按TME原则应用双吻合器技术手术治疗中低位直肠癌286例疗效观察

直肠癌是常见的恶性肿瘤,好发于中下段直肠,其中低位直肠癌在直肠癌中所占比例较高,约占70%。全直肠系膜切除术（TME）同时应用双吻合器（DST）技术的出现,使直肠癌手术效果大为改观。

脾部分切除术治疗门静脉高压的临床研究

门静脉高压可以导致消化道出血等严重并发症,因此需要积极治疗,门脉高压的外科治疗方法中,肝脏移植是最有效的治疗手术,但由于其价格等因素,施行肝移植还不能普及,患者主要靠姑息性手术治疗。目前姑息性手术主要以脾切除加分、

支架置入治疗27例恶性梗阻性黄疸的疗效

目的:探讨支架置入治疗恶性胆道梗阻的临床价值。方法:对27例不宜手术治疗的恶性胆道梗阻患者,通过内镜、经皮经肝两种方式行胆道支架置人术。回顾其支架通畅、胆红素下降、并发症发生等情况。结果:应用内镜治疗23例,经皮经肝穿刺4例。14例放置金属支架的患者中3例术后2个月支架阻塞,经过放置塑料支架后引流通畅,其他11例置入支架后平均通畅266 d。13例放置塑料支架的患者中2例术后4周内支架移位或梗阻,重新置入塑料支架,其他11例支架通畅平均110 d。治疗中所有患者均未发生严重并发症。所有患者放置内支架1周后,血清总胆红素、AST、ALT均显著下降,临床症状明显改善。随访26个月,存活3个月以上18例。结论:胆道支架置入治疗恶性胆道梗阻疗效确切,适用于不宜手术的患者,对于恶性胆道梗阻性黄疸症状的缓解、提高患者生存质量效果令人满意。

26例腹腔镜胃癌D2根治术的研究

目的:探讨腹腔镜下贲门部胃癌D2根治术临床效果。方法:对26例贲门部胃癌行腹腔镜胃癌D2根治术,同时清扫1～11,12a组淋巴结;所有患者均于上腹部做辅助切口行肿瘤切除及食管-胃吻合。结果:26例均顺利完成腹腔镜下胃癌D2根治术,均未中转开腹,手术平均时间260 min,术中出血量50～180 ml,均未术中输血。术后病理显示所有标本周缘均为阴性。排气平均时间30 h,术后第2天经胃管滴注肠内营养液,第5天开始进流食。无吻合口漏、腹腔内出血等并发症。随访2～5个月,未见复发和转移。结论:腹腔镜贲门部胃癌D2根治术,创伤小、手术安全、近期效果良好。

小肠间质瘤致肠梗阻1例

1病例介绍患者男,40岁。以间断性腹痛腹胀,伴排气排便停止1个月入院,既往因右尺骨骨肉瘤于2年前行右上肢离断术。入院查体:腹平坦。

回盲部憩室穿孔1例

患者女，45岁。因转移性右下腹疼痛2天入院。病人2天前开始上腹部不适．约12h后右下腹开始疼痛，伴恶心，呕叶胃内容物1次，发热（体温37．3℃）。查体：右下腹压痛阳性．反跳痛阳性，腹肌紧张阳性。血常规：白细胞12．0×10^9／L。诊断：急性阑尾炎，局限性腹膜炎。

小肠巨大平滑肌瘤致肠梗阻1例

患者女，62岁。因腹部胀痛、恶心呕吐2d于2009年9月20日来院就诊，以肠梗阻收入普外科。人院查体：体温36．5℃，心率80次／min，呼吸20次／min，血压130／75mmHg，心肺未见明显异常。腹部饱满，未见肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，下腹正中可触及儿头大小肿物，质硬，表面光滑，边界清，活动度好，无腹肌紧张，震水音阳性，肠鸣音8次／min，无气过水音，移动性浊音阴性。

低位直肠癌保肛术行回肠造口8例

为预防低位直肠癌保肛术后吻合口漏的发生，我院选择性地对8例低位直肠癌保肛术患者行回肠造口术，结果无一例发生吻合口漏，总结报道如下。