2型糖尿病血糖控制中二甲双胍联合门冬胰岛素治疗的作用价值

目的探究二甲双胍与门冬胰岛素联合治疗2型糖尿病(Diabetes Mellitus Type 2,T2DM)对血糖的控制效果。方法选取2021年6月—2023年6月吉林省人民医院收治的100例T2DM患者为研究对象,以投掷硬币法分为参照组(n=50,二甲双胍治疗)、观察组(n=50,二甲双胍与门冬胰岛素联合治疗)。比较两组临床治疗效果、不良反应总发生率、血糖控制情况及血清炎性因子水平。结果观察组治疗总有效率(96.00%)高于参照组(84.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组治疗半年后血糖水平、白细胞介素-6、白细胞介素-12水平均降低、白细胞介素-10水平升高,且观察组上述指标优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论二甲双胍与门冬胰岛素联合治疗T2DM患者时可提高疗效,患者血糖控制情况更佳,血清炎性因子水平也得到明显改善,安全性较高。

达格列净联合甘精胰岛素在老年T2DM患者糖代谢控制中的应用效果

目的分析老年2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitu,T2DM)患者糖代谢控制中达格列净与甘精胰岛素联合应用的效果。方法选取2021年5月—2023年5月吉林省人民医院收治的100例老年T2DM患者为研究对象,以信封法分为观察组(n=50,行达格列净联合甘精胰岛素治疗)、比照组(n=50,行单纯甘精胰岛素治疗)。观察并对比两组患者临床疗效、糖代谢控制情况及不良反应总发生率。结果治疗3个月后,两组糖代谢水平均明显低于治疗前,且观察组空腹血糖(6.01±0.28)mmol/L、餐后2 h血糖(7.41±1.18)mmol/L、糖化血红蛋白(6.58±1.04)%均低于比照组,差异有统计学意义(t=2.171、2.595、2.077,P均<0.05)。观察组临床总有效率(96.00%)高于比照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年T2DM患者糖代谢控制中,达格列净联合甘精胰岛素的应用效果显著,糖代谢水平得到明显改善的同时,临床疗效更加显著,不良反应发生风险未产生明显升高情况,说明上述两种药物联合应用,具有较高的安全性。

膳食疗法联合奥利司他治疗内分泌失调性肥胖患者的疗效探讨

目的探讨对内分泌失调性肥胖患者实施膳食疗法联合奥利司他治疗的临床效果。方法选取92例内分泌失调性肥胖患者,随机分为试验组(n=46)和参照组(n=46),前者联合应用膳食疗法和奥利司他治疗,后者单纯应用膳食疗法。对比治疗前后体质量和体质量指数(BMI),评价临床效果。结果治疗后试验组与参照组体质量和BMI均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后试验组远低于参照组(P<0.05);两组临床效果及总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对内分泌失调性肥胖患者采用膳食疗法与奥利司他联合治疗能够有效控制体质量和BMI,改善疗效。

糖尿病微血管病变与亚临床甲减的相关性研究进展

亚临床甲状腺机能减退症(SCH)作为人体一种无症状状态,其临床特征通常表现为血清游离甲状腺素水平处于正常水平范围内以及血清促甲状腺激素浓度升高(>4.5 mIU/L),而身体不适症状几乎不会出现[1-3]。SCH和2型糖尿病之间的联系已经得到证实[4-6]。近些年甲状腺疾病和糖尿病是临床实践中相互作用的、最常见的内分泌病变。一方面,甲状腺激素调节碳水化合物代谢和胰腺功能,另一方面,糖尿病影响甲状腺自身功能。

绝经后2型糖尿病患者瘦素、骨代谢标志物与OP的关系

目的探析绝经后2型糖尿病(T2DM)患者瘦素、骨代谢标志物与骨质疏松症(OP)的相关性。方法回顾性纳入2020年1月至2021年12月在我院内分泌科治疗的109例绝经后T2DM患者,并依据骨密度(BMD)测定结果将其分为正常组(n=33)、减少组(n=37)、OP组(n=39)。对比3组患者一般资料及实验室指标差异。采用多因素logistic回归分析确定绝经后T2DM患者发生OP独立危险因素;并运用Pearson相关性分析瘦素、骨代谢标志物与OP的相关性。结果OP组甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)患者占比、促甲状腺激素(TSH)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、瘦素、Ⅰ型胶原羟基端肽(β-CTX)高于正常组与减少组,胰岛素治疗占比、25-羟基维生素D[25(OH)D]、骨钙素、总骨Ⅰ型前胶原N端肽(TPINP)低于正常组与减少组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示:甲亢患者、血清瘦素、β-CTX为绝经后T2DM患者发生OP独立危险因素(P<0.05),胰岛素治疗、25(OH)D、骨钙素、TPINP为绝经后T2DM患者发生OP保护因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示:血清25(OH)D、骨钙素、TPINP与OP呈正相关(P<0.05);血清瘦素、β-CTX与OP呈负相关(P<0.05)。结论瘦素与骨代谢标志物可反映绝经后T2DM患者早期骨代谢情况,预测OP发生风险;合并甲亢患者、瘦素、β-CTX水平升高、用胰岛素治疗、25(OH)D、骨钙素、TPINP水平降低,可能共同参与绝经后T2DM患者OP发生发展。

长春市中老年人骨质疏松症的患病现状及影响因素分析

目的了解长春市明珠社区和延安社区中老年人骨质疏松症的患病现状,分析引起该疾病的危险因素,为今后骨质疏松症防治工作提供依据。方法选取长春市明珠社区和延安社区45岁以上常住居民325例为研究对象,采用问卷调查结合实验室检查方法获取个体的相关信息,按年龄分为45~59岁组、60~74岁组、≥75岁组。结果在调查的325例中老年人中,骨质疏松症的患病率为20.00%,其中男性患病率为14.94%,女性患病率为21.85%,骨质疏松症高风险人群为9.85%。年龄、连续服用类固醇激素≥3个月以及乳制品和钙片摄入不足,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:年龄、乳制品和钙片摄入不足以及连续服用类固醇激素≥3个月是骨质疏松症的危险因素。结论长春市明珠社区和延安社区中老年人骨质疏松症与多种因素有关,乳制品和钙片摄入不足以及连续服用类固醇激素≥3个月是可控因素。

胰岛素敏感性指数和胰岛β细胞功能指数指导2型糖尿病的治疗

目的 观察依据胰岛素敏感性指数 (ISI)和胰岛β细胞分泌胰岛素功能指数 (FBCI)检测直接选择降糖药物治疗 2型糖尿病 (T2DM )的疗效。方法 以T2DM常规治疗 1 0 9例病人为对照组 ,以ISI和FBCI指导治疗的 1 0 6例T2DM病人为观察组 ,比较两组住院治疗时间及治疗后糖尿病控制指标。结果 观察组住院时间 (1 4 55± 2 1 8)d,对照组 (2 5 67± 8 93)d(P <0 0 1 ) ;观察组FPG、PPG及GSP均接近糖尿病良好控制标准 ,优于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 ,P <0 0 5)。结论 ISI和FBCI可具有针对性指导T2DM病人降糖药物的选择 ,为临床T2DM防治的基础工作提供了一个科学而有效的方法。

羟苯磺酸钙联合骨化三醇治疗糖尿病非增殖期视网膜病变的临床研究

目的探讨羟苯磺酸钙联合骨化三醇治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法选取2019年6月—2020年12月在我院收治已确诊为糖尿病非增殖期视网膜病变的180例患者为研究对象,按随机数字表法将患者随机分为3组,每组60例。A组患者接受羟苯磺酸钙片治疗,剂量为0.5 g,口服,3次/天;B组患者接受骨化三醇治疗,剂量为0.25μg,口服,1次/天;C组接受羟苯磺酸钙片联合骨化三醇治疗,剂量与A、B两组相同。12周为1个疗程,共2个疗程。观察三组患者治疗的总有效率,比较治疗前后的视力、眼压检查和眼底检查相关指标、视网膜出血情况及渗出情况。结果治疗后,C组总有效率为96.7%,优于A组的86.7%,B组的81.6%(P<0.05)。治疗C组视力提升优于A组和B组(P<0.05),且C组眼底渗出物面积、出血斑面积、微血管瘤个数均明显低于A组和B组(P<0.05)。结论联合使用羟苯磺酸钙和骨化三醇治疗糖尿病非增殖期视网膜病变的患者可取得显著疗效,明显改善视力,减少眼底病变、眼底渗出物、出血量、微血管瘤,值得临床推广。

糖尿病合并甲亢90例临床治疗分析

目的探讨糖尿病与甲状腺机能亢进的临床治疗效果及二者间的关系。方法选取2014年3月—2017年2月期间该院收治的90例确诊为糖尿病合并甲亢患者作为研究对象。将所有患者随机均分成A、B、C 3组,每组30例。给予A组患者单纯的糖尿病治疗,给予B组患者单纯的甲亢治疗,给予C组患者糖尿病及甲亢治疗。治疗2个月后,观察、对比3组患者的治疗效果。结果经过治疗,C组治疗效果显著优于B组,B组治疗效果显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗糖尿病合并甲亢时,仅对其中一种病症进行治疗会导致另一种疾病的治疗偏离正轨,这表明糖尿病与甲亢具有关联性,互为因与果,与糖尿病导致甲亢相比,甲亢导致糖尿病更为常见;此外,临床在治疗时,对糖尿病、甲亢同时给予治疗能够有效提高治疗效果。

达格列净临床应用与血压相关性研究进展

随着我国生活水平日益改善,社会生活方式改变越来越明显,糖尿病患者也发生了逐年上升的趋势。血糖一直保持在较高水平会导致许多严重的糖尿病并发症[1],同时,高血压可以加剧糖尿病并发症的出现,二者的互相影响和彼此作用造成了恶性循环[3],因此,防治糖尿病并发症成为现代医疗的重要课题。2021年12月6日国际糖尿病联盟发布了最新统计和预测数据,数据显示全球成人糖尿病患者多达5.37亿人,并预测到2045年,我国的糖尿病患者总量将超过1.77亿例。并且关于糖尿病和高血压的相关性,有国内外的流行病学调查研究显示了二者的高度关联。其中,国外的研究提示,2型糖尿病患者中有85%的患者同时患有高血压,高血压的患者中有50%的患者患有2型糖尿病或出现糖耐量受损情况。国内的流行病学调查显示,约60%的2型糖尿病患者合并有高血压或血压增高[4],约24%高血压患者合并有糖尿病或出现糖耐量受损情况[5]。也有前瞻性糖尿病研究提出,有效控制血压,糖尿病相关死亡风险下降32%,脑卒中风险下降44%,微血管并发症风险下降37%。作为钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的代表药物,达格列净的主要作用机制是通过阻断葡萄糖在肾小球近端小管SGLT2的重吸收,促进尿糖排泄,降低机体血糖浓度,在治疗糖尿病方面展现出了良好的临床获益。由于近年来也有相关的临床研究对不同剂量的达格列净在治疗2型糖尿病同时降低血压做出相关探讨,因此本文选择对研究达格列净的临床应用及血压相关性作一综述。