显微外科皮瓣移植术后护理经验及教训

总结了1996年以来15例显微组织瓣移植失败病例的术后护理经验教训。术后加强全身麻醉苏醒期护理及排尿护理,躁动、患肢受压、排尿困难、蚂蚁爬进伤口、梦中将患手从皮瓣中抽出等可导致皮瓣危象,夜间护理中的漏洞和血运观察中的判断失误可造成手术失败,应及早发现问题及时处理。手术失败后,应加强耐心细致的心理护理,赢得患者的理解,保证补救性手术的顺利进行,将损失减少到最低限度。

下肢挤压伤再植术围手术期的护理

下肢挤压伤合并血管损伤后，如果处理不当可引起肢体坏死或其他严重并发症，甚至危及生命。以往多采用结扎止血或截肢的方法，现在则主张采用显微外科方法重建血液循环，保住肢体并重建功能。自2000年以来，我科共收治下肢挤压伤合并血管损伤患者36例，运用显微外科的方法重建血运，加强护理，获得较好的效果。现报告如下。