周围神经肿瘤的诊断与显微外科治疗

目的通过对周围神经肿瘤的分类及病理特征的研究,结合临床病例,总结出对其做出正确诊断的方法,并给予显微外科治疗。方法对25例不同类型、不同部位周围神经肿瘤分析并总结。结果神经鞘瘤完整切除后,患肢神经功能未受明显影响,未见复发。神经纤维瘤切除后重新修复的神经,随访6￣60个月,神经功能恢复尚可。位于残端的创伤性神经瘤,将其远端瘤体切除后包埋于其他组织内,术后疗效明显优于单纯切除瘤体。结论只有明确其分型及病理特征,才能做出确切的诊断。应用显微外科技术进行手术治疗,以利于术后肢体功能的恢复。

应用VSD技术治疗手足创伤性软组织缺损的护理观察与体会

目的:探讨VSD技术治疗手足创伤性软组织缺损的护理观察与体会。方法:对应用VSD技术治疗的手足创伤性软组织缺损的患者55例的临床资料进行分析,总结其观察和护理方法。结果:55例患者中经一次封闭式负压引流术后创面直接缝合愈合20例,经过二期植皮成功愈合18例,经再次封闭式负压引流术后二期植皮愈合成功17例。结论:VSD技术治疗手足创伤性软组织缺损取得良好的效果,对VSD负压引流术后患者实施全方位护理是治疗成功的关键。

嵌甲的整形外科治疗

目的探讨嵌甲的病因,介绍多年来在临床中行之有效的整形手术方法。方法对1993～2007年收治的402例嵌甲患者进行甲缘加甲体、甲基质、胚性甲根楔形切除手术方法治疗。结果所有病例随访2～7年仅2例复发,二次手术后痊愈。结论甲缘加甲体、甲基质、胚性甲根楔形切除手术方法治疗嵌甲,方法简单,手术创伤小,术后并发症少,复发率低,远期疗效确切。

封闭负压吸引术治疗手足部创面的护理对策

目的探究对手足部缺损的创面进行负压吸引术(VSD)治疗患者的术后护理的对策。方法选取2015年10月至2017年5月我院64例手足部外伤患者行创面封闭负压吸引术(VSD)进行治疗,并且采取综合的临床护理措施对患者的手足部创面进行各方面的修复。手术后采取的护理对策的重要之处在于要保证有效的负压引流,观察四肢远端感觉血液循环的变化,给予患者适当的心理护理、止痛护理。结果本组所有的患者经8～9 d封闭负压吸引技术护理后,在创面可以看见生长的肉芽组织,碰之容易出血,培养出的细菌也都呈现出阴性,植皮也相当完美,一次性就成功,同时没有发生其他的并发症。结论手足部创面患者在经过负压吸引技术治疗和在术后采取的对应的护理措施后,其受损创面修复的情况非常好,相关的功能也逐渐得到恢复,因此获得了较高的满意度,所以在术后采取一定的临床护理措施是值得推广的。

糖尿病患者手足外伤进行皮瓣修复术系统化护理效果探讨

目的探讨发生手足外伤进行皮瓣修复术的糖尿病患者实施系统化护理的效果。方法选取该院于2016年2月—2018年2月收治的糖尿病发生手足外伤患者80例为对象进行研究,将其随机分为两组,各40例。对照组围手术期接受常规护理,基于此观察组围手术期接受系统化护理。比较两组手术前后FBG变化水平、皮瓣存活率、伤口愈合情况、并发症以及满意度。结果在FBG方面,两组术前比较无明显差异(P>0.05);而术后观察组较对照组明显较低(P<0.05)。在皮瓣存活率、伤口甲级愈合率方面,观察组均为100.0%较对照组87.5%、85.0%均明显较高(P<0.05)。在并发症方面,观察组发生率2.5%较对照组15.0%明显较低(P<0.05)。在满意度方面,观察组为97.5%较对照组82.5%明显较高(P<0.05)。结论对发生手足外伤进行皮瓣修复术的糖尿病患者实施系统化护理的效果显著,即可有效控制患者空腹血糖,并提升皮瓣存活率、伤口甲级愈合率以及满意度,还能减少各种并发症,值得应用推广。

探讨无缝隙优质护理管理对手外科护理管理质量的提升

目的分析探讨无缝隙优质护理管理对手外科护理管理质量的提升效果。方法选取2016年9月-2017年10月期间于该院手外科治疗的患者共170例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组85例,对照组进行常规护理管理,观察组采用无缝隙优质护理管理模式,研究结束时,调查两组患者对护理的满意情况。结果对照组患者对护理工作的总满意度为69.41%,观察组总满意度为92.94%,观察组患者对护理工作的总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无缝隙优质护理管理显著提升了手外科的整体护理管理质量,有效避免了患者治疗缝隙中出现的问题,明显增加患者对护理的满意度,应用价值较高,值得在临床上推广应用。

细节管理在手外科患者护理质量管理提升中的应用效果分析

目的探讨细节管理在手外科患者护理质量提升中的应用效果。方法选取该院2017年1月-2018年1月收治的102例手外科患者,随机分为观察组51例,对照组51例。对照组患者采用常规的护理方法,观察组在常规护理方法的基础上采用细节管理,比较两组患者的护理服务质量和护理满意度。结果观察组患者的护理服务质量和护理满意度均高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论手外科实施细节管理,可以有效提高护理服务质量,促进患者健康恢复,提高患者对护士的满意度,是一种科学有效的护理方法。

坐骨神经损伤的显微外科治疗

坐骨神经损伤临床上较为少见。自1986年5月～1992年6月,应用显微外科技术治疗10例,取得了较好的疗效,优良率为70%。介绍了典型病例,并就临床诊断失误及手术注意事项等问题进行了讨论。

病例教学在手外科临床教学中的应用探析

目的探讨分析在手外科临床教学中应用病例教学的效果。方法实验时间从2016年12月—2019年12月,实验对象为在该院手外科进行临床实习的98名实习生。按照实验目的,将所有实习生分为实验组和对照组,分别给予病例教学法和传统教学法进行临床教学。比较两组实习生带教前后的理论知识成绩和实践技能评分。比较两组带教后实习生的学习兴趣与主动性评分。结果带教后,实验组和对照组理论知识成绩分别为(95.2±4.4)分和(88.6±4.2)分,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(t=8.947,P<0.05)。实验组和对照组实践技能评分分别为(94.3±4.3)分和(88.1±4.9)分,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(t=8.934,P<0.05)。实验组和对照组学习兴趣与主动性评分分别为(96.8±1.6)分和(80.8±7.4)分,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(t=12.231,P<0.05)。结论将病例教学法引入手外科临床教学中,应用效果明显。

产瘫臂丛神经断伤及撕脱伤的术前评估及治疗

目的 回顾 2 1例产瘫的术前术后情况 ,探讨产瘫术前评估及治疗中的有关问题。方法 游离神经移植及多种神经移位术。结果 肩肘功能Mallet评分优良率为 76 % ;全臂丛损伤由于放弃了下干的修复 ,手功能恢复较差 ,肢体发育短小 ;膈神经移位后肺功能代偿良好。结论 术前对患肢功能 ,伴随损伤、自然恢复进程、Itorner氏征 ,SNAP及SEP等进行综合评估 ,决定保守或手术治疗 ,手术时机及方法 ;手术时机及方法影响术后效果 ;康复训练可以预防或减轻骨关节后遗症。

自体富血小板血浆注射治疗跟痛症的疗效

跟痛症临床上很常见,中老年病人多见,通常表现为晨起或久坐后下地行走时足跟疼痛。目前有很多种方法治疗跟痛症,包括休息、口服非甾体类抗炎药、夜间夹板、足部支具、牵拉锻炼及体外冲击波治疗,但尚无一种切实有效的疗法。本文观察自体富血小板血浆（PRP）局部注射治疗跟痛症的临床疗效。

小切口治疗腕管综合征临床疗效观察

目的探讨小切口治疗腕管综合征的临床效果。方法从2011年7月-2014年7月吉林省人民医院收治掌部腕管综合征的患者中选取典型患者42例（45侧），采用掌部小切口切断腕横韧带的治疗方法，术后进行随访，使用GSS评分对术前以及术后6个月患者功能恢复情况进行评估。结果排除2例（3侧）患者术中发现腕管内囊肿，改为传统切口手术，其余40例（42侧）患者手术均获得了成功，并且在术后没有出现并发症。采用GSS评分标准对术前和术后6个月患者疼痛、麻木感、夜醒、肌力减退、手指末端神经异感及总分进行评估[（5．65±0．89）、（3．79±1．06）、（2．67±0．67）、（4．49±0．95）、（3．35±0．78）、（20．10±4．65）比（0．94±0．50）、（0．86±0．35）、（O．35±0．09）、（1．00±0．40）、（O．46±0．20）、（3．61±0．06）分]，术后随访评估分数较术前明显减低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小切口法治疗腕管综合征是一种效安全的手术方法，其具有手术时间相对较短、预后疗效比较好、并发症较少等优点，值得在临床应用和推广。

调Q开关激光治疗皮肤色素性疾病

目的 :观察调 Q开关激光治疗皮肤色素性疾病的临床治疗效果。方法 :用多波长 (1 0 6 4、75 5和 5 32 nm)调 Q开关激光 ,根据不同年龄、不同部位、不同颜色皮肤色素选用不同的技术参数进行治疗。结果 :4 1 5例患者经 1～ 7次治疗均可治愈 ,但有少数患者出现继发性色素沉着 ,3～ 6月后逐渐自然消退 ,治疗后无瘢痕形成。结论 :调

拇指旋转撕脱性离断的再植

为了报道拇指旋转撕脱性离断再植成功的病例，同时进一步探讨其手术方法，使手术在获得较高成活率的同时获得良好的功能，临床上根据不同的伤情采用直接吻合或神经、血管、肌腱移位等手术方法对旋转撕脱性断指施行再植。结果本组１４例拇指旋转撕脱性离断伤经过积极的再植手术治疗，均成活。术后随访１ａ，功能优良。从而总结出，多数病例采用桡动脉的分支、桡神经浅支的分支和头静脉移位修复神经、血管的手术方法，可提高成活率，且术中术野显露容易，术后不影响邻指的功能，虽遗留部分感觉丧失区域。

优质护理干预在手外伤患者中的应用效果

目的探讨优质护理干预在手外伤患者中的应用效果。方法选取2014年7月1日-2015年6月30日入住我院的手外伤患者164例,将其随机分为对照组和观察组,各82例。对照组给予常规护理方法,观察组在常规护理基础上给予优质护理。采用焦虑自评表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组的心理状态,并比较护理满意度。结果护理后,两组的SAS、SDS评分均有所降低,且观察组的SAS、SDS评分低于对照组（P〈0.05）;观察组的护理总满意度高于对照组（P〈0.05）。结论优质护理干预对于缓解手外伤患者的抑郁情绪具有良好的效果,可树立患者对治疗方案的信心,提高护理满意度,值得推广应用。