1例膀胱肿物电切术后尿闭原因分析及启示

随着医学科技的发展，微创逐渐取代了开腹手术。近年来，膀胱肿瘤的发病率呈逐年增加的趋势。中早期膀胱肿瘤通过汽化电切镜将肿物切除为首选治疗方法，汽化电切是利用电切镜经尿道进入膀胱将肿物切除。手术时电切镜经尿道可能会造成尿道损伤，特别是术前就有尿道狭窄的病人，手术时下电切镜会损伤尿道，术后易形成尿道粘连，使尿道更狭窄，如处理不及时或不当会引起尿闭导致手术失败。我科自2006-2008年共收治31例膀胱肿瘤患者，有30例是通过汽化电切将肿瘤切除的，一例为晚期膀胱癌保守治疗。手术病人有4例为良性肿瘤，有14例术前有尿路狭窄，14例中有10例合并前列腺增生，将增生的前列腺同时切除。有3例暂时尿失禁，有1例出血，有1例尿闭，无死亡病例。尿闭是电切术后最严重的并发症之一，现将我科收治1例膀胱肿瘤电切术后尿闭的原因分析及启示如下。1临床资料患者男，65岁，以血尿3天入院。有脑血栓病史三年，右侧偏瘫，无语言障碍。给予必要相关检查，检查膀胱镜时尿路狭窄，行尿道口切开，下镜前反复用F26型号尿道探子扩张尿道。下膀胱镜时也很困难，查膀胱镜诊断为膀胱肿瘤，有尿道损伤，下留置导尿。入院第三天在硬膜外麻醉下行膀胱肿瘤切除术。下电切镜时也较困难，把电切镜外壳拔下，用膀胱造瘘针在膀胱上造瘘，把针心拔出，使手术时的膀胱冲洗液从针孔流出。切除肿瘤过程顺利。拔出穿刺针，包扎伤口，切开的尿道口不用缝合，下三腔膀胱冲洗尿管，送回病房，给予膀胱冲洗。七天后带尿管出院，给予出院指导。一个月后来医院拔尿管。拔管后每周尿道扩张一次，第一次尿道扩张时，大型号下不进去，只能下进去F19型号的尿道探子。第二次来尿道扩张时只能下进去F17型号的尿道探子。又过七天来时已尿闭，尿道后已经长死了，只能行膀胱造瘘，每月更换膀胱造瘘管一次。

七例有创面病人应用天狮甲壳质的临床观察

介绍何谓天狮甲壳质,用七例有代表性的病例有利阐释了天狮甲壳质在临床上对创面恢复的神奇疗效,并经由讨论得出六点结论。

慢性鼻窦炎采用维吾尔医治疗的疗效观察

慢性鼻炎是鼻腔粘膜下层的慢性炎症，表现为头疼、鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕，通常是由鼻腔粘膜与刺激性气味长期接触并受影响，