临床路径教学法在消化内科护理带教中的实施方法研究

消化内科中,很多疾病诸如胃肠、食管等,治疗周期长,恢复缓慢,所以,对于该科的临床带教,亦适用临床教学路径的方法。在消化内科制定临床教学路径时,应考虑医学院护理系的消化教研室各位老师与护理方面的带教主任的合理建议。在护生来到消化内科之后,带教老师根据该科教学路径给出的任务及要求来对护生讲解相关知识与考核,在教学路径实施的全过程中,带教双方一起对学习效果进行评估,并要时刻关注护生的需求,做到及时优化教学方法。制定科学完善的考评方法,注重在临床带教中,根据实际情况予以加强,从而提升护理带教的总体水平,出科成绩和护理满意度。

“以人为本”理念在消化内科护理管理中的应用探析

目的探讨研究"以人为本"理念在消化内科护理管理中的具体应用价值。方法通过护士长全面调研消化内科护理情况,使"以人为本"理念与医学护理管理实践过程相结合,鼓励医护人员在医疗护理管理活动中积极参与,不断地提高护士在日常护理管理工作中的积极性和主动性。结果在提高了科室护士满意度的同时,还调动起科室护士工作的积极性和工作热情,加强医护人员的主人翁意识和个人责任感,全面提高医疗护理质量。结论将"以人为本"理念运用到消化内科的护理管理工作中,可以在提高医疗护理质量的同时,明显提升患者及护士的满意度。

构建消化内科系统化临床带教模式的内容及评价探析

医院消化内科是研究患者食管、小肠、胃、大肠的临床三级学科,该科临床实习对于护生来讲,不仅是其接受医学教育的一项重要构成内容。临床带教教师的选拔与基本条件应坚持严格的标准。系统化临床带教管理模式应建立临床教育质量评价体系、设计科学的消化科临床带教大纲。并强化礼仪规范教育,确保护理操作有效、安全的实施。护生学习结束后,医院自行编制对带教教师进行教学评价的问卷,由学生对医院中带教教师的科研水平与教学水平进行全面的评价。实践证明,在医院采取系统化的管理模式之后,能够有利于对带教老师教学能力的培养,组织带教老师进行综合培训是实现教学水平提升的主要措施。通过实施系统化的临床护理带教模式,有力地促进了教师团队的建设,提升了全部实习护生的临床实践水平与护理方面的理论水平,是增强临床教学能力的有效措施。

老年肝硬化合并上消化道出血46例

肝硬化胃底食道静脉破裂出血是肝硬化最严重的并发症之一，病情变化快，死亡率高，其主要原因是由于门静脉压力增高导致食道胃底静脉侧支循环形成，形成静脉曲张。老年患者自身体质弱，血管弹性低，且多合并心脑肾等慢性疾病，急性出血时死亡率远远高于中青年人。本次研究选择肝硬化合并上消化道出血老年患者，针对其临床特点进行护理干预，分析其疗效。

有上消化道症状的更年期妇女87例胃镜检查分析

在临床消化门诊就诊的更年期妇女患者经常因上腹痛、上腹胀、反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状就诊,应用常规的消化内科用药常常效果不好,患者反复就诊,进行大量和重复的辅助检查,造成很大的经济负担,出现明显的焦虑,严重影响生活质量。

结直肠息肉发生的危险因素及其与膳食炎症指数相关性进展

结直肠息肉是消化系统的常见病,是结直肠癌(CRC)常见的癌前病变。近年来结直肠息肉的发病率逐年增加,探索其危险因素是预防和控制该病的手段之一。结直肠息肉的发生可能与人口特征、幽门螺杆菌(Hp)感染、基础疾病、饮食习惯等密切相关。慢性炎症在代谢性疾病、肿瘤等的发生和发展中扮演着重要角色,膳食是调节机体炎症状态的可控因素之一。膳食炎症指数(DII)是近年来兴起的一种用于评估个体膳食炎症潜能的工具,与许多疾病关系的研究日益增多。本文综述国内外DII与结直肠息肉关系的研究现状以及结直肠息肉的危险因素,为结直肠息肉的预防提供理论依据。

功能性消化不良与血浆生长素释放肽浓度的相关性研究

功能性消化不良（FD）是临床上最常见的一种功能性胃肠病，普通人群中有消化不良患者占19％～41％，我国 FD 患者占胃肠病专科门诊患者的40％~50％［1］，不仅影响患者的生活质量，而且构成相当高的医疗费用，已逐渐成为现代社会中一个主要的医疗保健问题。本研究拟通过病例对照研究方法及统计学分析，探讨 FD 与血浆生长素释放肽（ Ghrelin）浓度的相关性研究，为进一步研究功能性消化不良的发病机制、治疗手段及预防奠定基础。现报告如下。

立止血治疗急性上消化道出血疗效观察

立止血治疗急性上消化道出血疗效观察吉林省人民医院消化内科王曦钟，祖淑清吉林省人民医院呼吸内科宋洪云我科于１９９４年１月～１９９４年１０月对３６例急性上消化道出血患者应用立止血治疗，效果良好，并与对照组进行了疗效分析比较，现报告如下。１材料与方法①一般...

经内镜钛夹对急性非静脉曲张上消化道出血的治疗价值分析

目的分析经内镜钛夹对急性非静脉曲张上消化道出血的治疗价值。方法选取2013年6月~2014年6月我院收治的急性非静脉曲张上消化道出血患者76例,将其随机分为观察组（内镜下钛夹治疗）与对照组（常规内科治疗）。结果观察组出血停止时间及住院时间均少于对照组（P〈0.05）;止血成功率、72 h再出血率及半年再出血率均优于对照组（P〈0.05）。结论经内镜钛夹对急性非静脉曲张上消化道出血具有治疗价值。

消化道早癌诊断治疗中消化内镜黏膜下剥离术的应用价值分析

目的研讨消化道早癌患者使用消化内镜黏膜下剥离术进行诊断与治疗的临床价值。方法选择我院收治于2015年11月至2018年11月的140例消化道早癌患者进行实验观察,经随机抽签法分配为2组,Ⅰ组(n=70)接受常规内镜与开腹手术处理,Ⅱ组(n=70)接受消化内镜及消化内镜引导下黏膜剥离术进行诊疗,分析评估两组的诊疗情况。结果Ⅱ组患者各项影像质量评分(毛细血管影像、形态影像等)与手术指标(手术时间、住院时间等)均优于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对消化道早癌患者实施消化内镜以及消化内镜引导下黏膜剥离术进行诊疗,能够获得更高质量的影像信息,且具有优化手术处理效果的作用,值得推荐。

功能性消化护理的体会

目的:对功能性消化系统进行西医方面的护理进行探讨。方法:回顾性分析50例患有功能性消化不良的患者临床资料。结果:功能性消化患者在服用不同西药后在2～4周都有了较为明显的效果,没有产生严重的不良反应和身体的改变及异常。结论:对功能性消化系统不良的患者通过西医的护理治疗有了行之有效的效果,健康正确的饮食习惯和良好的心理对消化系统的健康起到保驾护行的作用,患者的症状在很大程序上得到了恢复,提高了生活的质量。

问题式学习教学法在消化科临床护理带教中的应用探析

护理临床带教已不能只是注重于讲解护理知识,还要注重提升护生的创造力,增强其分析问题、处理问题的能力。消化科带教中向题式学习教学模式中的主要操作方法是注重带教前的预习准备、科学安排临床带教内容、重视带教过程中的小组讨论。在出科之前的1周组织护生进行出科考核,要按照实习带教大纲中规定的项目对护生进行理论方面与和操作方面的考核。当前消化科带教中向题式学习教学模式的重要应用效果是显著增强护生的创造性和参与热情,加深了护生理论与实践的联系,进一步增强了学习动力,使得教学情景更加生动和深刻,护生更容易理解相关的知识。问题式学习教学法改进了以往的教学模式,在今后的护理带教中,有很大的普及价值,值得推广。

老年消化性溃疡病人血清铜锌含量的变化

关于微量元素与消化性溃疡的关系国内已有报道。但有关老年人与中青年消化性溃疡血清铜锌含量的变化尚未见报道。本研究观察了老年人与中青年消化性溃疡患者血清铜锌含量的变化，旨在探讨其临床意义，及其与胃粘膜微循环结构的破坏与修复的关系。１临床资料１．１资料来源...

奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床研究

目的:观察应用奥曲肽(生长抑素八肽、善得定)治疗各种原因引起的急性上消化道出血的疗效。方法:用奥曲肽注射液0.1mg加生理盐水20ml缓慢静脉推注,继以0.1mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水250ml中,以25μg/h持续滴注24h,连用1～2d。结果:24h出血停止者112例,48h出血停止者79例,总显效率90%(191/212),治疗中均未见明显的不良反应。结论:奥曲肽治疗上消化道出血疗效好,安全可靠,在上消化道出血的早期应尽早应用。

泮托拉唑基础上联用内镜治疗消化性溃疡出血的临床效果

目的讨论在泮托拉唑基础上联合应用内镜治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法 2016年1月至2016年12月收治的患者中选择消化性溃疡出血患者86例,以随机均等法将患者分为对照组43例、观察组43例,对照组使用泮托拉唑保守治疗,观察组在应用泮托拉唑基础上联合消化内镜治疗,对比两组患者的治疗效果。结果在治疗有效率方面,观察组高于对照组,P<0.05;平均输血量、住院时间比较,观察组低于对照组;治疗后的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)水平比较,对照组低于观察组,P<0.05。结论在消化性溃疡的治疗中应用泮托拉唑联合内镜治疗能够提高治疗效果,促进患者的康复,值得推广应用。

上消化道出血的临床疗效观察及护理体会

目的对上消化道出血患者的观察指导和临床护理进行研究。方法依据病因的不同将2010年4月至2011年8月的75例上消化道出血患者分为四种,采取对病情细心的观察和对患者精心护理的方法。结果 30例溃疡出血,25例食管胃底静脉曲张破裂出血,10例急性胃黏膜病变致出血,10例上消化道恶性肿瘤致出血。结论根据护理人员综合分析能力的培养,和对上消化道出血患者给予细心的临床观察以及,及时正确、精心的护理,对于控制病情发展及改善具有重要意义。

潘妥拉唑钠注射液对消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察探讨

目的观察消化性溃疡合并上消化道出血采用潘托拉唑钠注射液治疗的疗效。方法选取该院2017年1月-2018年10月收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者60例,将其随机分为两组,各30例。两组在原发病治疗、维持水电解质平衡、常规补液等基础上,对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用潘托拉唑钠注射液治疗。比较两组治疗前后胃液pH值、疗效、止血及住院时间、生存质量等情况。结果两组胃液pH治疗前比较无明显差异,而治疗后观察组较对照组显著增高,差异有统计学意义(t=6.935 5,P=0.000)。观察组治疗有效率为93.33%(28/30)较对照组73.33%(22/30)明显较高,差异有统计学意义(χ^2=14.397 7,P=0.000)。在止血及住院时间上,观察组为(2.1±0.8)d、(5.6±2.1)d较对照组(4.8±2.2)d、(12.3±3.4)d显著较短,差异有统计学意义(t=2.324 7,2.125 5,P=0.019,/0.041)。观察组生存质量各项目评分较对照组均显著较高,差异有统计学意义(t=7.345 0,6.676 7,5.726 1,5.849 6,P=0.000)。结论针对消化性溃疡合并上消化道出血采用潘托拉唑钠注射液的疗效非常显著,即可显著改善各种症状,可快速止血,还能提升其胃液pH值,并提升其生存质量,缩短患者住院时间,因此利于患者康复,值得临床应用推广。

神经、体液调节与消化功能的进展

植物神经和内脏神经及胃肠道激素在调节消化系统功能中起重要作用。其中一些激素的作用比较清楚 ,而另一些则不十分清楚 ,简要介绍瘦素、甘丙肽、肠抑胃素及植物神经。