基层医院高血压脑出血63例微创治疗体会

目的探讨基层医院治疗高血压脑出血的方法和效果。方法医院急诊收治并采用微创颅内血肿清除术治疗的高血压脑出血患者63例,作为观察组,同时回顾2007年以前采用开颅手术治疗的63例患者的临床资料作为对照组。结果观察组患者的总有效率与对照组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的神经功能缺损程度的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血与开颅手术具有同样的良好治疗效果,同时具有操作简单、创作小、恢复快等特点,适合在基层医院使用。

大鼠脑缺血再灌注后PKCδ表达意义及银杏叶制剂的脑保护作用研究

目的 研究蛋白激酶 C(PKC)在大鼠脑缺血再灌注损伤中的表达与细胞凋亡的关系以及银杏叶制剂 (金纳多 )对其表达的影响。方法 用免疫组化法观察 PKC在脑缺血再灌注后不同时间点 PKCδ表达 ,并用图象分析测定其免疫强度以及应用金纳多治疗后对其免疫强度的影响。结果 脑缺血再灌注后 PKCδ阳性表达 ;再灌注 6h PKCδ免疫强度达高峰 ,2 4 h免疫强度减弱 ;金纳多治疗组相应时间点 PKCδ免疫强度明显减弱。结论 PKC的激活直接参与了缺血性神经元损伤 ;并与细胞凋亡关系密切 ;金纳多抑制 PKC活性 。

氙光照射治疗腰椎间盘突出症

目的 :评价氙光治疗仪 ( Xenon5 5 0型 )治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 :987例腰椎间盘突出症门诊病人 ,病程 7d～ 9年 ,氙光发光频率 0 .3Hz,照射范围 L2 ～ L5和 (或 )沿坐骨神经支配区最感疼痛之处 ,每次照射 2 5 min,每日 1次 ,1 0次为 1个疗程。987例中 2 79例氙光照射同时辅以药物封闭。结果 :单纯氙光组 70 8例 ,优 2 62例 ( 37% ) ,良 2 34例 ( 33% ) ,进步 2 1 2例 ( 30 % ) ,无差者 ,优良者占 70 %。氙光照射辅以药物封闭组 2 79例 ,优者 1 36例 ( 4 6% ) ,良者 1 1 6例 ( 39% ) ,进步 45例 ( 1 5 % ) ,无差者 ,优良占 85 %。结论 :氙光照射加药物封闭治疗效果好于单纯氙光照射 ,但单纯氙光照射无激素的副作用及潜在的危害 ,临床治疗效果满意。

亚低温治疗颅脑外伤的并发症与护理体会

目的:对颅脑外伤患者采用亚低温治疗法治疗后的并发症情况和护理体会进行总结。方法:选取患有颅脑外伤的确诊患者病例78例,采用亚低温方法进行治疗,对其治疗过程中和治疗后的并发症情况进行系统总结,并总结具体的护理体会。结果:研究结果显示,该类患者在治疗过程中出现的并发症主要有心律失常、凝血障碍、低血钾、败血症、血小板降低、呼吸泌尿系统感染、免疫功能障碍。通过有针对性的护理服务,患者并发症的发生率显著降低,康复情况良好。结论:对颅脑外伤患者采用亚低温治疗法治疗后,进行细致周到且有针对性的护理服务,可以使其出现并发症的几率大大降低,对患者的尽快康复有积极的促进作用。

重型颅脑损伤围手术期的临床观察与护理

目的对重型颅脑损伤患者的围术期进行临床观察,并对相关护理体会进行总结。方法随机抽取在2006年7月至2009年7月这3年时间里,在我院就诊的采用手术方式对患有重型颅脑损伤的患者病例94例,对其围术期进行观察并对相关护理体会进行总结。结果研究结果显示,肺部感染和消化道出血是该类患者在手术后最容易出现的两种并发症,患者手术后的GOS评分与治疗前比较有显著的改善,我们主要对患者呼吸道、消化道、泌尿系统进行了有针对性的护理,效果明显。结论对该病在围术期的具体表现进行全面的了解,并对患者进行细致周到且有针对性的护理,对于患者有效避免并发症的出现以及迅速恢复有积极的促进作用,值得在仅有的临床治疗过程中给予重视。

重型颅脑外伤患者术后的观察与护理体会

目的对重型颅脑外伤患者在手术后的表现进行观察,并总结护理体会。方法随机抽取在2005年1月至2009年1月这四年时间里,在我院就诊的重型论脑外伤确诊患者病例104例,采用手术治疗的方法对其进行治疗,对患者的术后情况进行观察,并总结护理体会。结果研究结果显示,该类患者在手术后容易出现,呼吸道系统、泌尿系统、消化道系统等方面的并发症。进过我们对患者进行的细致周到且有针对性的护理,患者的恢复情况良好,术后并发症和不良反应现象明显减少。结论对患有重型颅脑外伤的患者在手术后提供一系列的个性化护理服务,对患者迅速恢复,缩短住院时间,减少并发症和不良反应的出现概率,具有积极的促进作用,值得在今后的临床治疗中予以使用和推广。

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效观察

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效。方法选取我院在2013年7月至2014年7月收治的84例高血压脑出血患者作为研究对象,根据手术方法的不同分为观察组和对照组,各42例,对照组患者行传统开颅手术,观察组行微创颅内血肿清除术,比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗后的神经功能缺失评分显著低于对照组,P<0.05;观察组的术中出血量明显少于对照组,手术时间明显短于对照组,P<0.05;观察组的治疗总有效率、日常生活能力良好率均显著高于对照组(P<0.05);两组的并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论与开颅手术相比,微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的手术时间更短、手术创伤更小、术中出血量更少,临床应用优势显著,值得推广。

骨髓间充质干细胞在造血重建中的作用

目的探讨骨髓间充质干细胞(bonemarrow mesenchymal stem cells,BM-MSC)在造血损伤修复中的作用。方法将同系小鼠股骨、骨壳、注入骨髓条的塑料管及经20Gyγ-射线照射的股骨分别植入同一小鼠腹部皮下,观察1、2、3、4w各移植物造血重建情况。观察髓腔内微循环结构与机能、组织学、分化不同阶段的造血细胞数目与机能等变化,以及骨皮质体外间充质干细胞(MSC)培养与扩增规律。结果乏造血干细胞(HSC)的骨皮质异位移植完全可以造血重建,在移植后4w,移植物已形成完整的封闭的具有正常造血组织的股骨,其重建的程序、速度与具有大量HSC的完整股骨移植的重建基本一致。而经射线破坏和注入塑料管内的骨髓条完全失去造血重建功能。结论骨皮质可能是骨髓MSC的源泉,BM-MSC是造血重建的不可缺少的因素。

不同品系来源的骨髓间充质干细胞对小鼠肾缺血-再灌注损伤作用的对比性研究

目的探讨不同品系的骨髓间充质干细胞(BMSCs)对各自小鼠肾缺血-再灌注损伤是否有促修复作用,为临床治疗肾脏疾病提供思路。方法取健康3w龄C57BL/6J小鼠和ICR小鼠的骨髓细胞悬液,进行BMSCs体外扩增培养。将8w龄C57BL/6J小鼠和ICR小鼠各随机分为假手术组、平行对照组和细胞移植组,每组12只小鼠。建立肾缺血-再灌注损伤模型,将BMSCs移植到细胞移植组小鼠中,平行对照组注射生理盐水。2w后,检测肾功能和肾形态学变化,观察不同品系的BMSCs对各自小鼠肾缺血-再灌注损伤是否有促修复作用。结果分离培养的BMSCs增殖旺盛,纯度较高,且均质性和稳定性好。BMSCs移植C57BL/6J小鼠后,细胞移植组小鼠整体状态良好,与平行对照组相比肾功能指标明显改善(P<0.05),组织形态学好转。而BMSCs移植ICR小鼠后,细胞移植组小鼠整体状态差,肾功能指标与平行对照组相比没有差异或者明显高于平行对照组(P>0.05),肾病理性改变没有得到改观。结论经尾静脉移植BMSCs后,可提高肾缺血-再灌注损伤后宿主C57BL/6J小鼠的恢复;但不能改善ICR小鼠肾缺血-再灌注造成的损伤,甚至加剧了ICR小鼠肾损伤的程度。

外伤性迟发性颅内血肿的疗效观察与护理

目的:对患有外伤性迟发性颅内血肿的患者进行治疗的疗效进行观察并对护理体会进行总结。方法:随机抽取就诊的66例患有外伤性迟发性颅内血肿的确诊患者,对整个治疗过程中患者的具体临床表现进行观察,并对其在治疗期的护理体会进行总结。结果:研究结果显示,经过治疗抽样中的66例患者的治疗效果均比较明显,经过精心且有针对性的护理后,所有患者均已经全部顺利出院,没有死亡病理报告。结论:对患有外伤性迟发性颅内血肿的患者在治疗后进行细致周到有针对性的护理,对患者迅速恢复,降低死亡率和致残率,有着积极的促进作用。值得今后对该病患者进行治疗的过程中使用和推广。

亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效观察与护理体会

目的:对采用亚低温方法对重型颅脑损伤患者进行治疗的临床疗效进行观察,并总结护理体会。方法:随机抽取88例确诊为重型颅脑损伤患者,将这些患者分为A、B两组,每组各44例。对A组患者采用常规治疗方法进行治疗;对B组患者在常规治疗基础上,在亚低温状态下进行治疗。对两组患者治疗后的效果进行比较分析,总结相关护理体会。结果:分析结果表明,B组患者在治疗后的颅内压的改善情况十分明显,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组患者治疗前后的颅内压没有明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用亚低温方法对重型颅脑损伤患者进行治疗的临床疗效十分明显,对患者进行有针对性的护理,可以使患者的恢复速度明显加快,并发症和不良反应的发生率明显降低。

颅内血肿微创清除术的围手术期护理

目的对接受颅内水肿微创清除术的患者在围术期的护理体会进行总结。方法随机抽取在2006年9月至2009年9月这三年时间里,在我院就诊的患有颅内血肿的患者病例78例,采用微创清除术对其进行治疗,对其在整个围术期的护理体会进行总结。结果研究结果显示,经过我们对患者在术前、术中、术后进行的有针对性的护理,所有78例患者中除1例死亡外,其余患者的治疗效果都比较明显,并都在预计的时间内出院。结论对颅内血肿患者在围术期进行细致周到且有针对性的护理干预,可以使患者的临床治疗效果明显提高,使其致残率和死亡率明显较少,对患者尽快康复出院有着积极的促进作用,值得在今后临床对该类患者进行治疗的过程中应用和推广。

脑部炎症病人脑脊液的激光光谱特性

目的：探讨中枢神经系统炎症性疾病患者的脑脊液激光光谱特性。方法：用氩激光对５０例中枢神经系统疾病的病人脑脊液作了实验研究。对患病组与正常组脑脊液进行光偏振和荧光物理特性测量，以及脑炎患者脑脊液治疗前后的光谱测量。结果：病人脑脊液的分子对称性低于正常脑脊液，但荧光强度明显偏高；在氩激光照射下，正常脑脊液荧光强度随时间延长变化较小，病态脑脊液荧光强度变化较大。治疗前后脑炎患者 Ｒａｍ ａｎ 带强度发生了明显变化。结论：用激光光谱检测脑脊液在诊断中枢神经系统炎症性疾病方面，有着其它方法难以比拟的临床优点。为临床提供了一项新的物理学诊断方法。

人颅骨弯曲实验研究

本文研究了正常国人新鲜尸体颅骨弯曲力学性能,得出了其破坏载荷、极限强度、最大挠度、刚性系数等。为脑外伤的治疗与预防以及人工骨的研制提供科学依据。

小骨窗脑血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果

目的探讨小骨窗脑血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果。方法选取我院收治的90例高血压性脑出血患者,对照组采用大骨瓣开颅术,试验组采用小骨窗脑血肿清除术,观察两组高血压脑出血患者的临床效果。结果 1试验组高血压性脑出血患者的疗效总有效率(86.7%)明显高于对照组的疗效总有效率(75.6%)(t=2.826,P=0.038<0.05);2试验组治疗后的血肿量以及血肿吸收率明显优于对照组患者治疗后的血肿量以及血肿吸收率。结论小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血患者的临床疗效明显好于大骨瓣开颅术,有利于减少患者的痛苦,提高患者的生活质量。

手术治疗高血压脑出血患者的临床效果

目的探讨手术治疗高血压脑出血患者的临床效果,提高高血压脑出血患者的治疗效果和生活质量。方法选取吉林省舒兰市人民医院收治的90例高血压性脑出血患者,随机分成两组,对照组采用内科保守疗法,试验组采用颅内血肿清创术。结果试验组高血压性脑出血患者的总有效率(88.9%)明显高于对照组的总有效率(77.8%)(t=2.826,P=0.038)。结论手术治疗高血压性脑出血患者的临床疗效明显好于内科保守疗法的临床疗效,手术治疗有利于减少患者的痛苦,提高患者的生活质量。

改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床效果

目的分析改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床效果。方法选取2014年3月~2018年4月在我院接受手术治疗的40例重型颅脑外伤患者作为研究对象,根据电脑随机编码法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗,观察组采用改良标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗。比较两组的颅内压变化、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、手术效果以及术后并发症。结果观察组术后5 d的颅内压(15.36±2.13 mm Hg)低于对照组[(21.58±2.20)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3、6个月的GCS评分[(10.15±2.32)、(13.65±2.18)分]均高于对照组[(8.10±2.01)、(10.12±2.15)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术总有效率(90.00%)高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率(5.00%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的效果较理想。