2003-2013年吉林省剖宫产率变化趋势及影响因素分析

目的描述吉林省2003年至2013年剖宫产率变化趋势,分析该地区剖宫产率的影响因素。方法利用2008年和2013年国家卫生服务调查家庭健康询问调查数据描述吉林省剖宫产率的变化趋势,应用Logistic回归分析剖宫产率的影响因素。结果共纳入1 069名近5年内有分娩的妇女进行分析。将2008年和2013年两次调查数据进行对比(67.1%~66.8%),发现城市地区的剖宫产率一直处于高位(OR=1.00,95%CI=0.56~1.80),农村地区剖宫产率(41.3%~63.4%)则大幅升高(OR=2.45,95%CI=1.39~4.33),农村地区剖宫产率的增加趋势不能被分娩机构、医疗保险覆盖、产次、教育水平、收入等因素解释(a OR=2.13,95%CI=1.52~3.30)。与农村县级以下医疗机构相比,县级以上分娩机构剖宫产率较高(aOR=0.37,95%CI=0.23~0.59)。无论城乡,经产妇剖宫产率与初产妇相比无统计学差异(a OR=1.52、1.09)。结论吉林省的剖宫产率处于较高的水平,农村地区剖宫产率增长速度较快,卫生服务体系因素可能是剖宫产率的主要影响因素。