膜联蛋白A2与肿瘤进展的相关性

膜联蛋白A2（ANXA2）是众所周知的钙离子依赖性磷脂结合蛋白,广泛分布于各种真核细胞的胞核、胞质及细胞外膜。它作为功能多样的蛋白质影响多种细胞和分子功能活动。ANXA2的表达或调节失常涉及一系列疾病,包括自身免疫性疾病、神经系统退行性变、抗磷脂抗体综合征、炎症、糖尿病及各种肿瘤。

细胞因子诱导的杀伤细胞治疗恶性肿瘤安全性分析

目的：观察细胞因子诱导的杀伤细胞（Cytokine-induced killer,CIK）在治疗恶性肿瘤中出现的不良反应,分析不良反应发生的可能机制,制定出具有针对性的防治措施,指导临床工作。方法：回顾性分析于2013年5月~2015年9月在我院接受CIK细胞治疗的1 240例恶性肿瘤患者的临床资料,包括治疗相关的各种不良反应、实验室检查、采取的相应防治措施及疗效等。结果：首次应用CIK细胞治疗后的不良反应包括：乏力（10%）、发热（7.25%）、寒战（4%）、关节疼痛（3%）、全身炎症反应综合征样反应（3%）、消化道不适（0.96%）、急性过敏样反应（0.08%）、皮疹（0.08%）、心绞痛（0.08%）、肿瘤溶解综合征（0%）、感染（0%）,随着治疗疗程增加,不良反应发生率增高,以发热为主要表现,于第4疗程后进入平台期,对于合并血压增高或下降、严重过敏样反应、类全身炎症反应综合征样反应、心绞痛者需对症处理,余无需特殊处理,在输注CIK细胞治疗前进行预处理可降低上述反应的发生率。结论：CIK细胞治疗恶性肿瘤方法总体上安全可靠,相关不良反应可控且可恢复,罕见不良反应可能存在潜在风险。

外周血CD4^+CD25^+CD127^(low)调节性T细胞在恶性肿瘤患者免疫功能评估中的作用

目的观察恶性肿瘤患者外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞(CD4+CD25+CD127lowTreg)的数量变化,探讨外周血CD4+CD25+CD127lowTreg检测在恶性肿瘤患者免疫功能评估中的作用。方法以35例正常人作为对照组,采用流式细胞术检测74例肿瘤患者外周血CD4+CD25+CD127lowTreg在CD4+T细胞的比例,分析不同TNM分期恶性肿瘤患者外周血中CD4+CD25+CD127lowTreg占CD4+T细胞的百分比,采用实时荧光定量RT-PCR技术检测PBMC转录因子Foxp3表达水平。结果肿瘤患者外周血中CD4+CD25+CD127low Treg占CD4+T细胞百分比为(6.19±1.82)%,明显高于对照组(3.12±1.16)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中Ⅲ、Ⅳ期患者外周血CD4+CD25+CD127lowTreg百分比分别为(6.08±2.14)%、(6.88±2.65)%,明显高于Ⅰ-Ⅱ期患者(5.65±1.86)%,P<0.05;病理分型为低分化者CD4+CD25+CD127lowTreg百分比为(6.72±2.60)%,明显高于高分化者(5.94±2.11)%,P<0.05;有淋巴结转移者CD4+CD25+CD127lowTreg百分比为(6.95±3.12)%,明显高于无淋巴结转移者(5.02±2.09)%,P<0.05。结论恶性肿瘤患者外周血CD4+CD25+CD127lowTreg占CD4+T细胞的比例明显升高,监测CD4+CD25+CD127lowTreg有利于评估肿瘤患者的免疫功能和辅助判断肿瘤患者的病情进展及预后。

浅谈肿瘤患者护患沟通重要性

目的本文主要研究肿瘤患者护患沟通的方法和对临床治疗的重要意义。方法选择我院肿瘤科2007年至2010年二年间接收治疗的200例肿瘤患者进行研究分析,将患者随机分成两组,分别为沟通组和对照组,每组患者100例,其中对沟通组患者在治疗和护理的过程中注重了深入交流沟通,注意患者的心理动态,及时排解患者的不良情绪。对照组患者则接受常规的治疗和护理,对照两组患者的精神状态和临床治疗效果,并对患者进行2年随访,对照患者生存质量。结果沟通组患者对疾病认识到位,积极乐观,较好的配合治疗,没有心理负担,恢复较快,随访生存质量好。而对照组心理压力较大,治疗配合度不高,恢复较慢,随访期间,生存质量一般。结论肿瘤科具有其特殊性,患者心理较为复杂,护患之间尽心良好的沟通,有利于患者配合治疗,对临床治疗效果和提高患者的生存质量具有促进作用。

肿瘤化疗患者应用浅静脉留置针的护理体会

目的:总结80例肿瘤患者应用浅静脉留置针化疗的护理体会。方法:选择80例肿瘤患者作为研究对象,采用浅静脉留置针化疗对其进行观察和护理。结果:留置针保留时间1～7 d,平均4.1 d。脱管1例,导管堵塞2例,用无菌肝素盐水通管成功后继续化疗(不可强行推管,回抽注射器,防止发生血栓)。发生静脉炎5例,硫酸镁湿敷后症状消失。药物外渗1例,按化疗药物外渗处理方法处理后无不良反应。结论:浅静脉留置针的临床应用是肿瘤患者化疗痛苦小、经济、安全、实用的好方法之一。

恶性肿瘤患者疼痛控制不佳原因及护理管理对策

该论文主要是讨论怎样提高护理人员对恶性肿瘤患者疼痛的认识,并且详细阐述和分析相应的护理管理对策,力争提高患者的生活质量。恶性肿瘤患者中,30%以上都伴有疼痛的症状,患者的比例也在逐渐升高,在肿瘤晚期,高达70%的患者有强烈的疼痛感觉,所以护理人员对肿瘤患者护理,实际上就是缓解患者疼痛。该文对200例患者病例进行分析,通过这些病例,分析了疼痛原因并提出了相应的护理管理对策。

探讨对老年晚期消化道肿瘤患者的综合护理

目的本文主要探讨对老年消化道肿瘤患者临床的有效护理对策,对照患者在不同的临床护理方式情况下的恢复状态。方法把我院2010年到2012年老年收取的消化道肿瘤患者150例,分为对照组和观察组,对照组患者应用常规的护理方法,观察组患者在常规护理的基础上应用心理护理、饮食护理、合并症护理以及健康指导。结果观察组患者经有效护理干预后,无论是食欲、疼痛情况,还是对疾病认知情况以及日常生活能力评分都要明显高于对照组,差异有统计学意义(P【0.05)。结论有效的实施综合护理干预措施对老年消化道肿瘤患者的临床治疗,效果显著,能够有效控制肿瘤带来的痛苦,提高患者生活质量。

浅谈化疗期肿瘤病人恶心呕吐的护理体会

化疗就是用化学物质治疗疾病,是目前世界上治疗恶性肿瘤的三大方案之一,它能杀灭肿瘤细胞并有效抑制肿瘤细胞的生长,但用化疗方法治疗肿瘤会产生很大的副作用,会导致患者恶心、呕吐等,经常性的呕吐会引起营养不良、新陈代谢紊乱、机体脱水等不良反应,更有甚者,会因此而终止治疗从而影响肿瘤治疗的顺利进行。为改善肿瘤病人生活质量、提升治疗效果、延长病人的生命,我们必须采取有效措施减轻病人化疗所致的呕吐、恶心,从而帮助患者建立战胜疾病的信心。下面我结合自己的护理体会浅谈一下如何采取有效措施减轻病人化疗所致的呕吐、恶心。

心理干预与健康指导在卵巢癌患者生物治疗期间的应用

目的：探讨心理干预与健康指导在卵巢癌患者生物治疗期间的应用效果。方法选取2011年1月~2013年10月在本院接受生物治疗卵巢癌患者48例,随机分为观察组和对照组各24例,对照组患者治疗过程中给予常规的护理干预,观察组在常规护理基础上给予心理干预及健康指导,观察两组患者的护理效果。结果观察组患者出现中、重度疼痛患者数及严重负面情绪患者数明显少于对照组,观察组患者的生活质量、对医护人员的满意度均高于对照组, P〈0.05,有统计学意义。结论卵巢癌患者生物治疗期间在常规护理基础上给予心理干预及健康指导可有效降低患者的疼痛感,缓解患者的负面情绪,提高患者的生活质量及对医护人员的满意度。

恶性肿瘤患者的心理护理措施

目前,我国恶性肿瘤患病率直线上升,它是一种严重危害人类健康与生命的常见病、多发病,患者在较长的时间里承受疾病折磨的痛苦和巨大的精神摧残,长期带着沉重的心理压力和忧伤的心情,所以恶性肿瘤患者的心理护理问题已经受到了很大的重视,这无疑是摆在医护人员面前的又一大难题。下面就让我们对恶性肿瘤患者心理护理工作展开论述。

死亡教育在晚期恶性肿瘤患者中的应用

随着社会的发展与进步以及外界环境的影响,人类的生活压力和精神压力越来越大,恶性肿瘤也成为一种常见的疾病。但是,由于晚期恶性肿瘤患者已经没有了治疗和恢复的空间,患者本身也对未来充满恐惧和不安,而很多医护人员也已经放弃治疗这些晚期恶性肿瘤患者,所以导致一些医护人员对患者漠不关心,不闻不问,缺乏对死亡教育的重视不关注患者临终的生存质量。

CA125联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对卵巢癌诊断及预后判断的意义

目的:探讨CA125联合中性粒细胞和淋巴细胞比值对卵巢癌诊断及预后判断的临床意义。方法:检测152例卵巢癌患者外周血CA125及血细胞计数,对比CA125水平及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与健康体检者及卵巢良性疾病患者间的差异,评估二者及二者联合(联合标志物)在诊断卵巢癌方面的敏感性和特异性,并分析检测指标与卵巢癌患者临床特征的相关性。结果:卵巢癌患者的CA125水平及NLR值明显升高,与对照组及良性肿瘤组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);在敏感性上CA125最为显著,但在特异性上NLR及联合标记物要比CA125高;联合标志物与疾病的疗效及预后密切相关(r=0.683,P<0.01)。结论:CA125联合中性粒细胞和淋巴细胞比值测定是卵巢癌诊断的敏感指标,且具有更高的特异性,在对卵巢癌的诊断、病情评估及预后判断方面具有指导意义。

Ki-67、P53、LAT1在食管癌及癌前病变组织中的表达及其临床意义

目的:观察Ki-67、P53、LAT1在食管鳞癌及癌前病变组织中的表达情况并探讨其临床意义。方法:采用免疫组织化学方法检测食管正常黏膜组织20例、癌前病变组织68例(轻度非典型增生21例,中度非典型增生22例,重度非典型增生25例)以及癌组织34例中Ki-67、P53及LAT1的阳性表达情况,分析三者在食管癌组织中表达的相关性。结果:食管正常黏膜组织、轻度非典型增生、中度非典型增生、重度非典型增生以及癌组织中,Ki-67阳性表达率分别为0%(0/20)、23.8%(5/21)、40.9%(9/22)、76.0%(19/25)、82.4%(28/34),P53阳性表达率分别为0%(0/20)、14.3%(3/21)、31.8%(7/22)、48.0%(12/25)、67.6%(23/34),LAT1阳性表达率分别为0%(0/20)、19.0%(4/21)、36.4%(8/22)、52.0%(13/25)、76.5%(26/34)。等级相关分析结果显示,Ki-67、P53、LAT1的阳性表达均与组织学分级显著相关(r=0.626,0.427,0.586,P<0.01);Ki-67与P53、LAT1在食管癌组织中的表达呈正相关(r=0.428,0.596,P<0.01)。结论:Ki-67、P53、LAT1蛋白的异常表达与食管癌的癌变过程显著相关,三者联合检测具有重要的临床意义。

老年结肠癌患者树突细胞免疫治疗后免疫功能的变化及其疗效

目的观察老年结肠癌患者树突细胞(DC)免疫治疗后免疫功能的变化及其治疗效果。方法选取该院收治的96例老年结肠癌患者为研究对象,按照入院顺序随机均分为观察组和对照组,观察组患者在手术治疗和化疗基础上给予DC免疫治疗,对照组患者给予手术治疗和化疗,比较两组患者免疫功能的变化和临床疗效。结果对照组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群比例与治疗前比较无明显差别(P>0.05)。观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群比例与治疗前比较均增加(均P<0.05);且高于对照组治疗后(均P<0.05)。观察组患者治疗有效率为60.42%高于对照组有效率(χ2=7.07,P<0.05)。结论结肠癌患者的DC免疫治疗可明显提高患者免疫功能和肿瘤清除效果,术后化疗联合细胞免疫治疗可获得较单纯术后化疗更为满意的治疗效果。

CIK细胞联合DC细胞过继性免疫治疗结直肠癌化疗患者免疫功能的影响

目的探讨CIK细胞联合DC细胞过继性免疫治疗结直肠化疗患者免疫功能的影响。方法选取2011年1月~2012年1月该院收治的58例结直肠癌患者作为研究组。另选50例同期在我院进行健康体检人群作为对照组,研究组患者均采用化疗联合CIK细胞与DC细胞回输的治疗方法。比较分析两组CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋等T细胞亚群指标的变化情况。结果与对照组比较,研究组患者治疗前CD3、CD4＋及CD4＋/CD8＋等T细胞亚群指标均明显减低,CD8＋明显提高（均P〈0.05）。与研究组患者治疗前相比,治疗后CD3、CD4＋及CD4＋/CD8＋等T细胞亚群指标均明显提高,CD8＋明显降（均P〈0.05）。6例（10.34%）患者在细胞皮下回输过程中发生体温升高现象。在一定细胞因子的诱导下,外周血单核细胞可以培养出纯度较高的DC细胞。随着CIK细胞培养时间的延长,双阳性细胞的百分率不断上升。结论采用CIK细胞联合DC细胞过继性免疫治疗结直肠化疗患者,能够有效的提高患者的免疫功能指标,且不良反应小。

Survivin反义寡核苷酸对肝癌细胞株SMMC-7721增殖的影响

目的:应用反义寡核苷酸技术研究凋亡抑制蛋白Survivin反义寡核苷酸对肿瘤细胞增殖的影响。方法:根据Survivin序列合成其反义寡核苷酸序列(Survivin-ASODN)。培养肝癌细胞株SMMC-7721,用荧光素标记的Survivin-ASODN转染,并设立空白对照、空脂质体对照及正义寡核苷酸(SODN)对照组;用PCR方法检测Survivin基因表达水平;通过MTT方法分析Survivin-ASODN转染对肝癌细胞增殖的影响。结果:荧光素标记的Survivin-ASODN在SMMC-7721细胞中的转染率达到60%以上。SMMC-7721细胞分别用100、200、300、400和600nmol.L-1 ASODN转染后,Survivin基因表达水平下降,细胞增殖抑制率24h时分别为(3.87±1.67)%、(9.21±2.21)%、(15.21±3.18)%、(21.32±3.43)%和(32.62±3.74)%,而300nmol.L-1ASODN组48h时细胞生长抑制率为(29.21±4.12)%,72h时抑制率为(44.21±3.32)%;ASODN转染组细胞增殖抑制率与空白对照组、空脂质体组及SODN组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Survivin-ASODN对细胞增殖有抑制作用,且呈现剂量依赖性;并且随着作用时间的延长,其抑制效果增强。

肝癌及其癌旁组织中细胞凋亡抑制蛋白survivin的表达

目的:分析细胞凋亡抑制蛋白survivin在原发性肝癌(HCC)及其癌旁组织中的表达,探讨其在肿瘤血管形成和抵抗肿瘤血管内皮细胞凋亡中的作用。方法:采集HCC癌组织、癌旁组织和正常肝组织标本,通过免疫组织化学方法分析survivin蛋白表达阳性率与HCC病理参数的关系,采用流式细胞术分析survivin蛋白在不同组织中的表达水平,用荧光定量PCR方法分析不同组织中survivin基因的表达水平。结果:survivin蛋白在肝癌组织中表达水平与门静脉癌栓的形成有关联(P<0.05),与肿瘤大小、包膜、甲胎蛋白(AFP)水平及HCC病理分期均无关联(P>0.05);流式细胞术结果,肝癌组织中survivin蛋白表达水平高于癌旁组织和正常肝组织(P<0.05),癌旁组织中survivin蛋白表达水平高于正常肝组织,但差异无统计学意义(P>0.05);荧光定量PCR检测,survivin基因只在肝癌组织中表达,在癌旁组织和正常肝组织中无表达,其表达水平组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细胞凋亡抑制蛋白survivin在肝癌组织中表达水平较高,但在癌旁组织中检测不到其基因的表达,survivin蛋白可能是通过旁分泌作用从肝癌病变处进入癌旁组织细胞中发挥抑制细胞凋亡的功能。

复方苦参注射液在晚期恶性腹腔积液患者姑息治疗中的疗效分析

目的观察复方苦参注射液对晚期合并恶性腹腔积液肿瘤患者的生活质量的影响。方法选择50例晚期肿瘤合并恶性腹腔积液患者,根据治疗方法不同分为2组:观察组(复方苦参加支持疗法)、对照组(支持治疗),观察组在支持治疗基础上加用复方苦参注射液腹腔灌注,每次100 mL,24 h重复l次,2周为1疗程,2疗程后评价2组患者腹水缓解率、KPS评分、NRS评分变化及外周血淋巴细胞免疫表型(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)的变化。结果与对照组比较,观察组在腹水缓解率、KPS评分、NRS评分方面差异有统计学意义(P<0.01),外周血CD3+、CD4+、NK、CD4+/CD8+比值增高,CD8+比例降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方苦参注射液腹腔局部灌注在晚期恶性腹水肿瘤患者的姑息治疗上,可激活患者的免疫功能,改善生存质量。

环氧合酶2抑制剂NS-398对人肝癌细胞SMMC-7721增殖与凋亡的影响

目的:分析环氧合酶2(COX-2)抑制剂NS-398对人肝癌细胞SMMC-7721形态、细胞周期、增殖和凋亡等的影响,探讨NS-398影响肿瘤细胞生长的机制。方法:应用不同浓度NS-398(25、50、75、100和150μmol·L-1)分别作用于SMMC-7721细胞(24、48和72h),并设正常对照组,观察各组SMMC-7721细胞形态学,流式细胞术分析各组细胞周期变化和细胞凋亡率,MTT方法分析各组肝癌细胞生长抑制率。结果:随着NS-398浓度和作用时间的增加,细胞逐渐不能贴壁生长,部分漂浮于培养液中,培养液浑浊。与正常对照组比较,不同浓度NS-398组SMMC-7721细胞G0/G1期比例降低、G2/M期比例增高。正常对照组SMMC-7721细胞无凋亡峰,50μmol·L-1 NS-398组SMMC-7721细胞作用24h后可见凋亡峰出现,作用72h后细胞凋亡水平增高明显。NS-398各组细胞生长抑制率呈浓度和时间依赖性升高。结论:COX-2抑制剂NS-398能够抑制肝癌细胞SMMC-7721的增殖,并诱导细胞凋亡,该过程具有明显的时间和剂量依赖性。

癌症患者心理护理的重要性

目的探讨癌症患者心理护理的措施和重要性。方法选取我院2008年1月至2009年1月收治的癌症患者76例,按心理护理方法分为常规心理护理和综合心理护理两组,比较两组异同和临床价值。结果心理护理对于癌症患者异常重要,而综合心理干预较常规心理护理疗效更好(P<0.05)。结论综上,综合有效、全方位的心理护理干预可以极大的改善癌症患者预后,使其生存质量更高。