细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价

目的探究细节管理在神经内科护理管理中应用的效果。方法选取2015年2月至2016年2月,我院接受治疗的40例神经内科患者作为研究对象,根据护理方法的不同将其分为对照组(n=20)和观察组(n=20),对照组采用常规管理,观察组在常规管理的基础上采用细节管理,观察分析两组患者的护理满意度,护理效果和护理缺陷事件的发生率。结果观察组的患者护理满意度(90%)远远高于对照组的护理满意度(70%),护理效果评分明显高于好于对照组,护理缺陷事件发生率低于对照组,两组患者的护理满意度,护理效果和护理缺陷事件发生率相比具有一定的差异,有统计学意义(P<0.05)。结论在常规管理的基础上采用细节管理在神经内科护理中具有较大的意义。

神经内科中精细化护理管理对护理质量的影响

目的观察神经内科护理中精细化护理管理的应用效果。方法选择我院神经内科患者实施此次研究,例数为88例,时间为2017年1月-2018年1月,根据抽签法分为观察组和对照组。观察组使用常规护理+精细化护理管理,对照组使用常规护理,比较两组患者护理质量、不良事件发生率。结果观察组一级及以上护理合格率、护理文书书写合格率、基础护理合格率高于对照组,并发症发生率、意外事件发生率低于对照组(P <0.05)。结论在神经内科患者中实施精细化护理管理可获得十分显著的效果,能够有效降低不良事件发生率,提升护理质量,临床应用及推广价值极高。

探讨人性化管理理念在神经内科护理管理中的效果

目的研究并探讨人性化管理理念在神经内科护理管理中的应用效果。方法于2012年1月—2015年12月,选取该阶段内该院神经内科收治的100例患者作为研究对象,采取计算机随机分组法将这100例患者分为对照组、观察组,每组50例。对照组采取常规护理方案,观察组在常规护理方案中加入人性化管理理念。对两组患者干预前后的焦虑评分、抑郁评分以及睡眠质量指数进行比较,并对比两组患者的护理满意度。结果与干预前相比,干预后两组患者的焦虑评分、抑郁评分以及睡眠质量指数均明显降低(P<0.05),但观察组的各项指标在干预后较之对照组干预后明显更低(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为96%,较之对照组的80%,明显更高(P<0.05)。结论在神经内科患者的护理管理中应用人性化管理理念,可有效改善患者的心理状态和睡眠质量,还能有效提高患者对护理服务的满意度。

神经内科门诊患者的心理护理干预管理

目的探究神经内科门诊患者心理护理干预管理对患者临床治疗的效果。方法选取该院2016年1月—2017年1月神经内科门诊就诊的96例有不同程度心理障碍疾病的患者为研究对象,在取得患者家属同意的情况下,随机将患者分成实验组与对照组,两组患者均给予常规药物治疗,其中对照组48例患者给予常规护理管理,实验组患者给予心理护理干预管理,2个月以及两组患者治疗前后心理情绪、日常生活活动能力以及肢体功能的变化情况。结果治疗后两组患者的密顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、BADL量表(Barthel指数)、Harris量得分均与治疗前相比有明显改变,其中实验组患者临床恢复效果,明显优于对照组,实验组患者治疗后BADL量表(Barthel指数)为69.3±5.8,Harris量表为63.2±7.3。结论对神经内科门诊患者给予必要的心理护理干预管理可以有效消除患者心理障碍,增强患者对临床治疗以及身体恢复的的信心,提高患者日常生活活动能力和肢体功能的恢复。

护理层级管理在神经内科疗区中的研究进展

该文从层级管理相关概念及神经内科疗区的特点等方面出发,概述了层级管理的定义、研究现状、国内分层管理方法及神经内科分层管理的意义等等,明确介绍了层级管理中护理职责要求及开展方法,展示了层级管理在护理工作中的作用,对护理人员本身的作用,对护患关系及医护关系的作用等,为今后神经内科疗区及医院其他疗区层级护理管理工作的开展提供依据。

层级管理在神经内科病房中的应用

目的在神经内科病房中应用层级管理模式,观察其应用效果。方法选择该院神经内科护理人员32名,确定为管理前组、管理后组,层级管理前的时间确定在2015年12月—2016年12月之间,层级管理后的时间确定为2017年1月—2018年1月。结果应用层级护理管理模式以后,神经内科护理质量、护理满意度均显著提升(P<0.05)。结论层级管理模式的实行优化了护理管理效果,不同级别护理人员潜能均得到了激发,护理服务质量明显提高。

优质护理服务在神经内科的实践与成效

目的:探讨优质护理服务在神经内科的实践方法及效果。方法:改变分工模式及排班方式,优化护士工作流程,加强基础护理,完善绩效考核。结果:自2011年我科开展优质护理服务以来,提升了护士整体素质及工作积极性,提高了临床护理工作质量,规避了高危时段、高危人群的护理风险,降低了护理不良事件的发生率,提高了患者及家属的满意度。结论:优质护理服务的实践使传统的被动服务转变为主动服务乃至感动服务,预防和减少了护理过程中的缺陷,提升了护理质量,为病人提供了安全、优质、满意的护理服务。

护理管理在降低神经内科老年患者意外跌倒中的作用探析

目的研究并探讨护理管理在降低神经内科老年患者意外跌倒中的作用。方法于2014年1月—2015年12月,选取该院神经内科两个病区的老年患者共400例作为该研究对象,根据病区将患者随机设置为对照组、观察组,每个病区200例。对照组实施常规护理管理,观察组实施预防跌倒细节护理管理。比较两组患者的意外跌倒发生率、跌倒所致骨折发生率、护理满意度,并对两组患者护理管理中的各项护理质量评分进行比较。结果观察组的意外跌倒发生率、跌倒所致骨折发生率分别为1.0%、0.5%,较对照组的5.0%、3.5%均明显更低(P<0.05)。观察组患者对护理服务的满意度为97.5%,较对照组的91.0%明显更高(P<0.05)。与对照组相比,观察组的各项护理质量评分均明显更高(P<0.05)。结论在神经内科老年患者的住院期间,采取有针对性的护理管理措施可有效提高护理质量,减少意外跌倒及骨折的发生,保障患者的住院安全,提高患者对护理服务的满意程度。

尼莫地平对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠脑神经元的保护作用及其机制

目的:探讨尼莫地平对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠脑神经元的保护作用及其对Bax和Bcl-2蛋白表达的影响并阐明其作用机制。方法:30只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组和尼莫地平组,每组10只。采用线栓法堵塞大鼠大脑中动脉制作脑缺血再灌注损伤模型。缺血2h再灌注2h后进行神经功能学评分。之后断头取脑,应用TUNEL染色及SP免疫组织化学方法观察脑组织梗死情况并检测Bax和Bcl-2蛋白的表达水平。结果:与模型组比较,尼莫地平组大鼠脑组织凋亡细胞数明显减少(P<0.05),Bax蛋白表达水平减少(P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平增加(P<0.05)。形态学观察,模型组大鼠脑细胞坏死严重,水肿明显;尼莫地平组大鼠脑组织坏死细胞数减少,水肿情况有所改善。结论:尼莫地平对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织具有保护作用,其作用可能是通过下调Bax和上调Bcl-2相关蛋白表达从而抑制脑神经元凋亡实现的。

慢性酒精中毒性周围神经病的研究进展

慢性酒精中毒引起的神经系统损害包括Wernicke脑病、Korsakoff综合征、酒精中毒性小脑变性及桥脑中央髓鞘溶解等脑病,以及酒精中毒性脊髓病、酒精中毒性肌病、酒精中毒性周围神经病等,但以周围神经发病率最高[1],近年来关于此方面的研究也较多,因而本文将就近5年来的研究进展作一综述。

中西医结合治疗三叉神经痛43例疗效观察

目的探讨卡马西平联合芍药甘草汤治疗三叉神经痛的临床疗效。方法收集2007年9月～2009年9月我院神经内科确诊为三叉神经痛的患者86例,随机分为两组,即对照组和治疗组,每组43例。对照组单纯给予卡马西平片,治疗组在此基础上加服芍药甘草汤,并随证加减。治疗两个疗程后观察两组的临床疗效及副反应。结果对照组总有效率为67.44%,治疗组总有效率为88.37%,两组总体疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者仅出现轻度副反应,停药后副反应症状即可痊愈。结论卡马西平联合芍药甘草汤治疗三叉神经痛疗效确切,副反应少,值得临床医生推荐应用。

抗谷氨酸脱羧酶抗体、抗神经节苷脂抗体和抗心磷脂抗体与难治性癫痫的相关性研究

目的探讨抗谷氨酸脱羧酶抗体、抗神经节苷脂抗体和抗心磷脂抗体与成人难治性癫痫发病机制的相关性。方法本研究分为3组,即正常对照组(NC组)、可控性癫痫组(NE组)以及难治性癫痫组(IE组)各30例,其中NC组来自医院体检中心的健康体检人员;NE组及IE组来自吉林大学第一医院神经内科癫痫诊疗中心。以酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测3组的血清抗谷氨酸脱羧酶抗体、抗心磷脂抗体及抗神经节苷脂抗体数值,采用正态性检验,两组间定量资料比较。结果 IE组的血清3种抗体水平显著高于NE组及NC组,NE组和NC组的抗体浓度比较无统计学意义;3种抗体检测对于难治性癫痫的诊断具有高度一致性。结论成人难治性癫痫中谷氨酸脱羧酶抗体、抗神经节苷脂抗体和抗心磷脂抗体的检测对于难治性癫痫的诊断、治疗及预后判断具有指导作用。

出血性和缺血性脑卒中患者危险因素比较

目的分析出血性脑卒中与缺血性脑卒中患者的危险因素。方法选择在该院就诊的脑卒中患者734例(出血性脑卒中143例,缺血性脑卒中591例),比较两类脑卒中患者的发病年龄、生活方式、社会经济状态、血管性风险因素及发病时间等情况。结果缺血性脑卒中与出血性脑卒中患者在发病年龄、是否经常锻炼、享受医疗服务情况、受教育程度、个人脑卒中史、是否患心脏疾病和糖尿病等方面具有显著差异(P<0.05);出血性脑卒中在冬季的发病率显著高于其他季节,而缺血性脑卒中在夏季的发病率显著高于其他季节(P<0.05)。结论不同脑卒中类型的危险因素既有共同之处,也各有侧重,针对性地预防对降低脑卒中的发病率、致残率及病死率均具有重要意义。

急性脑梗塞病人血浆中NO含量变化及其临床意义的研究

采用改进的Ｇｒｉｅｓｓ法测定了脑梗塞病人血浆中一氧化氮含量。结果表明，脑梗塞急性期组病人血浆中一氧化氮含量显著高于恢复期组和对照组。在此基础上，结合血浆中ｃＧＭＰ、内皮素、维生素Ｅ、维生素Ａ以及脂质过氧化物等与一氧化氮相关物质的变化，探讨了脑梗塞急性期病人血浆中一氧化氮含量升高改变的临床意义。

进展性缺血性脑卒中与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨进展性缺血性脑卒中与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2010年6月～2010年12月入住吉林大学白求恩第一医院的进展性缺血性脑卒中患者50例(A组)及非进展性脑梗死患者50例(B组),用彩色多普勒超声对所有患者进行双侧颈总动脉及颈内动脉探查。结果动脉斑块最易在颈总动脉分叉处形成,两组比较无显著差异,P>0.05;A组颈动脉粥样硬化斑块中不稳定斑块多于B组,P<0.05;A组患者中、重度颈动脉粥样硬化例数多于B组,P<0.05;A组患者中、重度颈动脉狭窄例数多于B组,P<0.05。结论进展性缺血性脑卒中与非进展性缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化斑块都最易发生在颈总动脉分叉处;颈动脉粥样硬化不稳定斑块与进展性缺血性脑卒中关系密切,可能是导致脑梗死早期进展的重要危险因素;进展性缺血性脑卒中重度颈动脉粥样硬化及重度颈动脉狭窄明显高于非进展性脑梗死,也是发生进展性缺血性脑卒中的危险因素。

发热及感染与进展性缺血性脑卒中相关性的单因素分层研究

目的通过对进展性与非进展性缺血性脑卒中患者入院后发热及感染情况的分层对比研究,为进展性缺血性脑卒中的预测提供科学的依据。方法将入组的急性脑梗死患者按入院后病情变化分为进展组和非进展组,再按体温及感染情况分为若干组,并对结果进行统计学分析(χ2检验)。结果高热(T≥39.0℃)组与中低热(37.0℃≤T<39.0℃)组比较,差异显著,且SIP发病率,前者明显高于后者;有无发热组比较、肺部感染组与无感染组比较、肺部感染组与非肺部感染组比较、感染组与无感染组比较,均得出上述相同的结果。结论高热(T≥39.0℃)、肺部感染可作为进展性卒中的预测指标。

霉酚酸酯和环磷酰胺诱导治疗狼疮性肾炎的系统评价

目的探讨糖皮质激素分别联合霉酚酸酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)诱导治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效和安全性。方法搜索Cochrane图书馆的临床对照试验中心资料库、OVID、Pubmed、中国期刊全文数据库、万方期刊全文数据库,查询自建库至2013年5月的相关文献,并同时手工检索论文中引用的参考文献,根据纳入及排除标准筛选糖皮质激素联合MMF与CTX诱导治疗LN的随机对照试验。根据Jadad评分方法评价纳入研究文献的质量。用Rev Man5.1软件对提取资料进行Meta分析。结果共纳入16篇随机对照研究,共计1 057例病人,其中激素联合MMF529例,激素联合CTX 528例。纳入文献的方法学质量偏低。疗效方面:MMF组总缓解率〔OR=1.49,95%CI(1.11~2.00),P=0.008〕、完全缓解率〔OR=2.62,95%CI(1.57~4.37),P=0.000 2〕较CTX组高。值得提出的是两组尿蛋白下降水平无明显差异,但MMF组尿红细胞下降比率较CTX组更明显〔OR=3.94,95%CI(1.07~14.44),P=0.04〕。不良反应:感染与胃肠道不适症状两组无明显差异(P>0.05),但白细胞下降〔OR=0.39,95%CI(0.21~0.72),P=0.003〕更严重。结论 MMF的疗效及安全性优于CTX。

亚低温对脑梗死患者血NSE、SOD、NO、ET的影响及临床意义

目的 探讨亚低温对大面积脑梗死患者血NSE(神经元特异性烯醇化酶)、SOD(超氧化物歧化酶)、ET(血浆内皮素)的变化及临床意义。方法 大面积脑梗死患者4 3例,分为亚低温治疗组2 0例,常规治疗组2 3例。两组患者均在入院时、第7天、第14天、第30天进行NIHSS神经功能评分,第30天进行Barthel指数评分,第7天、第14天检测NSE的浓度,SOD的活力,NO、ET的含量。结果 两组NIHSS评分第14天、30天治疗组明显低于对照组(P<0 .0 5 )。Barthel指数比较第30天治疗组明显高于对照组(P<0 .0 5 ) ;治疗组NSE浓度下降,SOD活力升高,NO、含量降低(P<0 .0 5 )。治疗组第14天ET含量降低(P<0 .0 5 )。两组治疗后呼吸、脉搏、血钾等相比无明显差异(P>0 .0 5 )。结论 亚低温治疗可促进重症脑梗死患者神经功能恢复,明显改善预后。无不良反应。

急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征71例临床分析

目的探讨急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特征。方法分析71例急性脑血管病并发MODS患者的临床资料。结果急性脑血管病并发MODS病死率高,且与感染、功能障碍器官数目相关。感染是主要诱发因素。胃肠道是首发及多发的受累器官。结论急性脑血管病并发MODS具有一定的临床特点,针对易患人群进行重点器官保护可能降低其发生率及病死率。