多发性内分泌自身免疫综合征1例报告

多发性内分泌自身免疫综合征，又称多发性内分泌腺功能减退综合征(PGA)，系指病理性自身免疫反应引起2个以上分泌腺疾病的症候群。我们曾于2001年收治了1例以原发性甲状旁腺功能低下症为首发，合并2型糖尿病及原发性甲状腺功能低下的患者，系：PGA的一种新型组合，现报道分析如下。

银杏叶提取物注射液治疗糖尿病背景性视网膜病变的临床研究

目的研究银杏叶提取物注射液对糖尿病背景性视网膜病变的治疗效果。方法 26名2型糖尿病患者,临床分期为背景性视网膜病变52眼,随机分成2组,每组各26眼,治疗组:银杏叶提取物注射液20ml,加入0.9%氯化钠注射液250ml内静脉点滴,1次/d,15d为1疗程,间隔15d再进行下一个疗程,共治疗90d。结果治疗组患者眼底微血管瘤数目明显减少,出血及渗出明显吸收,视力明显改善。结论银杏叶提取物注射液可改善眼底微循环,促进微血管瘤及出血斑的吸收,对早期糖尿病性视网膜病变患者视力及眼底病变方面均有一定的治疗作用。

罗格列酮和瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的:探讨罗格列酮和瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。方法:94例2型糖尿病患者口服罗格列酮4mg^8mg,1次/d,瑞格列奈1mg^4mg,3次/d,治疗16周,监测治疗前后空腹、餐后2h血糖(FBG、PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白(LDL)、肝、肾功能。结果:FBG下降4.98mmol/L,PBG下降8.05mmol/L,HbA1c下降1.93%,FINS下降11.0μU/ml,LDL下降0.12mmol/L,较与治疗前均显著下降(P<0.001及P<0.05),且均未发生低血糖事件及肝肾功能异常(P>0.05)。结论:罗格列酮和瑞格列奈治疗2型糖尿病具有降糖、降脂、降低血浆胰岛素水平、安全性及耐受性良好的特点。

罗格列酮对老年糖耐量减低干预治疗的临床探讨

目的：观察罗格列酮干预老年糖耐量减低的疗效及安全性。方法：选择老年糖耐量减低患者54例，给予罗格列酮4～8mg，1次／d1：3服，连服24周。治疗前、后监测空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、肝功及肾功。结果：治疗前空腹、餐后2h血糖、空腹胰岛素、血脂分别为（6．11±0．09）mmol／1、（8．23±0．19）mmol／1、17～53（26）mU／1、（3．2±0．2）mmol／1，治疗后分别为（5．00±0．27）mmol／1、（8．01±1．13）mmol／1、11～39（15）mU／1、（1．8±0．1）mmol／1，治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01～0．05）。结论：罗格列酮治疗老年糖耐量减低安全有效。

短期持续皮下胰岛素输注治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察短期持续皮下胰岛素输注(CSII)与常规2次皮下注射胰岛素两种治疗方法对2型糖尿病患者控制高血糖的疗效差异。方法对空腹血糖≥11.1mmol/L的(60例)糖尿病患者随机分成CSII治疗组(30例)和每日常规2次胰岛素皮下注射治疗组(30例),分析比较两组治疗前后血糖控制效果、血糖控制达标时间及胰岛素用量。结果两组血糖均显著下降;CSⅡ组较常规治疗组血糖达标时间短,胰岛素用量明显减少。结论 CSII较常规2次皮下注射胰岛素更快速有效控制血糖。

血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性与2型糖尿病肾病的关联性

目的:探讨血管紧张素I转换酶(ACE)基因多态性与2型糖尿病肾病的关系。方法:2型糖尿病并发肾病组(DN)患者80例,单纯2型糖尿病组(DM)患者60例,60名健康人作对照(正常对照组),抽提每人外周血中白细胞基因组DNA,采用聚合酶链反应(PCR)扩增ACE基因第16内含子的一个287bp Alu的插入/缺失(I/D)基因片段,进行1.5%的琼脂糖凝胶电泳,并在紫外线灯下观察荧光带并确认每例的基因型。各组间的基因型频数分布应用Hardy-Weinberg遗传平衡定律检验和χ2检验。等位基因频数分布应用χ2检验。结果:ACE基因的3种基因型Ⅱ、ID和DD的频数分布符合Hardy-Weinberg平衡定律;各组间ACE基因的基因型频数分布比较差异无显著性(χ2=1.10,P>0.05);3组的等位基因I和D的频数分布比较差异无显著性(χ2=0.84,P>0.05)。结论:ACE基因多态性与2型糖尿病肾病的发病无关联性。

大剂量甲钴胺对糖尿病周围神经损害的影响

目的观察甲钴胺对糖尿病周围神经损害恢复的影响。方法将128例糖尿病周围神经病变的患者随机分为3组,治疗1组给予甲钴胺1500μg加入250ml生理盐水中静脉滴注,1次/d,连用2周;治疗2组给予甲钴胺500微克肌肉注射,隔日1次,连用2周;对照组给予维生素B120.5毫克肌肉注射,1次/d,连用2周。每组均加以银杏达莫(杏丁)注射液辅助治疗。结果治疗1组总有效率96.9%,治疗2组总有效率91.7%,均明显高于对照组53.3%(P<0.05),治疗组症状、体征及各项神经传导速度与对照组相比均呈有意义改善,两治疗组之间临床疗效相比有统计学意义。结论大剂量甲钴胺对糖尿病周围神经损害的恢复有显著疗效。

实时荧光定量PCR法检测EG-1在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其临床意义

目的:通过实时荧光定量PCR法检测内皮衍生基因-1(EG-1)的基因在甲状腺癌组织中的表达,探讨EG-1与甲状腺癌发生、发展的关系。方法:选取38例甲状腺乳头状癌患者(病例组)和15例良性甲状腺疾病患者的甲状腺组织(对照组),采用实时荧光定量PCR法检测甲状腺组织中EG-1基因的表达,同时应用免疫组织化学法检测EG-1的表达水平。结果:免疫组织化学结果显示,EG-1主要定位于癌细胞的细胞质,甲状腺乳头状癌组织中EG-1mRNA和蛋白表达水平明显高于良性甲状腺疾病患者(P<0.05)。EG-1mRNA表达与组织学分级有关(P<0.05),与性别、年龄无明显关联性(P>0.05)。结论:EG-1基因在甲状腺乳头状癌组织中表达明显增高,EG-1基因可能在甲状腺癌的发生、发展中起重要作用。

肌电图对无症状糖尿病末梢神经炎的诊断探讨

目的:探讨肌电图对糖尿病末梢神经炎的诊断价值。方法:采用肌电图仪检测21例糖尿病患者肢端感觉神经及运动神经传导速度。结果:检测结果,肌电图可发现无症状糖尿病末梢神经炎患者周围神经呈损伤性改变,阳性率达76.19%。结论:糖尿病病人肌电图可作常规检查,肌电图检测是发现无症状糖尿病末梢神经炎的良好检测手段。

糖尿病患者骨密度变化的相关因素观察分析

目的观察分析糖尿病患者骨密度变化的相关因素。方法纳入该院在2015年2月—2016年2月期间收治的95例糖尿病患者进行研究。回顾分析患者的所有临床资料,研究可能成为有影响因素的相关资料,使用SPSS软件和Logistic方程对其进行分析,探讨糖尿病患者发生骨密度变化的相关因素。结果对比患者的各项基本资料,发现患者的年龄、身体质量指数、病程、血清钙水平、甲状旁腺激素水平不同的患者发生骨密度变化的差异有统计学意义,将这些因素带入Logistic方程中分析可得,这些因素均为糖尿病患者发生骨密度变化的相关因素。结论糖尿病患者发生骨密度变化的相关因素较多,在临床治疗时应根据患者自身的身体状况、临床特征和具体病情来采取针对性的治疗措施,有效防止患者发生骨质疏松,提高糖尿病患者的生活质量。

健康教育对老年2型糖尿病患者的影响

目的探讨健康教育对老年糖尿病患者的影响。方法利用宣传栏,健康教育手册,病友会,面对面交流等形式对98例老年2型糖尿病患者在常规治疗的同时,从疾病知识,生活方式,心理状态等方面给予健康指导,并进行随访1年,了解患者对有关疾病知识掌握程度及遵医行为。结果98例有关疾病知识了解及康复知识明显高于教育前,建立了良好的遵医行为和良好的生活方式。结论健康教育有利于老年2型糖尿病患者危险因素的控制,有利于改变不良生活习惯,对减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生发展有着主要意义之一。