内科护理人员应用以人为本管理模式的效果分析

目的探究内科护理人员应用以人为本管理模式的效果。方法选择2021年1月—2022年12月吉林省肿瘤医院内科21名在职护理人员作为研究对象,根据时间不同分为管理前(2021年1—12月)和管理后(2022年1—12月)。管理前实施传统管理模式,管理后实施以人为本管理模式,对比管理前后护理人员人文关怀能力、工作压力以及职业使命感。结果管理后护理人员人文关怀能力评分显著高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);管理后护理人员工作压力评分显著低于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);管理后护理人员职业使命感评分显著高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内科护理人员应用传统管理与以人为本管理两种管理模式的对比之下,以人为本管理模式在改善护理人员人文关怀能力、工作压力以及职业使命感方面效果更佳。

急性脑梗塞病人血浆中NO含量变化及其临床意义的研究

采用改进的Ｇｒｉｅｓｓ法测定了脑梗塞病人血浆中一氧化氮含量。结果表明，脑梗塞急性期组病人血浆中一氧化氮含量显著高于恢复期组和对照组。在此基础上，结合血浆中ｃＧＭＰ、内皮素、维生素Ｅ、维生素Ａ以及脂质过氧化物等与一氧化氮相关物质的变化，探讨了脑梗塞急性期病人血浆中一氧化氮含量升高改变的临床意义。

分子筛在医学领域的应用及作用机制

分子筛具有特殊的多孔结构、优异的生物活性、生物稳定性及生物相容性.大量的临床应用研究表明,分子筛可用作抗肿瘤治疗的佐剂、抗微生物治疗及药物的载体、快速凝血剂和防止血栓制剂等,在医学领域有着广泛的应用前景.本文详细介绍了分子筛在医学领域应用的进展及作用的相关机制.

阿戈美拉汀联合盐酸舍曲林治疗伴失眠症状老年抑郁症的疗效

目的 探讨阿戈美拉汀联合盐酸舍曲林治疗伴有失眠症状的老年抑郁症的疗效。方法 根据治疗方法将60例伴失眠症状的老年抑郁症患者分为研究组30例(阿戈美拉汀联合盐酸舍曲林治疗)和对照组30例(单用盐酸舍曲林治疗),疗程8 w。于治疗前及治疗后采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定疗效,应用不良反应量表(TESS)评定药物副反应。结果 两组治疗2、4、6、8 w HAMD评分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗4、6、8 w两组PSQI评分差异显著(P<0.05,P<0.001)。两组TESS评分无统计学差异(P>0.05)。治疗8 w时,研究组治愈率及有效率优于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论 阿戈美拉汀联合盐酸舍曲林治疗伴有失眠症状的老年抑郁症疗效优于单用盐酸舍曲林治疗。

盐酸帕洛诺司琼预防化疗性恶心呕吐的多中心双盲随机对照临床研究

目的：奉国家SFDA文，观察和评价国产新药盐酸帕洛诺司琼注射液预防和控制抗肿瘤化疗药物引起的恶心呕吐的有效性和安全性。方法：采用双盲双模拟、随机、阳性药平行对照的多中心临床试验方法。对使用高度致吐性化疗方案的患者，于化疗前半小时缓慢静脉推注新药盐酸帕洛诺司琼注射液0．25mg（试验组）或市售的格拉司琼注射液3mg（对照组）。严格观察患者急性呕吐、延迟性呕吐以及恶心发生情况，必要时给予解救性止吐治疗（格拉司琼＋地塞米松）。结果：6个中心共人组223例患者，试验组111例，对照组112例。试验组对化疗引起的急性呕吐（24小时内）完全缓解率（CRR）与对照组相比无显著性差异（85．59％vs.78．57％，P=0．1420），但前者对化疗引起的延迟性呕吐（24小时-7天）完全控制率（CCR）明显高于对照组（63．96％vs.50．00％，P=0．0282），化疗后未出现呕吐（0—7天）的受试者比例也明显高于对照组（分别为62．16％vs．46．43％，P=0．0140）。同时，帕洛诺司琼注射液控制化疗性恶心的作用优于格拉司琼（P=0．0198）；化疗后人均呕吐发作次数也明显少于格拉司琼[（1．76±4．27）次／例vs．（3．08±6．20）次／例，P=0．0289]。试验组呕吐控制时间明显长于对照组（P=0．0377）。两组在解救治疗的时间、解救治疗的受试者比例、解救治疗人均次数以及KPS评分下降程度方面均无统计学差异（P〉0．05）。两组分别有8．11％和8．04％的受试者出现轻度便秘、腹胀及头痛等（P=1．0000），但是对照组需要服用镇静剂预防焦虑、失眠的受试者明显高于试验组（10．71％vs.0．90％，P=0．0026）。结论：国产新药盐酸帕洛诺司琼注射液预防肿瘤强烈化疗所致恶心呕吐优于盐酸格拉司琼注射液，且安全性好，建议上市应用。

105例症状性脑动脉狭窄患者血管内支架治疗的安全及有效性分析

目的探讨症状性脑动脉狭窄的不同部位血管内支架治疗的安全及有效性。方法105例患者的109处脑动脉狭窄性病变接受了血管内支架治疗,其中前循环颅内段38处,颅外段27处;后循环颅内段27处,颅外段17处。共放置108枚支架:其中前循环颅外段放置自膨式支架25枚、球扩式支架2枚;前循环颅内段放置自膨式支架6枚、球扩式支架31枚。后循环锁骨下动脉起始段14处均为自膨式支架,椎动脉V1和V2段放置球扩式支架3枚,后循环颅内段放置自膨式支架2枚、球扩式支架25枚。结果104例支架手术技术成功(99%),101例术后血管残余狭窄小于30%。发生手术相关并发症13例(12.4%),死亡4例(3.8%)。随访89例(84.8%),平均随访时间28个月,再狭窄12例(13.5%),其中再发脑卒中5例(5.6%),继发上消化道出血2例(2.2%)。结论脑动脉狭窄患者的支架置入技术是可行的,但具有一定的危险性;手术入路及狭窄情况直接影响手术成功率;狭窄率>70%的症状性患者可能受益更大。

脑血栓患者血脂脂蛋白ApoA—I ApoB变化的观察

高血压及动脉粥样硬化(AS)是脑血栓的基本病因之一,而脂质代谢紊乱,特别是血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)降低,低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)增高,是导致动脉粥样硬化的重要因素。近年研究还证明载脂蛋白A—I(ApoA—I)和载脂蛋白B(ApoB)是诊断AS的良好指标。本文测定了50例脑血栓患者的血脂、脂蛋白及载脂蛋白的含量,分析其临床意义。

带状疱疹后格林-巴利综合征1例

患者,男,27岁.因下肢无力、手足麻木7天于2000年9月20日入院.该患于入院前20天,左侧腰背部疼痛,局部皮肤可见散在淡红色疱疹,在当地医院确诊为"带状疱疹",抗病毒治疗4天(具体用药不详).7天前出现双下肢无力、手足麻木,不能站立、行走,小腿酸胀感 .2天前出现饮水呛咳、咳嗽无力、心悸、多汗.入院查体:血压18.66/12kPa,双肺未闻及干、湿罗音.

贝伐单抗联合化学药物治疗耐药晚期非小细胞肺癌

目的：探讨贝伐单抗联合化学药物治疗耐药晚期非小细胞肺癌（non—smallcelllung ca11cer，NSCLC）的疗效及安全性。方法：对2011年1月至2012年9月收治的9例耐药晚期NSCLC患者给予贝伐单抗联合化疗治疗，其中多西他赛联合贝伐单抗3例、培美曲塞二钠联合贝伐单抗5例、紫杉醇联合贝伐单抗1例。每例患者均完成2个周期以上治疗，观察其近期疗效及安全性。结果：9例患者中，3例部分缓解。无进展生存期2～12个月，总生存期4～16个月。主要不良反应有骨髓抑制、下肢静脉血栓、充血性心力衰竭、血压升高、消化道反应以及脱发。结论：贝伐单抗联合化疗治疗耐药晚期NSCLC取得较好疗效，毒性可以耐受。

微型种植钉支抗在口腔正畸中的应用分析

目的探讨微型种植钉支抗在口腔正畸中的临床应用方法及效果。方法选取我院自2011年2月至2013年2月收治的76例口腔正畸患者随机分为观察组(微型种植钉支抗治疗)与参考组(非种植钉支抗治疗),各为38例,治疗9个月后,比较两组患者上中切牙凸距差、上中切牙倾角差及磨牙位移及感染发生率。结果经过9个月的治疗后,两组患者前牙覆盖正常、微型种植体、无明显不适感、面部形态恢复良好。观察组患者上中切牙凸距差、上中切牙倾角差增大幅度明显大于参考组,P<0.05;观察组患者磨牙位移降低幅度明显小于参考组,P<0.05,观察组患者术后感染发生率明显低于参考组,P<0.05,有统计学意义。结论在口腔正畸中应用微型种植钉支抗治疗效果显著,固定效果好,值得推广。

内皮素、一氧化氮与糖尿病周围神经病变关系的研究

目的 探讨一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)在糖尿病神经病变中的作用。方法 选取 40例住院的 2型糖尿病患者 ,其中合并周围神经病变者 2 5例 ,无并发症者 15例 ;另选取健康对照者 10例 ,采用放射免疫法分别测定其血浆ET水平和血清NO水平。结果 糖尿病组血清NO水平明显低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,血浆ET水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 0 1) ,糖尿病周围神经病变组血清NO水平显著低于糖尿病无并发症组 (P<0 .0 5 ) ,血浆ET水平显著高于糖尿病无并发症组 (P <0 .0 2 )。直线相关分析显示血浆ET水平与空腹血糖、糖化血红蛋白、年龄、病程无显著性相关 ,与血清NO水平呈负性相关。结论 本研究提示血清NO水平的降低与血浆ET水平的升高在糖尿病神经病变的发生、发展中占有非常重要的地位。这不仅有助于进一步了解糖尿病神经病变的发病机理 ,而且为临床上通过增加NO水平 ,降低ET水平 ,使NO与ET水平达到平衡以防治糖尿病血管内皮损伤 ,预防和延缓糖尿病周围神经病变的产生提供了依据。

非洛地平缓释片治疗老年高血压病96例临床分析

1资料与方法1.1一般资料随机选取本科2008—2010年符合老年高血压诊断标准的住院患者96例,其中男性50例,女性46例;年龄72～81岁,平均（73.5±8.6）岁。根据《1999WHO/ISH高血压治疗指南》进行分级,其中1级高血压11例,2级高血压36例，

泮托拉唑与奥美拉唑防治脑出血并发上消化道出血的疗效比较

目的观察泮托拉唑防治脑出血并发上消化道出血的疗效。方法随机将224例脑出血并发上消化道出血患者分为2组:泮托拉唑组接受泮托拉唑40mg/12h静脉滴注;奥美拉唑组接受奥美拉唑40mg/12h静脉滴注。观察出血率、止血效果,监测胃内24hpH值。结果泮托拉唑组出血率为7.1%,显著低于奥美拉唑组(17.0%,P<0.05);泮托拉唑组止血时间为(1.8±0.3)d,显著短于奥美拉唑组[(2.2±0.5)d,t=2.1,P<0.05];泮托拉唑组总有效率87.5%,显著高于奥美拉唑组(57.9%,P<0.05);泮托拉唑组病死率0.9%,显著低于奥美拉唑组(4.5%,P<0.05);泮托拉唑组pH值>4的持续时间占总时间的(90.6±3.4)%,显著高于奥美拉唑组[(84.3±3.0)%,t=4.8,P<0.01]。两组均无明显不良反应。结论泮托拉唑防治脑出血并发应激性溃疡出血疗效确切,且无明显不良反应。