评判性思维的优质护理对泌尿外科患者护理满意度的影响

目的探讨评判性思维的优质护理对泌尿外科患者护理满意度的影响。方法选取2014年1-10月本院泌尿外科收治的100例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用评判性思维的优质护理,比较两组的护理满意度。结果观察组的护理满意度为86.27%,显著高于对照组的61.22%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论评判性思维的优质护理能够显著提高泌尿外科患者的护理满意度,有利于患者早日康复,是提升诊疗水平的有效方法。

精细化管理在泌尿外科护理管理中的效果分析

目的探讨精细化管理对提高泌尿外护理质量的影响。方法 2014年1—12月对该院泌尿外科病房的护理工作实施精细化管理,并与2013年度的常规护理管理进行对照分析,评价精细化管理实施前后的护理质量和患者满意度。结果实施精细化管理后,泌尿外科护理质量、护理考核成绩和患者满意度均明显高于实施前(P<0.05)。结论对泌尿外科护理实施精细化管理,能有效提高护理质量和患者满意度。

80例泌尿外科患者心理干预护理治疗的临床分析

目的研究对我院80例泌尿外科患者采取心理干预护理治疗后的临床效果。方法在2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的外科患者中选取80例。然后平均分为两组,每组40例。其中一组为对照组,另一组为实验组。对照组患者只进行常规的泌尿外科护理治疗;对实验组患者除了常规的泌尿外科护理外,还应该增加心理干预护理这一项,然后通过对两组患者的临床效果进行比较,从而评估心理干预对泌尿外科患者的临床治疗效果。结果通过对两组患者观察指标进行统计分析发现,相比于对照组,实验组的患者出现紧张、恐惧、焦虑、悲伤等负面情绪的人数明显减少,因此实验组患者对住院治疗过程中的服务满意度也比对照组高,两组数据比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论通过对两组患者治疗后的临床效果进行比较,发现实施了心理干预的护理措施的泌尿外科的患者对医疗服务的满意度更高,更有利于患者病情的恢复,所以心理干预护理应该在临床泌尿外科患者的治疗中得到推广。

超声在体外冲击波碎石治疗泌尿系统结石的应用

目的:探讨超声在体外冲击波碎石治疗泌尿系统结石的应用价值。方法:对超声定位体外冲击波碎石治疗的尿路结石的临床疗效进行分析与研究。结果:164例患者在实施体外冲击波碎石术后,初排结石最短时间0.5 h,最长20 d,排石的最高峰为5 d,术后一次成功治愈105例,一次治愈率达64.02%。结论:超声定位下体外冲击波碎石治疗泌尿系结石具有疗效肯定、操作简便、费用低廉、操作者和患者无放射损害等优点,可提高冲击波碎石的命中率,从而提高体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的治愈率。

加速康复外科在后腹腔镜上尿路肿瘤根治术围术期的应用效果

目的探讨加速康复外科在后腹腔镜上尿路肿瘤根治术中临床应用价值。方法行后腹腔镜上尿路肿瘤根治术的患者148例,随机分为观察组(80例)和对照组(68例),观察组围术期给予术后加速康复外科(ERAS)流程管理,对照组给予传统的围术期管理。将两组围术期情况进行对比分析。结果观察组术后排气时间、进食时间、下床活动时间、术后住院时间均明显减少,术后疼痛程度明显降低。结论加速康复外科在后腹腔镜上尿路肿瘤根治术中的应用效果显著,加快了患者的术后康复。

PDCA循环管理在泌尿科管道护理中的应用

目的探讨PDCA循环管理在泌尿科管道护理中的应用效果。方法 268例留置导管的患者,根据是否采用PDCA循环管理分为对照组(129例)和观察组(139例)。对照组给予常规护理,观察组采用PDCA循环管理,比较两组护理效果。结果观察组患者对护理工作满意率为96.40%高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为2.16%低于对照组的7.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在泌尿科管道护理中采用PDCA循环管理,可以降低不良事件发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用。

输尿管镜下泌尿系结石钬激光碎石术的护理

目的:探讨输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术的护理要点。方法:对输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术的临床护理经验进行分析总结。结果:168例患者病情恢复良好,无严重并发症发生,结石排净率100%。结论:完善的术前准备、心理护理、精心的术后护理、严密观察病情变化、做好留置导尿管及双J管的护理、预防并发症是保证手术成功的重要条件。

泌尿系结石体外冲击波碎石的护理心得

目的对应用综合护理模式对患有泌尿系结石的患者在接受体外冲击波碎石术治疗的过程中实施护理的临床效果进行研究。方法抽取72例患有泌尿系结石的患者,随机分为对照组和观察组,平均每组36例,两组均采用体外冲击波碎石术进行治疗。采用体外碎石常规护理模式对对照组患者在围手术期实施护理;采用综合护理模式对观察组患者在围手术期实施护理。结果观察组患者泌尿系结石病情治疗效果明显优于对照组;体外碎石术操作时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组;围手术期内出现不良反应的人数明显少于对照组;手术后结石症状再次复发率明显低于对照组。结论应用综合护理模式对患有泌尿系结石的患者在接受体外冲击波碎石术治疗的过程中实施护理的临床效果非常明显。

改良尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂患儿的效果及安全性分析

目的 研究对尿道下裂患儿实施改良尿道板纵切卷管尿道成形术治疗的临床效果。方法 60例尿道下裂患儿,采用数字分配模式分为对比组和改良组,每组30例。改良组应用改良尿道板纵切卷管尿道成形术治疗,对比组应用传统尿道口基底血管皮瓣尿道成形术治疗。比较两组患儿治疗效果、并发症发生情况、手术指标(手术时间、下床时间、术中出血量、住院时间)及治疗前后生活质量评分、疼痛评分。结果 改良组治疗总有效率93.33%高于对比组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。改良组并发症发生率为3.33%,低于对比组的53.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。改良组手术时间(76.24±12.93)min、下床时间(16.24±2.61)h、住院时间(7.21±3.62)d均短于对比组的(97.93±10.88)min、(24.67±3.55)h、(9.45±2.41)d,术中出血量(26.63±6.72)ml少于对比组的(34.61±7.52)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生活质量评分高于本组治疗前,疼痛评分低于本组治疗前,且改良组生活质量评分(91.67±0.67)分高于对比组的(74.22±0.41)分,疼痛评分(1.52±0.34)分低于对比组的(3.62±1.57)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 尿道下裂患儿应用改良尿道板纵切卷管尿道成形术可减轻疼痛,提升生活质量,患儿术后并发症发生率较低。

肾上腺色腙片治疗泌尿系结石排石患者血尿的疗效观察

目的:探讨肾上腺色腙片治疗泌尿系结石排石患者血尿的疗效。方法:选取2020年8月-2021年8月进行排石治疗的泌尿系结石患者40例,随机分为两组,各20例。试验组给予肾上腺色腙片治疗,对照组给予常规治疗。比较两组临床疗效。结果:试验组尿潜血(+)16例,尿潜血(++)2例,尿潜血(+++)2例;对照组尿潜血(+)3例,尿潜血(++)9例,尿潜血(+++)8例。两组各级别尿潜血的比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进行排石治疗的泌尿系结石患者应用肾上腺色腙片治疗血尿,经济、方便、安全、有效。

经尿道前列腺电切术联合去势治疗前列腺癌的疗效分析

目的对前列腺癌患者进行经尿道前列腺电切术+去势治疗的价值进行研究。方法回顾性分析2020年11月—2021年11月于吉林省人民医院就诊的84例前列腺癌患者的临床资料,按照治疗方法分为两组,每组42例,参照组采用间歇性内分泌治疗,研究组采用经尿道前列腺电切术+去势治疗,比较两组的前列腺功能、排尿状况、各项临床参数和并发症情况。结果治疗前,两组的前列腺功能和排尿状况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的IPSS评分和PVR低于参照组,而Qmax高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各项临床参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组各项临床参数均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.38%低于参照组的26.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.722,P=0.002)。结论给予患者经尿道前列腺电切术+去势治疗,可在一定程度上改善患者的生活质量,更好地控制肿瘤生长。

小儿肾盂输尿管连接部梗阻应用腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗的临床价值

目的探讨小儿肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)应用腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗的效果。方法30例UPJO患儿,根据治疗方法不同分为开放式手术组(14例)与腹腔镜手术组(16例)。开放式手术组采用开放式手术治疗,腹腔镜手术组采用腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗。对比两组围手术期指标,术后并发症发生情况。结果腹腔镜手术组手术时间(115.76±29.19)min长于开放式手术组的(79.23±17.03)min,术中出血量(20.66±3.72)ml、术后镇痛剂用量(15.87±5.99)mg均少于开放式手术组的(40.87±4.17)ml、(35.82±4.59)mg,拔除引流管时间(5.22±0.99)d早于开放式手术组的(6.45±0.72)d,住院时间(7.18±1.17)d短于开放式手术组的(10.43±1.37)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术组患儿的术后并发症发生率为6.25%,显著低于开放式手术组的35.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜离断式肾盂成形术对小儿UPJO治疗效果较佳,可缩短住院以及引流管拔除时间,降低患儿术后疼痛感,是一种并发症较少、临床价值较高的治疗方法。

经尿道前列腺等离子电切术治疗老年前列腺脓肿

目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗老年男性前列腺脓肿的安全性与有效性,为临床诊治提供帮助。方法:回顾性分析吉林省人民医院2015年1月~2021年6月收治的16例前列腺脓肿患者临床资料,均行经尿道前列腺等离子电切术治疗,观察手术后患者临床症状改善情况,比较手术前后血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)变化情况。结果:患者术后临床症状明显改善,体温正常,WBC恢复正常后拔除导尿管,拔除导尿管后无排尿困难,顺利出院,治疗效果良好,平均住院时间(11.50±1.97)d,随访3~18个月无脓肿复发病例。结论:前列腺脓肿临床少见,早期诊断尤为重要,行经尿道前列腺等离子电切术联合抗生素抗感染治疗前列腺脓肿安全有效,对老年男性前列腺增生患者同时可解决下尿路梗阻,减少复发率。

上尿路尿路上皮癌根治术后膀胱内复发的危险因素及膀胱灌注的研究进展

上尿路尿路上皮癌行根治性肾输尿管切除术后膀胱内复发(intravesical recurrence,IVR)率较高。目前,IVR的危险因素研究较多,但许多因素存在争议,危险分层及预测模型还不成熟,未形成以此为指导的个性化的膀胱灌注方案。膀胱灌注可减少IVR,但灌注次数、时机、药物等方面存在争议。根治术后IVR的预测、膀胱灌注、手术及随访等主要借鉴原发膀胱癌,尚未形成一套独立的标准化方案。IVR的危险因素及膀胱灌注方案成为近年的研究热点,本文对其进行综述。

NRG1、HER3在前列腺癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的研究前列腺癌(PC)组织中神经调节蛋白1(NRG1)、人表皮生长因子受体3(HER3)表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取2015年2月—2020年2月吉林省人民医院泌尿外科诊治PC患者96例,免疫组织化学检测组织中NRG1、HER3表达;Kaplan-Meier曲线(Log-Rank检验)比较不同NRG1、HER3表达对PC患者预后的影响;COX回归分析PC患者预后的影响因素。结果PC癌组织中NRG1、HER3阳性率分别为78.13%(75/96)、75.00%(72/96),高于癌旁组织6.25%(6/96)、8.33%(8/96)(χ^(2)/P=101.670/<0.001,87.771/<0.001)。TNM分期Ⅲ期、Gleason评分>7分及术前PSA水平≥20μg/L患者癌组织中NRG1、HER3阳性率大于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、Gleason评分≤7分及术前PSA水平<20μg/L(χ^(2)/P=6.181/0.013,8.533/0.003;7.731/0.005,6.769/0.009;6.508/0.011,7.376/0.007)。NRG1阳性组、HER3阳性组3年累积无进展生存率分别低于NRG1阴性组、HER3阴性组(χ^(2)/P=4.267/0.039,5.499/0.019)。TNM分期Ⅲ期、Gleason评分>7分、术前PSA≥20μg/L、NRG1阳性,HER3阳性是影响PC患者预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.448(1.118~1.875),1.401(1.138~1.724),1.353(1.059~1.728),1.338(1.057~1.692),1.293(1.014~1.649)]。结论PC癌组织中NRG1、HER3表达升高,与PC不良临床病理特征相关,是新的评估PC预后的肿瘤标志物。

经输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管中下段结石54例

老年输尿管结石的处理一直是一个比较棘手的问题,目前临床采用的方法主要包括保守治疗、体外冲击波碎石治疗、经皮肾镜取石术治疗、经输尿管镜钬激光碎石术治疗及开放手术治疗等[1,2].其中经输尿管镜钬激光碎石术已经逐渐成为治疗输尿管中下段结石的首选方法[3,4].本研究采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管中下段结石,并与体外冲击波碎石术治疗的对照组进行比较.

经尿道前列腺汽化电切术与等离子电切术治疗高龄高危良性前列腺增生的疗效比较

我院于2008年11月至2010年11月,分别采用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）及等离子电切术（PKRP）治疗高危前列腺增生（BPH）患者148例,取得了较好的治疗效果。

体外冲击波碎石术后口服甲基泼尼松龙及盐酸坦索罗辛在含钙输尿管结石患者中的应用效果

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)后口服甲基泼尼松龙及盐酸坦索罗辛在含钙输尿管结石患者中的应用效果。方法将124名含钙输尿管结石患者分为对照组及联合组各62例。两组患者均行ESWL治疗,对照组、联合组术后分别给予盐酸坦索罗辛、盐酸坦索罗辛联合甲基泼尼松龙治疗。比较两组治疗效果、药物副作用发生情况及尿液中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、三叶因子1(TFF1)、高迁移率族蛋白(HMGB1)含量变化。结果联合组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。联合组结石排出率、结石排净率均高于对照组,且结石排出所需时间及不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05),但两组"石街"形成率及药物副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后尿液MCP-1、HMGB1含量较治疗前均有下降,联合组TFF1含量升高(P<0.05),且联合组治疗后尿液MCP-1、HMGB1含量低于对照组,TFF1含量高于对照组(P<0.05)。结论对于含钙输尿管结石患者,与单纯使用盐酸坦索罗辛比较,ESWL后给予盐酸坦索罗辛联合甲基泼尼松龙,可缓解输尿管炎症反应,提高治疗效果,降低不良反应的发生。

筋膜扩张结合等离子电切术治疗前列腺增生电切术后尿道狭窄及闭锁的临床体会

尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病，男性尿道狭窄更是一个非常棘手的疾病，同时也是前列腺增生电切术后常见的并发症之一。我院自2009年1月至2012年5月收治前列腺增生电切术后尿道狭窄及闭锁患者共17例，均采用逆行置入导丝引导筋膜扩张器结合等离子电切术的方法，临床治疗效果满意。

微创手术联合药物治疗输尿管结石疗效分析

目的探讨微创手术联合药物治疗输尿管结石的疗效。方法选取自2013年6月至2015年6月在我院住院治疗的124例X射线阳性输尿管结石患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组;对照组患者予以单纯用药保守治疗,观察组患者予以微创手术联合药物治疗。比较2组患者治疗效果,尿液中MCP-1、TFF1、HMGB1含量变化。结果观察组患者结石排出率、结石排净率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者结石排出时间和石街形成率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者共发生11例不良反应,对照组发生29例不良反应,观察组患者治疗后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后17例发生药物副作用,对照组发生5例药物副作用,观察组患者药物副作用发生风险明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后尿液中MCP-1、HMGB1含量较治疗前均有下降,TFF1含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后尿液中MCP-1、HMGB1含量明显低于对照组,TFF1含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗有效率为69.35%,观察组患者治疗有效率为88.71%,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管结石患者在用药基础上,进行微创手术治疗,可促进结石的排出,缓解因结石引起的炎症反应,提高治疗效果。