糖尿病对短暂性脑缺血发作卒中风险的影响研究

目的探讨糖尿病对老年短暂性脑缺血发作(TIA)短期卒中风险的影响。方法收集该科短暂性脑缺血发作(TIA)住院患者,根据既往史及血糖、糖化血红蛋白结果将患者分为糖尿病组(31例)和无糖尿病组(95例),在首次短暂性脑缺血发作后30 d和90 d对患者进行随访,比较两组患者累计缺血性卒中事件发生率,分析短暂性脑缺血发作后短期卒中事件的危险因素。结果 126例患者中糖尿病患者31例,占24.6%。30 d及90 d糖尿病组发生缺血性脑卒中比例明显高于无糖尿病组。糖尿病组30、90d累计卒中事件发生率均高于无糖尿病组糖尿病组在30 d、90 d的卒中风险增加了2.7倍及2.6倍(P<0.05)。Cox回归多因素分析显示,糖尿病和脑动脉狭窄是90 d卒中事件的影响因素。结论合并糖尿病的老年短暂性脑缺血发作患者短期卒中事件发生率明显高于无糖尿病者,糖尿病是独立危险因素。

加味通关丸配合针灸治疗糖尿病神经源性膀胱50例体会

目的:评价加味通关丸配合针灸治疗糖尿病神经源性膀胱的安全性有效性,方法:针灸并用观察50例糖尿病神经源性膀胱病人治疗前后临床症状及各项指标变化。结果:本组病例治愈45例,好转3例,无效2例,总有效率96%。结论:加味通关丸加针灸可快速改善不潴留,减少了反复下导尿而加重泌尿系统感染机会,此法安全可行。

中西医结合治疗糖尿病颅神经病变体会

目的:探讨针药联合治疗糖尿病颅神经病变的方法和疗效。方法:通过对7例糖尿病颅神经病变的临床治疗观察,研究针药合治在糖尿病颅神经病变方面应用推广的价值。结果:治疗7例全部有效。结论:对于糖尿病合并颅神经病变,针刺联合药物静滴治疗具有疗效好,安全可靠,易于推广的优点。

中药足浴联合西药治疗糖尿病足97例临床观察

目的:观察常规西医治疗及结合中药足浴治疗糖尿病足的临床疗效。方法:选择97例糖尿病足患者,随机分为两组,治疗组50例,对照组47例,两组均以常规内科综合治疗。治疗组在此基础上采用中药足浴,对照组采用温水足浴,以4周为1个疗程,观察两组足部溃疡愈合情况等综合临床疗效。结果:治疗组总有效率为90%,对照组为53.2%,两组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:中药足浴联合西药治疗糖尿病足有较好的疗效。

糖尿病足湿性坏疽46例中西医结合治疗体会

目的:探讨糖尿病足(DF)湿性坏疽的诱因,临床分型及外治的疗效。方法:观察46例DF湿性坏疽患者,周围神经病变,下肢血管病变加之外来伤害为足部感染观察基础。对本组病例进行临床分型和辨治,控制血糖,抗感染,局部清创湿敷。结果:治疗后有效率为93.5%。结论:中西医结合,内外合治,提高糖尿病的治愈率,降低糖尿病的致残率。

特定手段治疗糖尿病肾病期患者的临床疗效与影响研究

目的探讨前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯疗法对于老年临床糖尿病肾病(DN)期患者的临床疗效、安全性及影响。方法将老年临床期DN患者90例随机分为3组,对照组30例,常规治疗4周;前列地尔组30例,常规+前列地尔注射液治疗2周后,继续常规治疗2周;序贯治疗组30例,常规+前列地尔注射液治疗2周,常规+贝前列素钠片治疗2周。比较治疗前后24 h尿微量白蛋白(UMA)、总蛋白、肾血流、尿6-酮前列素Flα(6-keto-PGFlα)及血栓素B2的变化情况。结果治疗4周后,前列地尔组和序贯治疗组UMA和总蛋白水平均较治疗前明显下降,两组UMA分别下降9.7%比25.6%,总蛋白分别下降16.0%比35.0%,序贯治疗组下降更明显(P<0.05)。两组主肾动脉(MRA)阻力指数(Rl)、段动脉(SRA)Rl和叶间动脉(IRA)RI在治疗后均阴显下降,序贯治疗组下降更明显(MRARl:6.8%比8.2%,SRARl:5.8%比9.7%,1RARl:6.3%比9.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组6-keto-PGFlα均上升,分别为(261.4±/13.9)ng/24 h比(288.7±39.7)ng/24 h、(251.9±/17.6)ng/24 h比(313.7±50.2)ng/24 h;两组尿血栓素B2均下降,分别为(172.4±33.5)ng/24 h比(152.1±31.6)ng/24 h、(177.3±28.8)ng/24 h比(130.6±34.7)ng/24 h,而序贯治疗组上述指标上升的改变更加明显(P<0.05)。对照组治疗前后变化差异无统计学意义。结论前列地尔注射液与贝前列索钠片序贯疗法可能通过改善老年临床期DN患者肾血流以及血栓索A2和前列腺素I2的平衡,降低尿蛋白,且具有较好的安全性。

2型糖尿病并发冠心病的影响因素分析

目的应用主成分分析法（principal component analysis,PCA）分析老年2型糖尿病患者并发冠心病的主要危险因素。方法回顾性分析2010年8月—2015年8月该院住院行冠状动脉（冠脉）造影检查的60岁以上老年2型糖尿病患者503例临床资料,测定糖尿病患者尿白蛋白排泄率（urinary albuminexcretion rate,UAER）等指标,采用Gensini系统对冠脉血管病变程度进行评分。结果第1~7主成分的特征值均〉1,累计贡献率为64.6%;第1~4主成分分别为UAER、咀脂、血压、尿酸,贡献率分别为14.1%、11.8%、10.2%、8.7%;第5~7主成分均属血糖,累计贡献率为19.8%。结论 UAER是老年2型糖尿病患者并发冠心病最主要的危险因素,伴微量白蛋白尿的老年2型糖尿病患者冠心病患病风险增加,且严重程度增加;UAER与老年2型糖尿病患者冠心病的发生及冠脉病变严重程度呈正相关,为其独立影响因素。

降糖治疗对糖尿病患者血管病并发症的影响研究

关于强化血糖控制与糖尿病血管并发症的关系已有大量的临床研究,研究结果显示,强化血糖控制对微血管病变具有肯定意义,但能否改善大血管病变尚不明了。因此,我们就强化降糖治疗对糖尿病微血管并发症和大血管并发症的影响及其可能机理进行阐述。

治开在糖尿病慢性并发症防治中的作用

注射用胰激肽原酶-激肽系统及治开的药理作用 注射用胰激肽原酶-激肽系统（KK系统）由激肽原、激肽原酶、激肽和激肽酶构成。在血浆中，高分子量激肽原在血浆激肽原酶作用下生成缓激肽；在人体和动物实验中证实，缓激肽和胰激肽是已知的最强烈的舒血管物质。研究表明，糖尿病发生8周时，胰激肽原酶的活性明显改变，而至18周时，

糖尿病酮症酸中毒108例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见的急性并发症,也是内科常见急症之一。酮体包括B-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。胰岛素绝对缺乏,三大代谢紊乱,不但血糖明显升高,而且脂肪分解增加,脂肪酸在肝脏经B氧化产生大量乙酰辅酶A,由于糖代谢紊乱,草酰乙酸不足,乙酰辅酶A不能进入三羧酸循环氧化供能而缩合成酮体;同时由于蛋白合成减少,分解增加,血中成糖、成酮氨基酸均增加,使血糖、血酮进一步升高。