泌尿外科术后患者留置双“J”管的护理

目的：泌尿外科经皮肾镜汽压弹道碎石取石术与经尿道输尿管结石碎石取石术后的患者，使用双“J”管治疗泌尿系结石、改善引流及预防输尿管狭窄。方法：观察2005年－2008年189例术中由经皮肾镜或膀胱镜下置入双“J”管（单侧或双侧）进行治疗的患者，在术后恢复中出现疼痛172例，膀胱刺激征120例，血尿97例，梗阻与感染5例，双“J”管位置改变2例，针对患者出现的各种反应作出相应的护理措施。结果：术后双“J”管的应用使患者可以早期下床活动，缩短住院时间，利于术后康复，但应加强双“J”管的护理。结论：正确的护理措施可以减轻患者的不适，有利于患者的术后康复。

微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的疗效观察

目的探讨微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石治疗肾与输尿管上段结石的方法与疗效。方法2004年6月~2009年6月,采用一期或二期微创经皮肾输尿管镜手术成功处理245例上尿路结石,其中肾结石195例（鹿角形结石30例、铸形结石55例、多发性肾结石60例、孤立肾结石5例、开放取石手术后复发8例、结石合并肾积脓21例、结石合并肾功能不全16例）,输尿管上段结石50例。结果195例肾结石中一期清除178例,清除率为91.3%,二期清除17例（均为鹿角样结石）。输尿管上段结石50例均一期清除,清除率为100%。243例术后随访3~10个月,平均6个月,无肾盂输尿管狭窄及结石复发。结论微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石创伤小,恢复快,并发症少,安全高效,结石清除率高。

经皮肾穿刺输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗鹿角状肾结石57例疗效分析

目的:观察经皮肾穿刺输尿管肾镜气压弹道碎石术在治疗鹿角状肾结石中的疗效。方法:总结分析应用经皮肾穿刺造瘘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗鹿角状肾结石57例的临床资料。结果:48例鹿角状肾结石治疗一期碎石成功,一期碎石成功率达84.2%,其中5例个别肾盏内残留结石,3周后配合ESWL碎石,1个月后结石排净。9例因术中出血较多,视野不清,留置肾造瘘管,延期碎石。2周后经造瘘管再行气压弹道碎石术,结石全部取净,术后结石总取净率为91.2%。结论:经皮肾穿刺输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗鹿角状肾结石具有安全性高、创伤小、并发症少、病人恢复快及疗效确切等优点。

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗尿路结石(附326例报告)

目的:探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗尿路结石的方法及并发症的防治。方法:总结输尿管肾镜下应用气压弹道碎石术治疗尿路结石326例的临床资料。结果:碎石成功率98%,其中1次碎石成功者占90%。术中置镜失败2例,发生输尿管穿孔1例。术后结石总排净率为95%。结论:输尿管肾镜气压弹道碎石方法安全、疗效确切。

经阴道膀胱颈吊带术治疗女性重度压力性尿失禁(附16例报告)

目的探讨经阴道膀胱颈吊带术治疗女性重度压力性尿失禁的临床效果。方法在膀胱尿道镜观察下，用人造血管作为吊带，Smith针经耻骨上至阴道前壁穿刺悬吊固定，使类圆形尿道内口下壁上抬，使尿道内口呈“⌒”型。治疗的重度女性压力性尿失禁16例。结果本组手术时间30～60min，平均42min。术后第3～5天拔除导尿管，平均4d。术后16例患者尿失禁症状均消失。15例获4个月～6年随访，其中14例参加一般性体力劳动无尿失禁表现，无排尿困难。1例术后4个月平时行走时能控制排尿，但跑跳时仍有尿失禁。结论经阴道膀胱颈吊带术治疗女性重度压力性尿失禁疗效确切，操作简便、经济，并发症少，是一种治疗女性重度压力性尿失禁的有效方法。

微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效

目的探讨采用微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床治疗效果。方法选取我院2013年10月至2014年10月接收的上尿路结石患者102例,均采用微通道经皮肾镜取石术进行治疗,之后观察其术后结石清除率、平均手术时间和并发症发生率。结果 102例患者结石完全清除的有101例,结石清除率为99.02%;平均手术时间为(85.5±32.5)min;术后发生并发症的有2例,并发症发生率为1.96%,且并发症状均经对症处理后自愈。结论对上尿路结石患者采用微通道经皮肾镜取石术进行治疗,具有结石清除率高,并发症发生率低等特点,值得临床推广和应用。

经尿道气化电切术治疗高龄、高危前列腺增生(附127例报告)

目的:提高高龄及高危前列腺增生症的手术治疗效果,总结经验。方法:对127例患者进行了经尿道汽化电切除术(TVP)。结果:术中出血明显减少,术后随访3￣22个月,平均12,5个月,全部患者无再次排尿困难。结论:高龄及高危病人不是经尿道汽化电切术的绝对禁忌症,TVP损伤小,安全性高,疗效确切且并发症少。

微创经皮肾镜取石术联合体外冲击波碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效观察

目的：总结微创经皮肾镜碎石取石术（PCNL）联合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法：选取应用微创经皮输尿管镜碎石取石术（PCNL）联合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗复杂性肾结石的患者共150例。采用Ⅰ期或Ⅱ期微创经皮肾输尿管镜碎石取石术（PCNL）联合体外冲击波碎石（ESWL）成功处理150例肾结石，其中鹿角型结石40例，铸形结石20例，多发性肾结石60例，开放取石手术后复发8例，结石合并肾积脓22例。结果：肾结石Ⅰ期 PCNL 结合ESWL 手术102例，Ⅰ期 PCNL 结合 ESWL 加Ⅱ期手术48例。无严重手术并发症发生，术后随访2~12个月，分别行尿路平片及肾 CT 检查，结石复发20例，需要再次手术者8例，行 ESWL 者12例。结论：微创经皮肾输尿管镜取石术结合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗复杂性肾结石具有微创损伤、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。

两孔法腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术可行性的探讨

精索静脉曲张可导致男性不育症,宜早期手术治疗。2006年8月～2010年4月我们对18例双侧精索静脉曲张采用两孔法腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术,取得了良好的效果,现报道如下。

后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤

目的探讨经后腹腔镜入路手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的适应证、手术方法及手术安全性。方法采用后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者11例。结果经后腹腔镜入路治疗肾上腺嗜铬细胞瘤患者11例,10例为单纯腹腔镜下完成,肿瘤最大直径1.5～6.0cm。其中1例因瘤体过大(直径7.5cm)行手助腹腔镜手术(HALS)完成。无中转开放。手术时间35～120min,出血量10～100ml,术后住院时间5～8d。结果对于腹腔镜手术经验丰富者,后腹腔镜手术具有手术危险性小、时间短、出血少、创伤小、恢复快等优点。有望成为治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的首选方法。

大小通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床分析

目的观察并分析大小通道经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的疗效。方法选取吉林省前卫医院2014年1月至2014年12月接收的肾结石患者62例,随机将其分成小通道组和大通道组两组,对大通道组患者均采用大通道经皮肾镜取石术进行治疗,对小通道组患者均采用小通道经皮肾镜取石术进行治疗。观察并对比两组的净石率、手术时间和手术前后血红蛋白浓度变化。结果小通道组与大通道组的净石率、手术时间和手术前后血红蛋白浓度变化情况的对比差异均不明显,两组患者比较无统计学意义(P>0.05)。结论对直径>0.6 cm且<2 cm的肾结石患者,采用大小通道经皮肾镜取石术进行治疗,其疗效差异不大,可根据患者结石大小选取适宜的方法进行治疗。

利多卡因在肾绞痛治疗中的应用

目的研究静脉应用利多卡因治疗肾绞痛的效果。方法分析急诊肾绞痛患者122例。其中A组64例应用利多卡因300mg+654-210mg+9%氯化钠500ml静脉滴注;B组58例应用强痛定100mg+654-210mg肌内注射。结果A组疼痛完全消失36例,疼痛缓解20例,无效4例;B组疼痛完全消失10例,疼痛缓解12例,无效改为其他方法治疗36例。两组治疗方法对患者无不良影响。结论利多卡因+654-2联用是比较理想的肾绞痛解痉、止痛方案,无不良反应,安全有效。

微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效

目的分析微通道经皮肾镜碎石取石术与标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床疗效。方法抽取2015年3月—2017年4月我院收治的84例肾结石患者,随机分为两组,各42例。对照组行微通道经皮肾镜碎石取石术,研究组行标准通道经皮肾镜碎石取石术,对比手术效果。结果研究组一期结石清除率为85.71%,高于对照组的66.67%,研究组并发症发生率为23.81%,高于对照组的7.14%,且两组数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论微通道与标准通道经皮肾镜碎石取石术,均能有效清除结石。

梗阻性无精子症与非梗阻性无精子症血生殖激素的临床比较研究

目的提高无精子症的分型诊断水平，为无精子症诊断的规范化提供参考。方法梗阻性无精子症与非梗阻性无精子症的血生殖激素FSH、T／FSH、LH、T／LH、PRL、E2进行比较。结果非梗阻性无精子症与梗阻性无精子症的FSH、T／FSH均值相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；而非梗阻性无精子症和梗阻性无精子症的T、LH、T／LH、PRL、E2均值相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论FSH、T／FSH可做为无精子症分型诊断的指标。

睾丸肿瘤临床分析(附66例报告)

目的:提高睾丸肿瘤的诊治水平。方法:对66例睾丸肿瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果:生殖细胞肿瘤60例,占睾丸肿瘤的90.91%;其他恶性肿瘤2例,占3.03%;良性肿瘤4例,占6.06%。非精原细胞性生殖细胞瘤(noseminomagermcelltumor,NSGCT)发病集中在5岁以下和18～40岁两个年龄段,18岁之前无精原细胞瘤。睾丸肿瘤3年、5年存活率:精原细胞瘤为92.31%、80.77%;NSGCT为76.19%、52.38%。结论:①睾丸肿瘤多为生殖细胞肿瘤;②NSGCT发病集中在5岁以下和18～40岁两个年龄段;精原细胞瘤很少在18岁之前发病;3.精原细胞瘤3年、5年存活率较NSGCT高。