白细胞介素-2穴位注射治疗慢性乙肝的观察

应用基因工程人白细胞介素２（ＩＬ－２）治疗慢性乙肝６７例。其中对照组２９例，用１０万Ｕ静脉滴入；观察组用５万Ｕ行双侧足三里穴位注射。观察组的ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ的阴转率高于对照组，（Ｐ值均＜０．０５）。提示ＩＬ－２对慢性乙肝病毒感染有一定抑制和清除作用，采用足三里穴注射者。

拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎的临床观察

目的:拉米夫定治疗成人慢性乙型肝炎的疗效是肯定的,此研究旨在观察拉米夫定在治疗儿童慢性乙型肝炎的有效性和耐受性。方法:患慢性乙型肝炎的儿童被分成治疗组和对照组,治疗组:口服拉米夫定3 mg/kg,最大剂量100 mg,1次/d;对照组:给予复方益肝灵2片,3次/d口服,保肝治疗。52周后观察e抗原血清转换率,乙肝病毒DNA阴转率和ALT正常率。结果:拉米夫定治疗组:e抗原血清转换率为18.73%,对照组为5.26%(P=0.032)。乙肝病毒DNA血清阴转率分别为65.62%和13.16%(P值为0.012)。ALT正常率为59.38%和23.68%(P值为0.04)。服用拉米夫定治疗的儿童无1例因不良反应停药,耐受性佳。结论:患慢性乙型肝炎的儿童应用拉米夫定治疗52周,与对照组相比可显著提高e抗原血清转换率、血清中HBVDNA阴转率和ALT正常率。

132例临床真菌感染的病原学及流行病学分析

目的了解长春市中心医院1年间住院患者真菌感染现状及流行病学特征,为临床真菌感染的诊断、治疗提供参考。方法收集临床呼吸科、老年病科等真菌感染患者的痰、尿等标本,进行病原真菌的分离、鉴定,并分析流行病学特征。结果收集132份临床标本,主要来源于呼吸科(55.3%),以痰标本为主(96.2%)。共分离获得假丝酵母133株,其中白假丝酵母最多(66.2%),其次为热带假丝酵母(20.3%)。结论与其他科室相比,该医院呼吸道疾病患者发生真菌感染最多,以白假丝酵母为主。应高度重视院内真菌感染,积极开展病原学监测,以减少感染的机会。

慢性乙肝患者血清自身抗体检测的临床意义

目的:评价慢性乙肝与自身免疫的关系。方法:应用荧光标记测定慢性乙肝患者血清中ANA、AMA、SMA抗体。结果:85例慢性乙肝患者血清中自身抗体阳性率约为32.94%,明显高于健康对照组。HBV DNA阳性组与HBV DNA阴性组自身抗体检出率无显著差异性。结论:在慢性乙肝患者常规诊疗中检测自身抗体,对其诊断、鉴别诊断及治疗具有重要价值。

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎所致失代偿性肝硬化15例

观察拉米夫定（Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ）治疗由慢性乙型肝炎所致失代偿性肝硬化的有效性和安全性。方法：１５例失代偿性肝硬化患者均经超声、ＣＴ和胃镜证实，所有患者血清中ＨＢｓＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ均阳性，血清转氨酶≥８０ＩＵ／Ｌ；Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级：Ｃ级７例，Ｂ级６例，Ａ级２例。给予拉米夫定口服１００ｍｇ，每日１次，疗程６个月。结果：治疗２个月后，绝大多数患者（１４／１５）血清ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴，并持续到疗程结束，伴转氨酶（ＡＬＴ）下降（Ｐ＜０．０５）；治疗６个月后，患者肝功能有显著的改善，血清总胆红素从（６５．６ ± ２３．１）μｍｏｌ／Ｌ降至（３０．４±４．６）μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０５），血清白蛋白从（２９．４±２．１）ｇ／Ｌ增至（３５．６±１．１）ｇ／Ｌ，Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级计分从１０．１±０．４降至７．６±０．５。结论：拉米夫定通过抑制乙型肝炎病毒的复制，可显著改善慢性乙型肝炎所致的失代偿性肝硬化患者的肝功能。

肝脏穿刺病例的临床与病理

目的本文研究了肝穿刺病例的临床与病理诊断及病理分级分期。方法66例肝穿刺病例均采用快速肝穿刺法。穿刺组织常规固定、包埋、切片,苏木素-伊红染色,在光学显微镜下观察。慢性肝炎肝根据Scheuer推荐标准进行分级分期。结果66例肝穿刺病例的临床、病理诊断包括急性病毒性肝炎9例;亚急性重症乙型肝炎10例;慢性肝炎30例;乙型肝炎后肝硬化8例;与自身免疫相关的肝病6例;原发性肝癌、肝脏平滑肌肉瘤、中毒性肝损害各1例。结论肝穿刺活检能客观地反映肝脏的病变性质和程度,对肝脏疾病的诊断、鉴别诊断、指导治疗和判断预后具有重要作用。

肝癌介入治疗的全程护理

肝癌是迄今为止我国最常见的恶性肿瘤之一,由于肝癌病情发展迅速,而且早期缺乏特异性表现,多数患者在普查或体检时发现已属中晚期,介入治疗是作为失去手术机会的中晚期肝癌的非手术疗法之一,因此,肝癌介入治疗的护理也成为至关重要的环节。为了配合医生做好各方面的护理,同时预防和减轻介入治疗不良反应和并发症的发生,提高护理质量和患者的生存质量,本文归纳总结了近年来学者们对肝癌介入治疗护理的研究,以期对广大护理人员提供更多的帮助。

老年肾移植患者环孢素A血药浓度特点

环孢素A（CsA）用于预防和治疗各种移植的排异反应,可提高移植物及受者的存活率,明显改善各种移植术的预后〔1〕。随着生活水平的不断提高,人口日趋老龄化,肾移植水平的日益成熟,以及新型免疫抑制剂的应用,老年肾移植手术患者日趋增多〔2〕。但CsA在老年肾移植患者中应用的报道较少。本文就老年肾移植后CsA血药浓度状况进行临床分析。

低剂量干扰素-α治疗老年慢性丙型肝炎19例

目的:评价干扰素-α治疗老年慢性丙型肝炎的安全性和有效性。方法:将本院临床诊断为慢性丙型肝炎的住院和门诊患者47例随机分为两组。其中治疗组19例,用干扰素α-1b 1×106U肌肉注射,每周3次,共3个月,以后改为3×106U,每周3次:治疗无效和不耐受者,停止治疗,整个疗程为12个月。对照组28例,用维生素C、维生素B1、口服氨基酸和复方益肝灵等保肝药物。结果:治疗组经3,6,12个月治疗后,显效率分别为41.2％,52.9％,41.7％;有效率分别为58.8％,70.5％,76.5％;HCV-RNA阴转率分别为35.2％,52.9％,58.8％。对照组的显效率、有效率、HCV-RNA阴转率分别为3.6％,10.7％,3.6％。两组比较,均有显著性差异(P<0.01)。治疗组有2例因干扰素的不良反应退出治疗,停药后缓解,其余均顺利通过12个月的治疗。结论:低剂量干扰素-α对有选择性的老年慢性丙型肝炎的治疗是安全、有效的。

老年肝肺综合征临床特征

肝肺综合征（hepatopulmonary syndrome,HPS）是各种肝脏疾病相关的肺血管（肺动脉、肺毛细血管）扩张,导致动脉血氧分压下降的临床综合征。HPS导致的呼吸衰竭可使病情迅速加重,病死率明显增加。本研究分析了老年肝硬化患者并发HPS的临床特征。

小剂量干扰素-α联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎临床观察

目的:观察小剂量干扰素-α联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎的疗效和安全性。方法:将我院2000/2004年临床诊断为慢性丙型肝炎患者51例随机分为两组:治疗组26例,用干扰素-α-1和利巴韦林治疗治疗,疗程12个月,随访6个月;对照组25例,服用护肝药物。结果:治疗组完全效应为43.8%,对照组为0%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:小剂量干扰素-α联合利巴韦林对老年慢性丙型肝炎的治疗是安全、有效的。

低剂量干扰素-α联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎23例

干扰素-α是目前治疗慢性丙肝惟一有效的药物。而对于老年丙肝患者，对治疗的耐受性差，临床很少推荐使用。我科自2000年应用低剂量干扰素联合利巴韦林治疗老年慢性丙肝患者，取得了一定的疗效，现报道如下。