关节镜下前路通道扩大术与后内侧入路治疗腘窝囊肿效果对比

目的对比膝关节镜下前路通道扩大术与后内侧入路治疗腘窝囊肿的临床效果。方法选择2012年1月至2016年5月本院收治的腘窝囊肿患者196例(200条患肢)为研究对象,其中单侧腘窝囊肿192例,双侧腘窝囊肿4例。根据随机数表法将其分为A组[98例(100肢)]和B组[98例(100肢)]。A组患者采用前路通道扩大术治疗,B组患者采用后内侧入路治疗。根据Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级评定两组患者手术疗效。结果 A组患者平均手术时间显著短于B组(P = 0.04)。两组患者平均住院天数和术后1周视觉模拟评分法评分比较差异均无统计学意义(均P > 0.05)。随访10 ~ 12个月,平均(11.2±0.3)个月,所有患者症状均有所缓解,两组患肢优良率比较差异无统计学意义(P = 0.83)。结论膝关节镜下前路通道扩大术治疗腘窝囊肿与后内侧入路治疗效果相当,但前路通道扩大术具有操作简便、创伤小、患者术后功能训练依从性好的优点。

关节镜治疗距下关节创伤性关节炎的临床疗效研究

目的 探究关节镜治疗距下关节创伤性关节炎的临床疗效。方法 50例距下关节创伤性关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者接受常规手术治疗,观察组患者接受关节镜治疗。比较两组术后恢复时间、术后治疗时间、术后疼痛消失时间、临床治疗效果以及患者踝关节恢复情况。结果 观察组患者术后恢复时间(58.09±5.22)d、术后治疗时间(4.98±1.90)d、术后疼痛消失时间(3.23±1.50)d均短于对照组(95.23±13.13)、(9.44±1.93)、(7.83±1.87)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率92.00%高于对照组的68.00%,差异具有统计学意义(χ^2=4.500,P=0.034<0.05)。观察组患者自主活动、步行距离以及后足活动评分分别为(6.2±1.2)、(2.7±0.9)、(3.8±1.3)分,均高于对照组的(4.1±1.1)、(1.8±0.5)、(0.4±1.1)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者前后活动、地面步行、踝后足稳定性、足部对线评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 针对距下关节创伤性关节炎患者,临床给予关节镜治疗效果显著,可有效缩短术后治疗时间和疼痛消失时间,加快踝关节功能的恢复,值得临床大力推广应用。

骨肉瘤化疗及耐药分子机制的研究进展

骨肉瘤是常见的原发性恶性骨肿瘤,恶性程度高,进展迅速,容易复发和转移,好发于儿童和青少年。骨肉瘤对放疗不敏感,单纯手术治疗骨肉瘤患者的生存率较低,化疗是目前提高骨肉瘤患者远期生存率的常用手段。虽然化疗对改善患者的预后具有重要意义,但仍有部分患者化疗后会出现一系列的不良反应,且部分骨肉瘤患者确诊时往往已出现微小转移灶,治疗效果较差。肿瘤细胞对化疗的耐药性是导致骨肉瘤患者化疗失败的重要原因,严重影响患者的临床疗效和远期生存率。明确骨肉瘤化疗的耐药分子机制对提高治疗效果、减少局部复发和远处转移率及改善预后均具有重要的价值,已成为目前骨肉瘤研究领域的热点。本文就骨肉瘤的化疗及耐药分子机制的研究进展作一综述,以期为临床预防或逆转骨肉瘤的化疗耐药性提供有效的参考依据。

关节镜下自体腘绳肌腱及Rigidfix横穿钉固定重建前交叉韧带的临床疗效

目的探讨关节镜下应用自体腘绳肌腱及Rigidfix横穿钉固定重建前交叉韧带的方法和疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月收治的前交叉韧带重建患者98例的临床资料,所有患者术前经MRI检查均为前交叉韧带断裂,均接受关节镜下的自体腘绳肌腱及Rigidfix横穿钉固定重建手术,并在治疗前和术后1年后对患者的患侧前交叉韧带进行Lysholm膝关节功能评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)评分,对比治疗后患侧与健侧的膝关节活动程度。结果患者术后1年患侧前交叉韧带Lysholm评分[(92.62±2.94)分vs(39.54±3.36)分,t=77.323,P=0.000]、IKDC评分[(84.63±3.94)分vs(27.58±4.06)分,t=64.661,P=0.000]均显著高于术前,差异有统计学意义。术后1年,患侧膝关节活动度(屈曲度、伸直度)与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对前交叉韧带重建患者在关节镜下实施自体腘绳肌腱及Rigidfix横穿钉固定治疗法能够有效改善患侧膝关节功能,帮助其恢复前交叉韧带的形态和功能。