临床输血科管理工作分析

目的探讨临床输血科管理工作在临床输血中的作用。方法回顾性分析2003年从检验科分离,成立单独输血科,全院1600张床位的输血工作。结果通过对本院输血科管理工作现状、对输血管理的重要性和关键问题提出客观评价。结论输血科管理在临床安全输血中起重要作用。

9684例输血患者Rh血型系统抗原频率及不规则抗体检测临床价值分析

近来,已经发现了6个新的血型系统,截至2018年12月,人类红细胞血型系统达到36个,红细胞血型相关抗原360个[1]。2012年7月,在墨西哥坎昆国际会议上,ISBT红细胞免疫遗传和血型命名工作组批准FORS、JR和LAN为新的血型系统[2~4]。

老年待输血患者Rh系统表型分型和不规则抗体检测及临床意义

目的：了解老年待输血患者Rh系统表型分型,分析其不规则抗体阳性率,为老年患者临床输血安全性提供依据。方法：选择老年待输血患者587例,采用微柱凝胶法对患者进行Rh系统抗原检测及不规则抗体鉴定。结果：587例患者中测得Rh血型表现型共7种,均为RhD阳性,Rh血型表现型的频率由高到低分别为CCDee占38.7%（227/587）、CcDEe占34.7%（204/587）、CcDee占12.4%（73/587）、ccDEE占8.7%（51/587）、ccDEe占4.6%（27/587）、CCDEe占0.7%（4/587）和ccDee占0.2%（1/587）。587例患者中检出不规则抗体6例,阳性率为1.02%,分别为4例抗-E（占66.67%）、1例抗-c（占16.67%）、1例抗-M（占16.67%）;有输血史或妊娠史患者不规则抗体阳性率[2.65%（5/189）]高于无输血史及妊娠史者[0.25%（1/398）]（χ^2=5.11,P〈0.05）;不同民族老年患者不规则抗体阳性率比较差异无统计学意义（χ^2=0.10,P〉0.05）。结论：Rh系统抗体是老年待输血患者中最主要的不规则抗体,应对有输血史或妊娠史的老年患者进行Rh表型分型检测及不规则抗体筛查鉴定,以确保老年患者的输血安全。

不同肿瘤患者输血合理性的鉴别

贫血是临床恶性肿瘤及其治疗过程中的一种常见现象,不论采用外科手术治疗还是联合化疗或放疗,多数患者需要手术中输血或治疗前后输血改善贫血所致的一系列临床症状。1输血可能引起的不良反应输血不良反应主要表现为过敏反应和发热反应。

抗-Wra引起的溶血性输血反应1例报告

Diego血型系统ISBT命名序号010、用DI表示,共有7个抗原,Wra抗原为DI3(ISBT:01003),Wrb抗原为其对偶抗原DI4,有报道称Wr(a+b-)红细胞表型频率为0,Wr(a+b+)为1%,Wr(a-b+)为99%[1],因此抗-Wra抗体相对常见[2],在同时含有其他同种抗体以及自身免疫性溶血性贫血患者中易检测到,目前已知,抗-Wra可以引起严重新生儿溶血病,但抗-Wra引起溶血性输血反应的报道比较罕见,吉林大学第一医院输血科近期发现1例由抗-Wra引起溶血性输血反应的患者,报道如下。

CD47单抗与CD38单抗对输血前检查的影响对比分析

CD47是一种广泛表达的跨膜糖蛋白,也称为整联蛋白相关蛋白(IAP),分子量52kDa[1]。该蛋白具有免疫球蛋白可变的N端结构域、5个跨膜结构域和一个短的C端胞内尾,胞内尾部有四种可变不同剪接异构体,从而形成4个亚型。CD47亚型2主要在造血细胞、血管内皮细胞和上皮细胞中表达,1亚型在角质形成细胞中表达,3和4亚型在神经元细胞、肠黏膜细胞和睾丸细胞中均有表达[2]。CD47在体内多种正常细胞和组织上表达,包括红细胞和血小板。

临床输血前血型鉴定及抗体筛查对输血安全重要性分析

目的探究临床输血前血型鉴定,抗体筛查对于输血安全的重要性。方法按照入院顺序随机抽取我院自2015年2月—2017年2月收集的输血前标本524例,对其进行抗体筛查、RH血型鉴定以及ABO血型鉴定。统计并分析筛查结果。结果 524例标本均成功进行了抗体筛查、RH血型鉴定以及ABO血型鉴定。其中453例标本属于外科,占86.5%,有271例进行了输血前检查,但没有进行输血,占59.8%。其中121例是A型,占23.1%、150例是B型,占28.6%、192例是O型,占36.6%、61例是AB型,占11.6%。一共检出3例是RhD阴性,占0.57%,2例患者检测出不规则抗体阳性,占0.38%。结论输血前进行抗体筛查、血型鉴定,可有效提高输血安全性。

吉林地区汉族人群血小板抗原系统基因分型研究

目的研究吉林省汉族人群人血小板同种抗原系统(HPA)基因及其多态性分布特征,建立已知HPA基因型的血小板捐献者资料库。方法用DNA试剂盒提取外周血标本中DNA,通过特异性引物(PCR-SSP)扩增HPA等位基因。检测200名HPA1-6,15抗原系统共14个抗原的基因分型。结果 200名健康、无血缘关系的吉林省汉族人群HPA基因频率为:HPA-1a0.9900、-1b0.0100;-2a0.9300、-2b0.0700;-3a0.5575、-3b0.4425;-4a1.0000、-4b0;-5a0.9900、-5b0.0100;-6a0.9875、-6b0.0125;-15a0.5125、-15b0.4875。HPA-3与我国其它地区同类资料比较χ2=3.18,P>0.05;与亚洲印尼、泰国、英国及刚果相比χ2=5.98,P>0.05;HPA-5与HPA-15和刚果、喀麦隆比较χ2=55.06、χ2=15.63,P<0.01结论吉林地区血小板志愿捐献者HPA-1～6和HPA-15抗原系统的基因频率符合Hardy-Wein-berg遗传定律,与其它地区和国家的同类资料相比显示出种族和地域性差异,由此建立起了吉林地区已知HPA基因型的血小板捐献者资料库。

输血护理的质量管理

目的加强输血专业相关知识的学习,增强护士对成分输血护理知识的掌握程度,提升护士全员输血技能,提高输血疗效,减少输血风险,保证输血安全。方法建立健全的输血管理体系,加强输血各环节管理,严格执行操作,加强输血专业相关知识的学习,增强护士对成分输血护理知识的掌握程度。结果保证安全、有效的输血。结论临床输血护理质量管理对安全输血,防止输血差错事故有重要作用。

吉林地区983例幼儿血型IgM抗体检测诊断分析

血型鉴定分为正定型和反定型,正定型是检测血型抗原,反定型是检测血型抗体,正反定型一致,才能正确判断血型的结果[1]。抗体是对抗别人红细胞的抗体,抗体产生的原因包括:(1)自然发生,人类自然发生的血型抗体anti-A、anti-B,在人类婴儿期血浆中即出现ABO的血型抗体;(2)经输血免疫;(3)由胎儿的红细胞免疫(怀孕时或生产时发生)。

518株肿瘤患者泌尿系感染病原菌的分布及耐药分析

尿路感染是常见的感染之一,也是尿道留置插管的严重并发症,为了解肿瘤患者泌尿系感染病原菌的分布及耐药特点,更好地为临床合理选择抗菌药物提供依据,对我院近两年住院患者泌尿系感染标本进行病原学检验分析,现将结果报告如下。

抗-Ce合并抗-e混合抗体致交叉配血不合1例分析

1临床资料患者,女,38岁,2013年11月在我院诊断为卵巢癌术后化疗后（Ⅳ期）。患者曾于3年9个月余前在某医院行全子宫及双侧附件切除术,并于2012年12月、2013年1月两次分别输注去白细胞洗涤红细胞悬液2U,自述未发生溶血性输血反应。入本院后给予输血、升血对症治疗。患者血型鉴定为B型,RhD阳性。应用卡式抗人球蛋白试验对患者血清进行不规则抗体筛选为阳性,

分析急诊生化检验中肝素抗凝血浆的可行性以及实用性

目的探讨在急诊生化检验当中应用肝素抗凝血浆的临床可行性以及其实用性。方法方便选取2018年2—9月期间在该院接受体检并且结果显示健康的88名志愿者作为研究对象,每名志愿者抽取两份等量的血液样本,其中一份样本使用抗凝剂,将其设定为实验组,另一份样本不使用抗凝剂,设定为对照组,应用专业的智能生化分析仪器进行样本的检验,比较分析两组样本的尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、葡萄糖、钾离子、钙离子的含量等各项急诊生化检验结果。结果两组样本当中尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶含量以及钙离子水平等生化指标水平检测结果比较接近,差异无统计学意义(P>0.05);实验组血浆样本当中的钾离子的含量为(3.54±0.26)mmol/L低于对照组的(4.21±0.31)mmol/L,差异有统计学意义(t=15.534,P=0.001);实验组血浆当中的葡萄糖的含量为(5.61±1.48)mmol/L高于对照组的(4.57±1.21)mmol/L,差异有统计学意义(t=5.103,P=0.001)。结论在急诊生化检验当中应用肝素抗凝血浆,在标本目标分离操作当中可以减少血液凝固的步骤,还能对血溶现象的发生起到抑制作用,在临床上具有优异的可行性以及实用性。

血清TSH和Hcy水平诊断甲减的价值

目的探究在进行甲状腺功能减退诊断过程中,采用血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)联合检测的临床价值。方法选取2017年1月—2019年3月期间我院收治的50例甲减患者作为本次研究对象,选取同期50例健康人群作为参照组,分别检测两组人员的FT3、FT4、TSH及Hcy,并进行对比。结果研究组的血清FT3和FT4水平与参照组相比明显偏低,而血清TSH和Hcy水平则高于参照组,组间差异比较明显,存在统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺功能减退诊断过程中,可应用FT3、FT4、TSH及Hcy联合检查方案,其对于甲状腺功能减退诊断具有一定参考价值,值得应用。

抗体筛查检出抗-JK^b1例

1病例简介 患者,男,24岁,患者因双侧髋关节及其转子间骨质异常改变来我院就诊,以＂双侧髋关节异位骨化＂收住院,发病以来精神、饮食、睡眠均良好,体重正常。预择期手术,术前备血常规检测,该患者为B型Rh阳性,卡式抗体筛查阳性,

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中MBD4 mRNA表达水平的研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞中MBD4 mRNA表达及其与疾病发病机制、疾病活动性的关系。方法以β-actin为内参照,建立逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)方法,在Light CyclerReal time PCR检测仪上检测70例SLE患者(活动期32例、缓解期38例)、其他结缔组织病(CTD)患者30例(疾病对照组)、健康体检者30例(正常对照组)外周血单个核细胞(PBMCs)中MBD4 mRNA的表达水平和含量。以ΔCt=Ct(待测基因)-Ct(内参基因)来比较基因表达水平的高低。结果 SLE患者PBMC中MBD4 mRNA表达水平高于正常对照组与疾病对照组(P<0.05),且疾病不同病期(活动期与缓解期)MBD4 mRNA表达水平差别有统计学意义(P<0.01)。结论结果显示SLE患者PBMC中MBD4 mRNA表达水平显著高于正常人、疾病对照组,提示MBD4的表达与SLE的发生发展存在一定关联性,可能参与了SLE的发病过程并与疾病的活动性有关。

A_3B亚型检测与血清学分析

1资料与方法患者,女,53岁,左乳腺癌术后9年,2014年11月因颈椎转移入院治疗。患者血型鉴定为AB型,RhD、RhE阳性。卡式法检测发现其红细胞与抗-A出现＂混合视野＂凝集,需进一步结合血清学吸收放散试验等进行鉴定。ABODE血型检测卡（微柱凝胶）,ABO血型反定型试剂盒（人血红细胞）,由长春博迅生物技术有限责任公司提供;抗A、抗B血型定型试剂（单克隆抗体）,A2B型红细胞,

PCR-SSP法检测吉林省汉族人群血小板抗原1～6系统研究

目的:应用PCR-SSP法对吉林省汉族人群人血小板同种抗原系统(HPA)1～6进行基因及其多态性分布特征研究。方法:用DNA试剂盒提取外周血标本中DNA,通过特异性引物(PCR-SSP)扩增HPA等位基因。检测200名HPA1～6抗原系统共12个抗原的基因分型。结果:200名无偿献血并无血缘关系的吉林省汉族人群HPA基因频率为:HPA-1a0.9900、1b0.0100;2a0.9300、2b0.0700;3a0.5575、3b0.4425;4a1.0000、4b0.0000;5a0.9900、5b0.0100;6a0.9875、6b0.0125。结论:吉林地区血小板志愿捐献者HPA1～6抗原系统的基因频率符合Hardy-Weinberg遗传定律,与其他地区和国家的同类资料相比显示出种族和地域性差异,由此建立起了吉林地区已知基因型的血小板捐献者资料库。

自体移植脂肪颗粒活性的临床检测方法研究

目的探讨自体移植脂肪颗粒活性的临床检测方法。方法将获取的150ml脂肪样本分为对照组与研究组,对照组不采取离心处理,研究组样本按照不同离心力分为六组。分别采取葡萄糖转移法与MTT法(四唑盐比色法)对离心损伤脂肪颗粒实施活性检测,统计分析各检测方法数据的相关性。结果相关性分析显示,经葡萄糖转移法与MTT法检测受损脂肪颗粒活性所得结果具有较强的相关性,r=0.9796。结论葡萄糖转移法与MTT法均可精确显示脂肪颗粒活性,而葡萄糖转移法相对更为简便、灵敏、可靠,值得推广应用。