医药学大学化学实验课程的创新与实践

为适应21世纪培养创新能力和综合素质教育的现代高等医学教育思想及课程改革的需要，构筑医药学高等院校化学实验课程体系改革的框架．建立多学科、多层次、全方位的实验教学体系．笔者对高等医药教育化学基础课的实验教学体系进行了改革．在课程体系的编排、体系的内涵、体系的广度方面进行了新的尝试。

伏格列波糖治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察伏格列波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 2型糖尿病患者82例,随机分为两组。治疗组给予伏格列波糖联合二甲双胍治疗;对照组单用二甲双胍治疗。比较两组患者在空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的变化情况。结果治疗8周后,治疗组在FBG、2hPBG、HbA1c各项指标达标率均明显高于对照组,两组患者均无明显的不良反应。结论伏格列波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果较单用二甲双胍好,未见严重不良反应发生。

前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及不良反应。方法将88例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组和对照组各44例,所有患者均积极控制血糖治疗,对照组给予硫辛酸调节神经治疗;观察组给予前列地尔联合硫辛酸治疗。两组患者疗程均为21 d,观察两组患者临床症状改善情况及药物不良反应。结果 21 d后疗效:观察组总有效率为90.9%,对照组总有效率为79.5%。两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应均轻微,未见严重不良反应。结论前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床疗效好,不良反应无明显增加,值得临床推广应用。

格列美脲联合胰岛素治疗继发性失效2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察格列美脲联合胰岛素治疗继发性失效的2型糖尿病的临床疗效及不良反应。方法应用格列美脲治疗出现继发性失效的2型糖尿病患者36例,加用胰岛素治疗。比较患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化情况。结果治疗4周后,该组患者FBG、2hPBG及HbA1c各项指标均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。36例患者均无明显的不良反应。结论加用胰岛素治疗对经格列美脲治疗出现继发性失效的2型糖尿病患者的临床效果好,无明显不良反应发生。

甲巯咪唑治疗轻中度甲状腺功能亢进症临床疗效观察

目的观察甲巯咪唑治疗轻中度甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的临床疗效。方法 36例轻中度甲状腺功能亢进症患者,应用甲巯咪唑口服治疗。随诊观察患者甲状腺功能亢进临床症状的改善情况及血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素的变化情况。结果 36例患者治疗8周后,显效32例,有效3例,无效1例,治疗总有效率为97.22%。治疗期间白细胞减低2例,轻度皮疹2例,对症治疗后均好转。结论在轻中度甲状腺功能亢进症治疗中应用甲巯咪唑口服对改善患者甲亢症状、降低甲状腺激素水平方面有显著疗效,值得在治疗中广泛开展。

老年人胃十二指肠溃疡穿孔70例诊治体会

目的:探讨老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点、治疗方法以及影响预后的因素。方法:收治老年消化性溃疡穿孔患者70例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:行穿孔修补术50例,胃大部切除术20例,治愈64例。结论:老年人消化性溃疡穿孔临床表现不典型,溃疡病史长,多合并慢性疾病。外科治疗应根据患者具体情况选择合适的术式,重视围手术期处理和营养支持。

医学基础化学教学改革探析

临床医学教育教学改革中,基础化学教学改革可作为先导和过渡,引导学生适应新的教学形式,逐步培养学生的专业兴趣、自主学习能力、科研实验态度、实践操作能力、团队协作意识等,对医学教育改革的顺利实施及培养高素质医学人才具有重要意义。

不典型黄色肉芽肿性胆囊炎超声误诊分析12例

黄色肉芽肿性胆囊炎是一种少见的胆囊慢性、炎性疾病.由于超声无特征性改变,特别是不典型的病变,术前很难诊断,导致手术决策性失误.回顾性分析12例不典型黄色肉芽肿性胆囊炎的临床特点、超声特点及病理结果,并总结超声误诊原因.

丹红注射液治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察

目的观察丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及不良反应。方法将84例患者随机分为两组各42例。对照组给予控制血糖,维生素B1、甲钴胺、硫辛酸调节神经、对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上,再给予丹红注射液治疗。两组患者疗程均为4周,观察患者痛觉过敏及感觉减退、神经传导速度改善情况及药物不良反应。结果 4周后疗效:治疗组总有效率为95.24%(40/42),对照组总有效率为85.71%(36/42)。两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在控制血糖、调节神经等治疗基础上再加用丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变临床疗效好,不良反应轻微,值得临床推广应用。

长效胰高糖素样肽-1治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察长效胰高糖素样肽-1(GLP-1)联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效及不良反应。方法肥胖2型糖尿病患者78例,随机分为两组。对照组给予二甲双胍控制血糖治疗;治疗组在对照组治疗基础上再给予长效胰高糖素样肽-1类似物利拉鲁肽治疗。比较两组患者在空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)等指标的变化情况。结果治疗8周后,治疗组在FBG、2 hPBG、HbA1c各项指标达标率均明显高于对照组,治疗14周后,治疗组患者体质量指数较对照组明显改善。两组患者均无明显的不良反应发生。结论长效胰高糖素样肽-1类似物利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果较单用二甲双胍好,未见严重不良反应发生。

多发性周围神经病患者腹直肌肌电图检测分析

目的研究分析多发性周围神经病患者腹直肌肌电图检测情况。方法选择2012年9月-2016年6月我院收治的130例多发性周围神经病患者作为主要的研究对象,对其基本资料进行分析,将其列入研究组,选取同期健康人员130例作为健康组,比较两组腹直肌肌电图运动单位电位波幅的各参数值。结果研究组的时限、波幅以及多相波与健康组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹直肌肌电图检测对于多发性周围神经病患者是一种理想的检测方法。

支气管镜治疗重型颅脑损伤相关性肺炎的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜在重型颅脑损伤并相关性肺炎患者中的临床应用。方法选取本院脑外科收治的重型颅脑损伤并相关性肺炎患者30例,分成治疗组和对照组,各15例,观察两组在治疗后对体温、白细胞、C反应蛋白(CRP)、动脉血气分析等临床指标改善情况进行比较。结果治疗组体温、白细胞、CRP恢复正常,动脉血Pa O_2、Pa CO_2、Sa O_2在治疗后第7天与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜治疗重型颅脑损伤并相关性肺炎操作简便、安全,效果确切,可用于基层医院的基础治疗。

医院手术室护理人力资源管理探讨

护理人力资源的有效利用是医院护理管理改革的重要内容。知识经济时代最重要的资源是人力资源。手术室是医院的重要保障部门,如何运用现代管理理论及技术,借鉴前人的经验与教训,创造性地调动医院人员的潜能、才能、及积极性,是摆在手术室管理者面前的重要课题。笔者经多年临床管理实践,从人力资源的选择、应用和培训等几方面对手术室管理进行探讨。

髋臼粉碎性骨折治疗方法的选择与预后探讨

目的:研究髋臼粉碎性骨折采用骨牵引与手术治疗的疗效的比较。方法:将118例髋臼粉碎骨折患者分为骨牵引组(74例)和手术组(44例),分别进行比较。结果:骨牵引组解剖复位10例(13.5%)、满意复位26例(35.1%),自我感觉优8例(10.8%)、良24例(32.4%);手术组解剖复位9例(40.9%)、满意复位12例(54.5%),自我感觉优7例(31.8%))、良9例(40.9%)。结论:手术治疗髋臼粉碎性骨折疗效明显优于骨牵引。

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗合并2型糖尿病的急性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗合并2型糖尿病的急性脑梗死的临床疗效。方法 84例合并2型糖尿病的急性脑梗死患者随机分为对照组、治疗组各42例,对照组患者给予奥扎格雷钠治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上,再加用依达拉奉治疗。观察两组患者的临床疗效。结果治疗组临床总有效率为90.5%,对照组临床总有效率为78.6%,两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在合并2型糖尿病的急性脑梗死患者治疗中依达拉奉联合奥扎格雷钠能明显提高疗效,值得进一步推广。

CT测量肠系膜上动、静脉夹角在胰腺常见疾病中的价值

目的探讨CT测量肠系膜上动、静脉水平夹角在胰腺常见疾病中的价值。方法分析42例急性胰腺炎、35例慢性胰腺炎和43例胰头部恶性肿瘤患者肠系膜上动、静脉水平夹角。结果 60岁之前各年龄组正常人肠系膜上动、静脉水平夹角比较,差异无统计学意义(P>0.05);60岁之前各年龄组与60岁之后比较,差异具有显著性(P<0.05)。急性胰腺炎、慢性胰腺炎及正常人肠系膜上动、静脉水平夹角比较,差异无统计学意义(P>0.05);胰头部恶性肿瘤患者肠系膜上动、静脉水平夹角均大于急性胰腺炎、慢性胰腺炎及正常人,差异存在显著性(P<0.05)。结论常规分析胰腺疾病CT图像的基础上,测量肠系膜上动、静脉水平夹角,对胰腺病变的定性诊断具有一定的价值。

动态血糖监测对早期2型糖尿病的诊断意义

目的：观察动态血糖监测在2型糖尿病患者诊断中的临床价值。方法对多次空腹血糖、随机血糖检测以及口服葡萄糖耐量试验均不能确诊糖尿病的患者23例，应用动态血糖监测，监测患者血糖的动态变化情况。结果23例患者动态血糖监测结果示：空腹血糖正常或略高，三餐后1.5 h左右血糖高峰，最高达12~13 mmol/L，可确诊糖尿病。结论动态血糖监测能较好地反映糖尿病患者的血糖变化情况，在早期2型糖尿病患者的诊断中具有重要的价值，能帮助确诊临床上单纯靠静脉采血不能确定诊断的早期2型糖尿病患者。

阿卡波糖治疗餐后血糖增高2型糖尿病的疗效观察

目的观察阿卡波糖治疗以餐后血糖增高为主的2型糖尿病的临床疗效及不良反应。方法新诊断的以餐后血糖增高为主的2型糖尿病患者72例,随机分为两组。治疗组在控制饮食及运动治疗基础上再给予阿卡波糖治疗;对照组单纯给予控制饮食及运动治疗。比较两组患者在空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的变化情况。结果治疗3周后,治疗组在FBG、2hPBG、HbA1c各项指标达标率均明显高于对照组,两组患者均无明显的不良反应。结论在治疗以餐后血糖增高为主的2型糖尿病患者方面,应用阿卡波糖临床效果好,且无严重不良反应发生,值得临床推广应用。

吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察吡格列酮单用及分别与二甲双胍、格列美脲联用治疗2型糖尿病的临床疗效及不良反应。方法 2型糖尿病患者93例,随机分为3组各31例:单用吡格列酮治疗组给予吡格列酮口服控制血糖治疗;吡格列酮联合二甲双胍控制血糖治疗;吡格列酮联合格列美脲控制血糖治疗。观察3组患者在空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的变化情况及药物不良反应。结果治疗8周后,3组患者在控制FBG、2hPBG、HbA1c各项指标达标率方面均取得较好疗效,联合用药治疗组的指标达标率均高于单用吡格列酮治疗组,但联合用药组不良反应发生率亦较单用吡格列酮治疗组不良反应发生率增高。结论吡格列酮单用能较好的控制2型糖尿病患者的血糖水平,与格列美脲或二甲双胍合用在控制2型糖尿病的血糖方面则取得更好的临床疗效,但合用组易发生低血糖不良反应,尤以吡格列酮与格列美脲联用为明显。