血流向量成像技术评价优秀女子冰球运动员左心室血流动力学特征研究

目的:探讨经长期高强度训练的优秀女子冰球运动员心脏左心室内舒张期涡流变化。方法:对19例优秀青年女子冰球运动员(运动员组)及19例健康青年女性(对照组)进行常规经胸超声心动图检查,应用血流向量成像技术(vector flow mapping,VFM)在心尖三腔心视图下观察舒张早期(V1)、舒张晚期(V2)内涡流旋转方向、位置、相对持续时间和相对大小。结果:1)常规超声心动图参数:运动员组与对照组相对室壁厚度(relative wall thickness,RWT)、左心室后壁舒张末期厚度(posterior wall thickness in diastole,PWTd)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室缩短分数(left ventricular fractional shortening,LVFS)、二尖瓣舒张晚期血流峰值速度(A)均无统计学差异(P>0.05);与对照组相比,运动员组室间隔舒张末期厚度、左心室质量、左心室质量指数、左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、舒张早期(E)、E/A(E/A比值)、每搏输出量、心输出量等测量值均增大,差值有统计学意义(P<0.05);经体表面积标准化后,两组的左心室舒张末期容积和搏出量仍具有统计学意义(P<0.05)。2)VFM参数:运动员组和对照组V1、V2时期内涡流位置、方向、相对大小均无显著性差异(P>0.05),但两组V1、V2涡流相对持续时间有显著性差异(P<0.05);3)相关性分析:运动员组V2-涡流相对大小与V1-涡流相对大小、左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、搏出量呈正相关性(P<0.05)。结论:1)参加长期高强度训练的优秀女子冰球运动员的心脏结构表现出正常的运动适应性改变,收缩和舒张功能良好;2)优秀女子冰球运动员左心室舒张期涡流持续时间延长,使多向的血流融合而不产生过多的能量损耗,保证左心室容积在充盈压不显著增加的情况下增大,有利于腔室顺应性,有助于运动员比赛期间在平均做功心率>90%HR_(max)的情况下能够充分确保回心血量,提升高强度运动时心肌射血能力,最大程度满足运动时机体的能量需求。