临床路径在医疗质量管理中的效果评价

目的评价临床路径在医院的实施状况及效果,为实施全面质量管理提供可借鉴的管理模式。方法对三级甲等综合医院单病种住院患者实施临床路径管理后的3个病种相关指标进行分析。结果本资料评价的老年性白内障、剖宫产手术、腹股沟疝3个病种中实施临床路径管理可以缩短平均住院日、降低住院费用、住院药收比,减少并发症发生率、提高患者满意度。结论临床路径管理模式在单病种医疗质量管理中具有良好的效果和价值。

肝细胞生长因子与2型糖尿病心脏自主神经病变相关性研究

目的研究肝细胞生长因子(HGF)与2型糖尿病(T2DM)心脏自主神经病变(CAN)相关性。方法选取2010年1月-2012年6月我院收治的72例T2DM患者,根据蹲踞试验结果将其分为:A组(SqTv与SqTs正常)、B组(SqTv或SqTs正常)、C组(SqTv与SqTs异常),另选25例为D组(同期门诊健康体检者)。结果在2型糖尿病患者中,血清HGF水平与正常人相比明显升高,随着CAN的加重,HGF水平随之升高,糖尿病患者各项心率变异性(HRV)指标均较正常人显著降低,各项差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论早期防治CAN可将血清HGF水平作为重要指标,蹲踞试验可有效筛查糖尿病CAN患者,其与HRV具有一定相关性。

护理干预在胃癌术后的临床应用

目的探讨护理干预在胃癌根治术后的临床应用情况。方法将本院2012年1月至12月入院治疗胃癌患者100例随机分为对照组与治疗组,每组患者各50例。对照组采用常规的护理方法,治疗组在常规护理基础上进行护理干预。两组患者的住院时间、护理满意程度、卧床时间等方面进行密切观察。结果护理满意程度方面,对照组为56%,治疗组为80%,两组结果比较差异具有统计学意义。结论胃癌患者采用护理干预对于患者生存质量有很好的效果,这一方法在临床治疗中有广泛的应用。

糖尿病消化不良症状和近端胃功能的关系探讨

目的探讨糖尿病消化不良症状和近端胃功能的关系。方法选取80例糖尿病患者,其中有42例有消化系统症状,设为观察组,另38例无消化系统症状,设为对照组,对两组进行为近端胃功能检测,并评价观察症状积分。结果观察组的临床表现以上腹部不适、腹胀、便秘为主;观察组近端胃功能指标低于对照组,且其上腹部不适、腹胀症状计分与胃底周长、胃底面积差值有明显的负相关(P<0.05)。结论糖尿病消化不良患者的症状与近端胃功能的受损有一定的关系。

肝细胞生长因子与2型糖尿病自主神经病变相关性研究

自主神经病变（Diabetic autonomic neuropathy,DAN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一,患病高达率达40%。而2型糖尿病（Type 2diabetes mellitus,T2DM）自主神经病变起病潜伏、缓慢,在确诊1年内就可以发生。其临床表现复杂多样,主要影响心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统、血管舒缩功能、瞳孔和汗腺等功能,

延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者生活质量影响的教学体会

目的探讨延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者生活质量影响的教学效果,观测其应用的效果。方法将2016年3月—2017年6月期间在该院护士实习生14名,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统带教法进行教学,观察组采用延续护理的指导模式进行教学,比较观察两组的效果。结果两组实习生成绩:观察组平均分为(90.91±4.31)分,对照组平均分为(71.96±5.01)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实习过程中教学病例患者对采用延续护理满意度比较中,观察组患者满意度明显高于对照组,满意度分别为73.61%与38.89%(P<0.05)。结论延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者教学效果明显优于常规护理的教学,选择延续理指导模式的教学方法,可以有效缓解患者症状,减少不良反应及并发症的发生,而且可以提高患者的生存质量,增强患者的自信心,获得了较高的满意度。

糖尿病消化不良患者自主神经功能及其对近端胃功能的影响分析

目的分析糖尿病(DM)消化不良患者自主神经功能及其对近端胃功能的影响。方法选取40例DM消化不良患者作为观察组,另选取同期40例体检健康者作为对照组。对比两组受试者自主神经功能和近端胃功能。结果观察组自主神经功能评分高于对照组,阈值饮水量、饱足饮水量、胃底截面积变化低于对照组,P<0.05;观察组的交感交感神经功能评分与阈值、饱足饮水量时胃底周长变化有负相关。结论糖尿病消化不良患者的自主神经功能受损与近端胃功能指标的变化存在一定的关系。

风险管理应用在冠心病患者护理管理中的效果分析

目的研究风险管理运用在冠心病患者护理管理中的效果。方法选择2017年4月—2018年4月期间该院接收的患者中的142例冠心病患者作为研究对象,根据随机平均分配的原则将这142例患者分别分为对照组和观察组,各71例。给对照组的患者使用常规的冠心病患者护理管理方法,给观察组患者应用风险因素管理,比较两组的风险发生率和患者的满意度水平。结果对照组风险发生率为19.72%,观察组风险发生率为4.23%。差异有统计学意义(χ~2=3.85,P=0.039<0.05)。对照组患者满意度的总有效率为70.42%,观察组患者满意度的总有效率为91.55%。差异有统计学意义(χ~2=8.93,P=0.017<0.05)。结论风险管理在医院冠心病患者护理管理的过程中,能减少风险的发生,显著提高病患满意度,值得推广应用。

基因芯片检测甲基化在中老年食管鳞状细胞癌(ESCC)中的应用前景

表观遗传学是目前生物学研究领域最具发展前景的学科〔1～4〕。基因自身的改变和表观遗传基因的改变都会通过复杂的信号转导,单独或共同的引起有害基因突变率的增加。表观遗传学通过几个机制控制基因的表达:DNA甲基化;组蛋白修饰;非编码RNA的表观遗传调控〔5,6〕。目前研究最广泛的是DNA甲基化〔7〕。实验表明DNA重复序列的甲基化,可能会导致细胞染色体缺失或重组,从而造成遗传不稳定。