瘢痕子宫妊娠经阴道分娩的可行性分析

目的探讨瘢痕子宫妊娠(足月)经阴道分娩的可行性。方法 180例瘢痕子宫(足月)妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行总结分析,将其中瘢痕子宫阴道试产成功41例与同期非瘢痕子宫阴道分娩810例进行对照,再次剖宫产139例与同期首次剖宫产415例进行对照。结果既往子宫有瘢痕者经阴道分娩与非瘢痕子宫经阴道分娩比较,在产时出血量、产后出血量、产程长短、新生儿出生后Apgar评分、新生儿预后、产妇住院时间长短等指标方面均差异无统计学意义(P>0.05);二次或多次剖宫产与初次剖宫产比较,产后出血量相对多、手术时间相对长、切口愈合相对差、住院时间相对长(P<0.05)。结论如产前对瘢痕子宫(足月)妊娠孕妇进行充分评估,严格掌握阴道试产条件,产程中密切监护,部分瘢痕子宫孕妇经阴道分娩是安全可行的。

剖宫产膀胱损伤误诊1例

膀胱损伤是妇产科手术常见的副损伤之一，临床采取修补术，持续导尿，且抗生素治疗效果良好。现就1例刮宫产膀胱损伤误诊报道如下．

宫颈子宫内膜异位症误诊1例报告

1病例摘要 患者,女,44岁。因＂阴道大量流血15 d＂急诊入院。孕6产2,人流4次。该患者平素月经规律,经量中等,无明显痛经。15 d前无明显诱因出现阴道不规则流血,色鲜红,有血块,约为平素月经量2-3倍,口服止血药物可好转,2 d前就诊于当地市医院,行刮宫术,病理尚未回报。今日流血量突然增多,约为平素月经量4-5倍,伴大血块,无明显腹痛,伴肛门坠胀感,头晕、乏力症状明显,晕厥1次,急诊入院。

剖宫产术后腹壁切口愈合不良21例临床分析

剖宫产是目前解决难产孕妇和某些孕期合并症孕妇分娩的一种常规处理手段［1,2］。随着社会的发展和医学科学的进步,多方社会因素的介入和剖宫产安全性的提高,使得近年来剖宫产率大幅度升高,但剖宫产毕竟是有损伤的手术,在解决了上述问题的同时,术后腹壁切口的愈合问题,也是医患最关心的问题,一旦出现切口愈口不良情况,如脂肪液化、切口感染、皮下血肿等,它不仅使患者增加病痛,延长住院时间,增加费用,同时也使临床医生受到困扰,因此如何降低并发症的出现是本院产科工作者必须面对和解决的重要问题。2008~2012年本院妇产科共诊治21例剖宫产术后腹壁切口愈合不良的患者,现将治疗体会分析如下。

梅花针加火罐治疗颈椎病

颈椎病是临床常见多发病,目前保守治疗多采用牵引、按摩等方法。作者用梅花针加拔火罐治疗本病,操作简便,安全高效,现报告如下。

超声检测胎儿脑及脐动脉血流的临床应用价值

目的:探讨超声检测胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)血流频谱的收缩期速度峰值与舒张末期流速之比(S/D)、阻力指数(RI)、平均血流速度值(MN),对产前预测胎儿宫内缺氧的临床应用价值。方法:对137例不同孕周的正常妊娠及31例高危妊娠的胎儿,应用彩色普勒超声仪检测大脑中动脉及脐动脉的S/D、RI及MN值。结果:正常妊娠胎儿MCA和UA的S/D及RI值随孕周的增长而降低,并且MCA的S/D值与UA的S/D值之比>1,MCA的MN随孕周的增长而升高,在正常妊娠时,脉动RI值总是<1。高危妊娠组胎儿大脑中动脉血流S/D、RI值均低于正常对照组,差异显著(P<0.01)。在胎儿宫内缺氧时,脐动脉S/D值增高,RI值随缺氧程度的不同可以≥1。大脑中动脉在缺氧时S/D值降低,在严重缺氧时MCA的S/D值与UA的S/D值之比则<1。结论:UA和MCA血流参数值的检测能反映胎盘及胎儿颅脑血循环状况,高危妊娠时检测胎儿MCA和UA血流频谱具有重要的临床应用价值。