影像检查中误诊、漏诊原因与对策

随着现代医学的快速发展,各种影像设备的不断更新,医学影像诊疗技术在各级医院得到了极为广泛的应用,其中影像检查与诊断在临床诊疗过程中发挥着越来越重要的作用,但是在二级及其以下医院特别是民营医院中,由于影像检查中的认识误区与缺欠而常常发生误、漏诊的现象,从而给临床诊疗带来不利影响,甚至发生医疗差错与医患纠纷。本文就笔者收集的影像检查误、漏诊98例的原因以及减少影像误、漏诊的对策进行分析总结,以供同行们借鉴与参考。

Kerley线X线表现及其对左心衰竭的诊断意义(附43例胸片分析)

Ｋｅｒｌｅｙ线亦称小叶间隔线，常见于心力衰竭等心肺疾病［１，２］，但临床报道较少。我院自１９８６年至１９９６年由内、儿科收治的左心衰竭及全心衰竭病人中有Ｘ线胸片资料的９８例，本文通过对其中具有典型Ｋｅｒｌｅｙ线者４３例的分析来总结其Ｘ线表现特点及诊断...

交通支动脉瘤破裂出血类型的CT分析

目的研究单发前、后交通动脉瘤破裂出血类型CT影像学的特点,以提高临床疗效。方法回顾性分析吉林大学第一医院1年来经CTA及动脉瘤夹闭术后证实破裂的单发前交通动脉瘤50例及后交通动脉瘤30例,对比其CT平扫中蛛网膜下腔出血及形成血肿的特点进行出血类型的分型。结果 50例前交通动脉瘤中48例(96%)属于Ⅰ型出血类型,2例(4%)属于Ⅱ型出血类型;30例后交通动脉瘤中6例(20%)属于Ⅰ型出血类型,24例(80%)属于Ⅱ型出血类型。前、后交通动脉瘤Ⅰ型和Ⅱ型出血类型比较(P<0.05),有明显的统计学意义。结论前、后交通动脉瘤破裂的CT影像学出血类型有明显的差别,对临床确定颅内多发动脉瘤中的责任瘤体有重要指导意义。

儿童支气管类癌2例报告

支气管类癌比较少见，发生儿童罕见。我院几十年发现两例，经病理证实，现报告如下。

前交通动脉瘤破裂因素分析

目的：研究前交通动脉瘤的破裂因素，以提高临床诊治的疗效。方法：回顾性总结近年来经CTA及动脉瘤夹闭术确诊证实的110例破裂前交通动脉瘤，分析其破裂因素。结果：110例前交通动脉瘤患者中，男49例，女61例，男女比0．8：1，年龄17～77岁，平均49．3岁。CTA提示，110例前交通动脉瘤患者中大脑前动脉A1优势征63例（57．2％），其中左侧A1优势征46例，右侧A1优势征17例；大脑前动脉A1对称47例（42．8％）。另外，110例前交通动脉瘤患者中已诊断为高血压的58例（53％），血压正常的52例（47％）。结论：大脑前动脉A1优势征及高血压等先天性及后天性因素与前交通动脉瘤的破裂有密切的关系。

大空洞周围型肺癌CT误诊结核分析

目的回顾性分析大空洞周围型肺癌CT误诊肺结核,以提高CT诊断水平。搜集2000～2009年之间手术病理诊断证实周围型肺癌6例。结果其CT征象以大空洞为主,平均直径约5.4cm,对肺有侵润性病灶2例,有液平1例。结论肺内大空洞,直径大于4.0cm,无论周边无毛刺、分叶及胸膜凹陷征,有支气管血管集束征,提示癌性空洞,且以鳞癌可能性大。