼痛麻木不适感、外观满意度及复发、感染。结果2组手术时间差异无显著性（P〉0．05）。与开放组比较，关节镜组出血少[（1．0±0．6）ml vs．（12．1±5．9）ml，t=-9．156，P=0．000]，切口瘢痕短[（0．60±0．16）cmVS．（10．20±5．42）cm，t=-8．653，P=0．000]，疼痛麻木不适感轻（1＋1±0．8VS．2．1±1．0，t=-3．934，P=0．000），美观满意度高（8．4±1．3vs．5．3±1．5，t=7．505，P=0．000）。术后随访2—24个月，平均13个月，无复发、感染。结论关节镜在皮下或肌间血管瘤切除中安全可行，手术创面小，美观满意度高，达到了微创治疗与美容的效果。