利妥昔单抗治疗重症狼疮性肾炎的临床效果

目的 研究利妥昔单抗治疗重症狼疮性肾炎的效果,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年12月吉林省人民医院收治的52例重症狼疮性肾炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和研究组,各26例。参照组患者采用糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗,研究组患者在参照组的基础上加用利妥昔单抗治疗。比较两组患者治疗效果、临床指标及不良反应发生情况。结果 研究组患者整体疗效优于参照组,总有效率高于参照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者的24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平及系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分均低于治疗前,补体C4水平高于治疗前,且研究组患者24 h尿蛋白定量、BUN水平、Cr水平及SLEDAI评分均低于参照组,补体C3、补体C4水平均高于参照组(均P<0.05)。研究组患者不良反应总发生率低于参照组(P<0.05)。结论 在糖皮质激素联合吗替麦考酚酯的基础上加用利妥昔单抗治疗重症狼疮性肾炎的效果较好,可减少肾脏损伤、降低疾病活动度,用药安全性高,值得临床应用。

肾内科护理管理模式及施行意义研究

目的探讨优质护理管理模式运用在肾内科护理中的临床效果。方法选择2016年12月—2017年12月期间该院肾内科收治的104例患者为研究对象,根据随机数字法将其分为两组,其中对照组采用常规管理模式,而观察组则运用优质管理模式,对比分析两组管理效果。结果对照组的不良事件发生率高于观察组(P<0.05);相比较对照组而言,观察组的患者满意度高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组的护理质量对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上给予肾内科患者优质护理管理模式可以提高护理质量。

高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的疗效

高通量透析（HFHD）已广泛用于终末期肾病（ESRD）的肾替代治疗，其中使用纤维素膜占83％，人工合成膜占17％。至2000年，使用人工合成膜的患者已达到60％，其中高通量合成膜占65％。本文对常规行血液透析治疗的老年慢性肾衰竭患者进行连续3个月的HFHD治疗，观察疗效。

慢性肾功能不全患者血浆神经肽Y变化及黄芪对其影响的研究

目的 :探讨慢性肾功能不全 ( CRF)患者血浆神经肽 Y( Neuropeptide Y,NPY)含量及临床意义 ,研究黄芪对 CRF患者血浆 NPY的影响。方法 :采用放射免疫分析法测定 4 0例 CRF患者应用黄芪注射液前后血浆 NPY含量变化。结果 :1CRF患者血浆 NPY含量明显高于正常健康组 ,且尿毒症期患者 NPY含量明显高于氮质血症期 ;2 CRF患者血浆 NPY含量与平均动脉压 ( MAP)、血清肌酐值( CRE)均呈正相关 ;3经黄芪治疗 3周后 ,实验组血浆 NPY含量明显降低 ,对照组无明显变化。结论 :CRF患者体内存在 NPY的合成、分泌或代谢失调 ,与 CRF发生、发展有密切相关 ,黄芪可影响CRF患者血浆 NPY含量 ,有益于改善肾功能。

胰激肽原酶联合肝素治疗老年慢性肾小球肾炎的临床疗效

慢性肾小球肾炎是我国导致尿毒症的主要疾病,既往认为原发性肾小球肾炎多发生于儿童和青少年,老年人很少见。随着肾活检、免疫荧光和电镜检查技术进展,目前认为老年人原发性肾小球疾病并非少见。蛋白尿的多少是决定慢性肾小球肾炎进展至慢性肾衰竭快慢的主要因素，糖皮质激素治疗是减少蛋白尿的有效方法，但对于老年人激素的副作用较大。

注射用阿魏酸钠联合氯沙坦钾治疗老年慢性肾小球肾炎的疗效

蛋白尿的出现是慢性肾小球肾炎（CGN）的临床过程,也是病情进展的独立危险因素,降低蛋白尿作为CGN治疗的重要措施之一。在老年人的CGN非糖皮质激素治疗中,单独选用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂——氯沙坦钾效果欠佳,本文观察注射用阿魏酸钠合用氯沙坦钾的治疗效果。

现有透析疗法对慢性肾衰竭尿毒症患者微炎症状态的影响

慢性肾衰竭尿毒症期的患者越来越多,其治疗已经形成广泛的共识,那就是进行透析治疗,包括血液透析和腹膜透析两种形式。透析可发生炎症、贫血、营养不良等并发症,可引起严重的后果。透析患者的炎症状态可通过C反应蛋白来反映,本文旨在探讨两种透析方式对慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响,以及微炎症与其他因素的关系。

肾集合管癌4例临床病理观察及文献复习

肾集合管癌是一种起源于肾髓质锥体Bellini集合管的少见高度恶性上皮性肿瘤,占所有肾恶性上皮性肿瘤〈1%[1]。由于报道的病例数目相对较少,故可能误诊为其他恶性肿瘤。本文报道4例肾集合管癌,总结分析其临床病理特征并结合文献复习。

终末期肾病透析患者肿瘤发生情况

目的探讨吉林省透析人群中的肿瘤发生情况。方法收集和整理吉林地区单中心的透析患者临床病理资料进行统计学分析。结果透析患者268例,男117例,女151例。年龄18~92岁,透析3 d^9年不等,透析后发生肿瘤的患者27例(10.1%),其中膀胱尿路上皮癌10例,肾盂、输尿管尿路上皮癌8例,肝癌5例,子宫肌瘤3例,软组织肉瘤1例。统计分析显示肿瘤发生与尿量、血肌酐、尿素氮及血尿无显著相关性(P>0.05)。膀胱、肾盂及输尿管尿路上皮癌的发生与马兜铃酸肾病导致的终末期肾病显著相关(r=0.38,P<0.05)。结论对透析人群应该加强预防和筛查,采取综合措施提高透析病人的免疫力,预防和控制感染;并对长期透析患者定期进行尿脱落细胞和肿瘤标志物检测,早期发现,积极治疗,提高该群体的生存率和生活质量。

前列地尔注射液联合注射用阿魏酸钠治疗老年慢性肾小球肾炎患者的疗效

目前老年慢性肾小球肾炎(CGN)患病率逐年上升。对于患有CGN且拒绝接受肾脏病理诊断的老年患者,只能给予非糖皮质激素治疗。本文旨在评估应用前列地尔注射液联合注射用阿魏酸钠治疗老年患者CGN的临床疗效。1资料与方法：.1对象2011年1月至2013年12月于我科住院治疗的老年CGN患者50例,病程1~5年,随机分为两组,其中治疗组25例,男13例,女12例,年龄62~76〔平均(68.40±3.98)〕岁;

血液灌流联合血液滤过对脓毒症炎症介质及预后影响的Meta分析

目的通过Meta分析评价血液灌流联合血液滤过对脓毒症炎症介质及预后的影响。方法检索PubMed、Web of Science、Medline、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库,选取血液灌流联合血液滤过对脓毒症治疗的随机对照试验(观察组采用血液灌流联合血液滤过治疗,对照组采用单纯血液滤过治疗),检索时间为建库至2023年6月30日。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,采用漏斗图进行偏倚评估。结果共纳入19篇文献,1322例患者。Meta分析结果显示:观察组与对照组患者相比C反应蛋白降低(SMD=-1.60,95%CI:-2.02~-1.18,P<0.001)、肿瘤坏死因子-α水平下降(SMD=-1.60,95%CI:-1.77~-1.43,P<0.001)、白细胞介素-6水平下降(SMD=-1.29,95%CI:-1.43~-1.14,P<0.001)、序贯器官衰竭评分降低(SMD=-0.74,95%CI:-0.98~-0.51,P<0.001)、病死率降低(RR=0.50,95%CI:0.39~0.65,P<0.001)。结论血液灌流联合血液滤过治疗可以下调脓毒症的炎症介质,降低序贯器官衰竭评分及病死率,改善预后。

老年肾衰患者维持性血液透析的护理干预

目的探讨老年肾衰患者行维持性血液透析的护理干预措施,提高患者生活质量。方法对76例老年肾衰患者行维持性血液透析,并予个体化护理干预。结果积极个体化护理干预能提高透析安全性和患者的生活质量。结论对老年维持性血液透析的肾衰患者,制定个体化护理干预方案,严密观察病情变化,预防并发症发生是顺利完成血液透析的保证。

支原体肺炎合并膜性肾病1例

肺炎支原体(MP)是肺炎及其他呼吸道感染的重要病原体之一[1],MP感染后不仅能够损害呼吸系统,引起呼吸系统疾病,而且还可引起肺外多脏器的损害,如心脏、肝脏、肾脏、皮肤黏膜、神经系统等多器官与系统的不同程度受损[2-4同期肺炎支原体肺炎(MPP)合并有肺外并发症的病例报道逐年增加,但以肾病综合征(NS)为主要表现的肾损害患者报道少见,本文报道MPP合并膜性肾病病例,具体诊治过程如下。

爱西特联用大黄制剂治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的:观察爱西特、大黄制剂对慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾功能保护的作用。方法:A组每天口服爱西特3次,餐间口服,6片/次。B组:每天口服爱西特3次,餐间口服,6片/次,并联用大黄制剂,每天1副水煎服。C组:大黄制剂每天1副水煎服。3个月为1个疗程,观察CRF患者治疗前后肾功能变化。结果:爱西特联用大黄制剂能显著降低CRF患者血肌酐(Scr),血尿素氮(BUN),提高肌酐清除率(Ccr)。结论:爱西特联用大黄制剂可改善患者肾功能。

血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察

目的观察血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法给65例慢性肾功能衰竭患者血液透析每周3次,4h/次,治疗3个月。观察治疗前后血肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素、β2-微球蛋白变化。结果患者皮肤瘙痒、食欲、头晕情况、骨疼、贫血貌等症状均有显著改善,血肌酐、尿素氮较治疗前明显降低。结论血液透析治疗能较好地降低患者体内血肌酐、尿素氮,临床症状改善效果好,提高了患者的生存质量。

急进性肾小球肾炎临床诊断与治疗

急进性肾小球肾炎是一组病因各异,但临床表现和病理改变相似的临床综合征,因此在诊断急进性肾小球肾炎时要作出病因的诊断。只有免疫的类型、病因、疾病的发展阶段、活动性确定了以后,才能选择合理的治疗方式,治疗的利弊与风险才能权衡出来,预后评价才能正确地作出。本文就急进性肾小球肾炎的临床诊断和治疗进行了阐述。

不同滴度血清抗磷脂酶A2受体抗体在特发性膜性肾病中的特征分析

特发性膜性肾病(IMN)是目前肾病综合征最常见的病因之一,是与针对足细胞足突膜抗原的自身抗体相关的一种肾脏特异性的自身免疫性疾病,导致免疫复合物沉积在肾小球基底膜的外侧,最终出现肾小球滤过屏障受损[1]。目前IMN足细胞足突膜最常见的抗原就是M型磷脂酶A2受体,抗磷脂酶A2受体抗体(anti-PLA2R-Ab)测定在过去十余年对于IMN的诊断、预后判断及治疗产生了深远的影响。为了能更好地了解anti-PLA2R-Ab在IMN诊治中的指导意义。

肾病综合征的临床护理效果观察

目的探讨肾病综合征的护理措施,观察其临床护理效果。方法对2010年7月至2012年5月来我院治疗的72例肾病综合征患者的临床资料进行回顾性分析,对所有的患者采取心理护理、基础护理、药物治疗的护理、并发症的护理以及出院指导等护理措施。结果本组72例肾病综合征患者经过一系列的护理与指导后,其中显效的有43例,有效22例,无效7例,总有效率高达90.28%。结论对肾病综合征患者采取各项的护理措施,具有明显的临床护理效果,对提高患者的生活质量和促进患者的康复也具有重要的意义。

连续性血液滤过联合血液灌流治疗SIRS伴急性肾衰的疗效研究

目的评价应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗全身炎症反应综合征(SIRS)伴急性肾衰竭的临床治疗效果。方法 30例SIRS伴急性肾衰竭患者,随机分为治疗组16例和对照组14例。治疗组给予CVVH+HP治疗,对照组给予单纯CVVH治疗。比较治疗前后各项临床及生化指标的变化情况[急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)、平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)、白细胞介素-10(IL-10)]。结果治疗组患者在治疗后MAP、PaO2/FiO2较治疗前有显著提高,IL-10降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CVVH联合HP能有效降低SIRS患者炎症因子水平,改善患者的预后,无明显不良反应,可在临床进一步应用。

论α硫辛酸治疗早期糖尿病肾病97例观察

目的探讨α硫辛酸治疗早期糖尿病肾病97例的临床效果。方法选取2014年9月—2016年9月吉林省人民医院肾内科收治的194例早期糖尿病肾病患者,随机分为两组各97例,对照组给予运动、饮食控制、降糖等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予α硫辛酸治疗,比较两组UAER,NO和不良反应。结果观察组治疗后UAER为(109.7±13.6)mg/24 h,NO为(21.6±13.1)umol/L,对照组治疗后UAER为(148.5±16.9)mg/24 h,NO为(42.7±15.6)umol/L,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2%,对照组无不良反应出现,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论α硫辛酸治疗早期糖尿病肾病疗效显著。