健康教育在手外科患者中的应用

目的研究分析健康教育在手外科患者中的应用效果,分析其临床意义。方法选取70例手外科患者,随机分成观察组和对照组。每组35例,给予对照组35例患者常规护理,给予观察组35例患者采取健康教育加常规护理的方式,比较两组的护理效果。结果在护理治疗结束后两组的满意度对照组为65.71%(23/35),而观察组的护理满意度为91.43%(32/35),观察组的观察组的患者评分及格率77.14%(27/35)明显高于对照组22.86%(8/35),两组的数据之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过上述分析的出健康教育能够显著提高患者生活质量,提高患者满意程度。

前臂肌肉缺血性挛缩的早期手术治疗

前臂肌肉缺血性挛缩的治疗是个复杂而又需探讨的课题。我科按时间把治疗分为三个时期:急诊期(传统称为早期)、早期及晚期。我们手术治疗5例,取得满意效果。本文讨论了治疗的分期、前臂肌肉缺血性挛缩早期治疗的观点。

手足部恶性黑色素瘤12例

恶性黑色素瘤（MM）是手足部恶性肿瘤中最常见多发的一种恶性肿瘤,近年来在我国发病率有逐渐上升的趋势[1].该病起病隐匿,多见于老年患者,就诊时多已病史较长.同时该病误诊率较高,易与糖尿病足,皮肤溃烂等疾病相混淆.本文对我科收治的MM患者的临床资料进行分析.

探析心理护理干预在手外伤患者术前的临床效果

目的探讨和研究心理护理在缓解手外伤患者手术前恐惧和焦虑心理的方法与效果。方法选取在该院手术室实施手外伤手术的患者共120例,依据患者的不同症状和心理特征,术前有针对性地运用不同的心理护理和沟通,然后对患者在心理干预前后的心理状态进行测试(SAS),仔细观察对比心理护理干预对缓解患者的焦虑紧张情绪的效果。结果通过对患者手术前的心理护理,全部患者的焦虑和恐惧心理均得到不同程度的改善和缓解。并且患者心理干预后担心手术成功率、麻醉效果和手术效果等均比护理前有较大的降低。全部患者在心理干预前后的SAS评分值分别是(46.25±4.53)分与(31.65±7.29)分,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予手外伤患者的手术前科学的心理护理干预,能够有效地减小患者的恐惧和焦虑情绪,从而密切配合手术,并提高患者的手术耐受性,有效提高患者手术的成功率,并且有利于手术以后的尽快恢复。

应用剪套法吻接指血管小儿断指再植

从1984年3月至1991年4月我们应用剪套法吻接指血管断指再植283例501个手指。其中小儿断指28例49个手指,完全成活40个手指,成活率为81.6％。28例中男19例,女9例,最大年龄为15岁,最小年龄为14个月。

骨间背神经自发性断裂

骨间背神经(桡神经深支)自发性断裂国内尚未见报导,现报告两例。 例1,男,40岁,住院号207535,4个月前因右上肢连续提十余桶水后逐感到右手伸展无力,拇指及其他四指背伸受限,而于1984年8月9日收入院。查体:腕部活动除伸腕量稍弱外其他正常。拇不能外展,不能背伸,其他四指关节不能伸直,虎口痛觉正常。诊断:

131个断指再植失败的原因分析

本文总结1984年3月至1991年4月共再植283例501个断指,其中再植失败131个手指,对其失败的原因进行分析。患者方面原因有精神和情绪因素,手指血管细小或损伤隐避,高凝状态都可以引起再植失败。医生方面的原因有吻合血管技术不熟练,适应证选择不当,没及时指导病人排尿,对发生的血管危象认识不足或虽认识到危象未能及时处理,手术中清创不彻底引起术后感染均能使再植失败。

带监测皮岛的腓骨游离移植治疗先天性胫骨假关节2例报告

1979年陈中伟报告用游离腓骨移植治疗先天性胫骨假关节取得近期良好效果,但该术式对观察吻合血管是否通畅需行动脉造影或用同位素扫描,因此不能及时发现血运障碍及进行相应处理。1984年日本学者吉村光生等报告了腓骨皮瓣修复四肢组织缺损,提出了带观察血运皮岛游离移植的方法,通过皮岛观察腓骨血运情况。

腕舟骨骨折误诊误治1例

患者 男，20岁，警校学生。因左腕外伤术后2月，腕仍肿胀疼痛就诊。自诉一年前在踢足球时不慎跌倒致左腕挫伤，急诊于某医院拍腕关节正侧位片，当时未见异常，未予任何处置。其后左腕时有酸痛感。于伤后11个月，在练习拳击时左腕再次挫伤，局部肿胀，疼痛明显。立即到医院拍X片，诊断为“左腕舟骨陈旧性骨折，骨不连”。

腹部皮瓣提前断蒂10例报告

传统的带蒂皮瓣由于手术周期长,病人痛苦大,在显微外科迅速普及的过程中,一度受到人们的冷落。作者介绍了在传统腹部皮瓣术后早期折叠皮瓣蒂部对皮瓣进行训练,促进侧枝循环提前建立,10天即可断蒂的方法。

应用阿司匹林预防及治疗再植断指血管危象

1998年1月～1999年10月我们进行了应用阿司匹林预防、治疗断指再植术后血管危象的临床研究，取得了较好的疗效，报告如下：

断拇再植

从1984年3月至1987年6月共再植离断指拇33例,应用剪开套接法吻合指血管,成活2?例,成活率84.84％。 33例中男28例,女5例;末节离断19例,基节14例;完全离断30例,不完全离断3例;年龄最大54岁,最小10岁。

外径2.0mm以上血管剪开套接法的临床应用

从1984年6月至1987年3月我们应用剪开套接法吻合血管,应用于游离组织移植,包括肩胛皮瓣5例,背阔肌皮瓣3例,髂骨皮瓣2例,腓骨皮瓣2例,共计12例,成功11例,失败1例,血管外径均在2.0mm以上。

应用剪开套接法吻合指血管再植159例287个断指体会

从1984年3月开始至1987年12月初,我们应用剪开套接法吻合血管进行断指再植。3年9个月共再植159例287个手指,完全成活221个,成活率77％;平均每年再植77个手指,成活60个手指。

FK_(506)缓释膜片促进外周神经再生的实验研究

目的 观察神经断伤吻合口局部植入FK50 6 缓释膜片对神经再生的影响。 方法 取Wistar大鼠 60只 ,随机平均分为A、B、C、D 4组。切断大鼠右侧坐骨神经后间断吻合 ,将免疫抑制剂FK50 6 溶入聚乳酸 (PLA)后制成 15mm× 8mm× 1mm大小的膜片 ,植入神经吻合口周围作为生物降解缓释制剂 ,可稳定、持续释放FK50 6 约 3周。A组为对照组 ,膜片内不含FK50 6 ;B、C、D组设计释放率分别为1mg·kg 1·d 1、2mg·kg 1·d 1和 5mg·kg 1·d 1。术后第 3、6、10周观察神经吻合口质量、测定坐骨神经功能指数以及电生理学和组织学检查的定性、定量分析。 结果 B、C组测定结果明显优于A组 ,C组优于B组。D组神经连接及再生不良。 结论 适量FK50 6 神经吻合口植入 ,缓释应用对周围神经再生的速度和质量均有明显的促进作用。

指端皮肤缺损的修复(附113例报告)

指端皮肤缺损在临床上十分常见。作者根据伤情,对113例患者分别采用了9种不同方法进行修复。文中主要介绍了治疗原则、手术要点,并对各种方法进行了评价。

臂丛神经锁骨下部解剖特点及临床意义

我科1982年3月～1989年10月,应用显微外科技术治疗臂丛神经损伤90例,其中锁骨下部臂丛神经损伤10例,占臂丛神经损伤的11％。为了进一步了解臂丛神经锁骨下部解剖特点及临床意义,应用尸体标本及临床病例进行了观察和测量,报道如下。