高龄急性化脓性胆囊炎外科治疗168例分析

目的：探讨老年急性化脓性胆囊炎的合理最佳方法。方法：分析本院2005年6月～2010年6月病例的临床资料。结果：男54例，女114例，年龄60～83岁，其中60～69岁62例，70～79岁70例，80岁以上29例，结石性胆囊炎130例，非结石性胆囊炎38例，全组均为慢性胆囊炎急性发作，胆囊坏疽穿孔并发腹膜炎的40例，感染性休克的55例，发病到就诊时间平均5天，本组胆囊切除165例，胆囊造瘘22例，术后1例并发多器官功能衰竭死亡，余164例痊愈出院。结论：术前给予一定的术前准备，一般能够耐受胆囊造瘘术的病人，大多能顺利完成胆囊切除术或胆囊大部切除术，并未增加手术创伤和延长手术时间，不会因此而增加手术死亡率。

嵌顿性腹股沟疝的外科治疗体会

目的探讨无张力修补术及传统修补术治疗的嵌顿性腹股沟疝的疗效比较。方法 148例嵌顿性腹股沟疝患者采用随机分组,治疗组采用无张力修补术,对照组采用传统修补术。结果治疗组患者的手术时间、住院时间切口感染与对照组相比,均无统计学意义(P>0.05),治疗组患者术后使用止痛剂、复发率明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。治疗组阴囊血肿发生率较高于对照组,但经阴囊托起治疗后在3d内均改善。结论无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟疝,其疗效确切,为了避免并发症的发生,应要注意手术技巧及防治感染的相应措施。

高龄急性化脓性胆囊炎外科治疗168例分析

目的：探讨老年急性化脓性胆囊炎的合理最佳方法。方法：分析本院2005年6月-2010年6月病例的临床资料。结果：男54例，女114例，年龄60一83岁，其中60—69岁62例，70—79岁70例，80岁以上29例，结石性胆囊炎130例，非结石性胆囊炎38例，全组均为慢性胆囊炎急性发作，胆囊坏疽穿孔并发腹膜炎的40例，感染性休克的55例，发病到就诊时间平均5天，本组胆囊切除165例，胆囊造瘘22例，术后1例并发多器官功能衰竭死亡，余164例痊愈出院。结论：术前给予一定的术前准备，一般能够耐受胆囊造瘘术的病人，大多能顺利完成胆囊切除术或胆囊大部切除术，并未增加手术创伤和延长手术时间，不会因此而增加手术死亡率。

手术治疗甲亢232例临床分析

目的探讨甲亢的手术和围手术期方法及预防并发症。方法对经手术治疗的232例甲亢病人进行总结分析。结果本组均行双侧甲状腺次全切除术,切除甲状腺均为80%～90%,残留腺体为6～8g,效果均良好。结论手术治疗甲亢是重要而有效的手段,应以推广。

四磨汤对促进开腹手术后肠道蠕动功能恢复的影响

目的:探讨四磨汤对促进开腹手术后肠道蠕动功能恢复的影响。方法:将235例腹部外科手术患者随机分为治疗组和对照组。两组患者术后在胃肠功能恢复前,均接受禁食、输液、维持水电解质及酸碱平衡等治疗,治疗组术后12 h开始口服或经胃管注入四磨汤口服液20 ml,对照组给予等容量的生理盐水,对比两组术后肛门排气时间。结果:治疗组胃肠蠕动功能恢复时间明显短于对照组,排气时间平均提前20.1 h。结论:四磨汤对开腹手术患者胃肠蠕动功能恢复有明显的促进作用。

无张力疝修补术后切口感染的临床分析

目的探讨腹股沟疝无张力疝修补术后切口感染的原因及处理措施。方法本院收治的352例股骨沟疝患者,248例采用无张力疝修补术（观察组）,104例采用传统修补术（对照组）。结果观察组患者术后切口感染5例（2.02%）,对照组患者发生切口感染3例（2.88%）。两组术后切口感染发生率无统计学意义（P〉0.05）。所有切口感染患者均在术后5~14d出现切口红肿,拆开切口后有脓液渗出,均再次进行无张力疝修补术,其中6例患者经一期愈合,2例患者术后切口脓肿,对症治疗后两周愈合。随访6个月~2年,8例切口感染患者均未复发。结论腹股沟疝无张力疝修补术虽具有微创,术后早期可下床活动,但仍存在并发症,及时发现术后切口感染,对症处理,必要时可再次手术治疗,清除丝线与补片,并严格遵守无菌操作原则,也是预防术后切口感染的重要因素。