胸腔镜辅助小切口肺减容术治疗老年肺气肿11例

慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病率、致死率都很高,严重影响患者的生活质量和生存期〔1〕。常规开胸进行肺减容手术（LVRS）由于创伤大,术后并发症比较多,特别对老年肺气肿患者风险高,影响了开胸LVRS的开展。经胸腔镜行LVRS创伤相对小,术后风险相应降低,但完全胸腔镜下完成LVRS使用的一次性器械费用比较高，增加了患者的经济负担，使得该手术的开展受到了一定限制。本文应用传统手术方法在胸腔镜辅助小切口下完成LVRS，取得了良好的效果。

电视胸腔镜辅助小切口手术对自发性气胸的治疗效果分析

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的效果。方法将自发性气胸患者84例分为两组,实验组行电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT),对照组行电视胸腔镜Endo-GIA手术(VAST)。结果实验组手术时间、住院费用优于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的手术时间短,费用低。

胸腔镜切除胸膜平滑肌瘤1例

原发胸膜平滑肌瘤是非常罕见的胸膜良性肿瘤,发病机制尚不清楚,目前关于胸膜平滑肌瘤的报道很少。我科于2010年7月行胸腔镜胸膜平滑肌瘤切除1例,临床疗效满意,报道如下。1临床资料患者女,48岁,3年前体检胸透时发现右肺上叶肿物,行胸部CT检查,发现1个直径0.91 cm的肿物位于右肺上叶前缘,患者无胸痛、胸闷等不适,未行特殊治疗。1年后复查胸部CT,右肺肿物直径1.32 cm。无发热、盗汗,无痰中带血。饮食。

免内镜缝合切割器电视胸腔镜肺楔形切除术初探

目的探讨免内镜缝合切割器(Endo GIA)电视胸腔镜(VATS)肺楔形切除术的可行性和价值。方法分析从2005年2月至2007年5月不用Endo GIA行电视胸腔镜肺楔形切除术治疗肺部外周型良性结节7例的临床资料。结果7例均顺利完成手术,无中转开胸手术,平均手术时间72min,术后留置胸管平均时间46h,术后平均住院5.1d,术后病理:肺结核瘤4例、肺错构瘤2例、肺炎性假瘤1例。出院后随访1～11个月,无复发或并发症发生。结论不用Endo GIA电视胸腔镜肺楔形切除术是诊治肺外周型良性结节的一种安全可靠的新方法,具有创伤小、痛苦轻、恢复快及节省医疗费用等优点,适宜在我国广大不发达地区开展。

肺切除术后胸腔引流系统的护理体会

目的探讨肺切除术后胸腔引流系统的护理。方法回顾性分析1980年至2006年12月3 126例不同术式肺切除术后胸腔引流系统的护理情况。结果上叶切除术置多孔单管引流324例,置上下胸二管引流1 448例,下叶切除置下胸单管引流1 354例,最短带管时间48 h,最长1例19 d。结论胸腔引流是各类肺切除术的重要步骤,质地优良、软硬适度、内径大小正好的硅胶管和塑胶管可为首选的胸腔引流管,术后保持胸腔引流通畅,及时排出胸内积气和积液,可提高手术成功率,减少并发症和死亡率。

麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术对良性乳腺肿物的治疗价值比较

目的分析比较麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术对良性乳腺肿物的治疗价值。方法选取86例来我院治疗的良性乳腺肿物患者,随机分为甲乙两组。给予甲组患者麦默通微创旋切手术治疗,给予乙组患者常规乳腺肿物切除术治疗。观察两组患者临床效果。结果甲组患者手术时间及术中出血量低于乙组(P<0.05),甲组患者乳房美容效果优于乙组(P<0.05)。结论与常规乳腺肿物切除术相比,给予良性乳腺肿物患者麦默通微创旋切手术治疗,能有效降低手术时间及术中出血量,提高乳房美容效果。

乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术对乳腺多发性纤维腺瘤的治疗效果观察

目的探讨乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术对乳腺多发性纤维腺瘤的治疗效果。方法将在我院治疗的56例乳腺多发性纤维腺瘤患者随机分为对照组和观察组,对照组28例行传统切口进行治疗,观察组28例通过乳腺下缘切口进行治疗。结果对照组手术时间、住院时间和患者对乳腺外形满意评分分别为(39.5±4.5)min、(6.8±1.5)d、(5.1±0.8)分,观察组三项指标为(24.2±2.4)min、(5.4±1.1)d、(1.8±0.7)分,住院时间和乳腺外形满意评分组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤效果显著。

静脉治疗护理小组在改进PICC护理质量中的应用

目的评探讨静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用效果,并评价其应用价值。方法研究的对象确定为220例前来我院完成静脉输液治疗的患者,入院时间为(2017年4月—2019年4月),将单盲分组法作为本研究分组方法,各110例,常规护理为对照组患者护理方法,静脉治疗护理小组为观察组的护理手段,对比两组患者护理满意度以及并发症发生率。结果研究组患者护理满意度(95.5%)、并发症发生率(3.6%),明显优于参照组(80.9%和16.4%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在对静脉输液治疗患者进行护理时,成立静脉护理小组,以持续改进改进PICC护理方式进行护理干预,能够满足患者对于护理的需求,降低并发症的发生率,对于促进患者康复具有积极意义。

支气管内错构瘤合并慢性肺毛霉病一例

患者男，53岁，间断咯铁锈色痰半年，于2006年11月15日入院。患者半年来间断咯铁锈色痰，无发热、胸痛或呼吸困难。既往患2型糖尿病2年，口服降糖药，血糖控制良好。吸烟量为45包年。查体：体温36．0℃，浅表淋巴结无肿大，双侧胸廓对称，右上肺呼吸音粗糙，未闻及啰音，心脏及腹部检查未见异常。辅助检查：

Mammotome微创置管引流在哺乳期乳腺脓肿治疗中的价值分析

目的,探析Mammotome微创置管引流在哺乳期乳腺脓肿治疗中的临床应用价值。方法,选取本院2011年11月~2014年11月所收治的100例哺乳期乳腺脓肿患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,对照组47例,施以常规手术治疗,观察组53例,施以Mammotome微创置管引流技术进行治疗,对两组患者临床治疗效果进行对比。结果,观察组患者在手术时间上略长于对照组,但其差异不明显,因而不具统计学意义(P>0.05);但在引流管拔除时间上则要早于对照组,在住院时间上亦同样少于对照组,在切口瘢痕尺寸上亦小于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论,Mammotome微创置管引流在为患者哺乳期乳腺肿瘤患者进行治疗时,具有安全高效且预后好的特点,因而具有极高的临床应用价值。